Snižuje Strepsils® s lignokainovými pastilkami pooperační bolest v krku v důsledku supraglotických dýchacích cest (POSTrepsils)

Incidence pooperační angíny (POST) byla hlášena až v 62 % po celkové anestezii s různou závažností od mírné po těžkou. Patří mezi nejčastější nežádoucí příhody, se kterými se pacienti po anestezii setkávají. Supraglotický prostředek pro dýchací cesty (SAD) se běžně používá jako prostředek pro zajištění dýchacích cest při aplikaci celkové anestezie. Výskyt POST po použití SAD byl dokumentován až 49 % a je srovnatelný s výskytem až 45 % při použití endotracheální kanyly (ETT).

Mnoho studií hodnotí výskyt POST s použitím ETT, ale studie zkoumající POST a použití SAD jsou omezené. Nedávná studie porovnávající bolest v krku po třech SAD (LMA™ Unique, LMA™ Supreme a I-gel®) zjistila, že výskyt POST se u žádné z nich významně nelišil.

Existují různé léky, které jsou intenzivně zkoumány ke snížení výskytu a závažnosti POST, jako je lignokain, dexamethason, NSAID, lékořice a antagonisté NMDA receptorů [1]. Cochranův přehled o použití lignokainu pro endotracheální intubaci dospěl k závěru, že lignokain aplikovaný lokálně nebo systémově vedl ke snížení rizika a závažnosti POST.

Amylmetakresol a dichlorbenzylalkohol, aktivní složka ve standardním přípravku pastilek Strepsils®, prokazatelně snižují intenzitu bolesti v krku u subjektů bez anestezie, včetně jedné studie zahrnující pastilky Strepsils® Max Plus, které navíc obsahují lignokain, lokální anestetikum . Současné studie, které hodnotily POST po endotracheální intubaci pomocí standardního přípravku Strepsils® (bez lignokainu), uvádějí snížení incidence a závažnosti POST.

Účinek pastilek Strepsils® Max Plus (s lignokainem) na POST a zejména v důsledku SAD není znám a je základem této studie. Hypotézou výzkumníka je, že Strepsils® s přidaným lignokainem sníží výskyt a závažnost POST na základě existujících studií, které prokázaly individuální i kombinovaný příznivý účinek obou látek.

Cílem této studie je identifikovat jednoduchou, bezpečnou a nenákladnou peroperační intervenci ke snížení výskytu a závažnosti pooperačních bolestí v krku způsobených supraglotickými dýchacími přístroji.

Mezi způsobilé účastníky patří dospělí pacienti plánovaní podstoupit elektivní operaci v celkové anestezii za použití supraglotického dýchacího zařízení. Tato studie je prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie zahrnující 60 subjektů a budou hodnoceny z hlediska výskytu a závažnosti bolesti v krku, dysfagie a dysfonie 30 minut a 24 hodin po odstranění supraglotického dýchacího zařízení pomocí formátu rozhovoru.

Výsledky této studie lze rozšířit na pacienty, kteří budou v budoucnu dostávat celkovou anestezii pomocí supraglotického dýchacího přístroje.