Vermindert Strepsils® met Lignocaïne-zuigtabletten postoperatieve keelpijn als gevolg van supraglottische luchtwegapparaten (POSTrepsils)

De incidentie van postoperatieve keelpijn (POST) is gemeld tot 62% na algemene anesthesie met variërende ernst van mild tot ernstig. Het behoort tot de top van ongewenste voorvallen die patiënten na anesthesie ervaren. Het supraglottische luchtwegapparaat (SAD) wordt vaak gebruikt als luchtwegapparaat tijdens de toediening van algemene anesthesie. De incidentie van POST na SAD-gebruik is gedocumenteerd tot 49% en is vergelijkbaar met de incidentie van maximaal 45% bij gebruik van een endotracheale tube (ETT).

Veel onderzoeken hebben het optreden van POST met het gebruik van een ETT geëvalueerd, maar onderzoeken naar POST en het gebruik van SAD zijn beperkt. Uit een recent onderzoek waarin keelpijn na drie SAD's (LMA™ Unique, LMA™ Supreme en I-gel®) werd vergeleken, bleek dat de incidentie van POST tussen geen van de drie SAD's significant verschilde.

Er worden verschillende geneesmiddelen uitgebreid onderzocht om de incidentie en ernst van POST te verminderen, zoals lignocaïne, dexamethason, NSAID's, zoethout en NMDA-receptorantagonisten [1]. Een Cochrane-review over het gebruik van lignocaïne voor endotracheale intubatie concludeerde dat lignocaïne topisch aangebracht of systemisch toegediend resulteerde in een verminderd risico en een verminderde ernst van POST.

Van Amylmetacresol en dichloorbenzylalcohol, het actieve bestanddeel in de standaardbereiding van Strepsils®-zuigtabletten, is aangetoond dat het de intensiteit van keelpijn vermindert bij niet-verdoofde proefpersonen, waaronder een studie met Strepsils® Max Plus-zuigtabletten die bovendien Lignocaïne, een lokaal anestheticum, bevat . Momenteel hebben onderzoeken die POST evalueerden na endotracheale intubatie met behulp van het standaardpreparaat van Strepsils® (zonder lignocaïne) een vermindering van de incidentie en ernst van POST gemeld.

Het effect van Strepsils® Max Plus (met Lignocaïne) zuigtabletten op POST en in het bijzonder op SAD is niet bekend en vormt de basis van dit onderzoek. Het is de hypothese van de onderzoeker dat Strepsils® met toegevoegde Lignocaïne de incidentie en ernst van POST zal verminderen op basis van bestaande onderzoeken die het individuele en gecombineerde gunstige effect van beide stoffen aantoonden.

Het doel van deze studie is het identificeren van een eenvoudige, veilige en goedkope peri-operatieve interventie om de incidentie en ernst van postoperatieve keelpijn als gevolg van supraglottische luchtwegapparaten te verminderen.

In aanmerking komende deelnemers zijn onder andere volwassen patiënten die gepland staan ​​om een ​​electieve operatie te ondergaan onder algemene anesthesie met behulp van een supraglottisch luchtwegapparaat. Deze studie is een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde studie met 60 proefpersonen en zij zullen beoordeeld worden op de incidentie en ernst van keelpijn, dysfagie en dysfonie 30 minuten en 24 uur na verwijdering van het supraglottische luchtwegapparaat met behulp van een interviewformaat.

De resultaten van deze studie kunnen worden uitgebreid naar patiënten die in de toekomst algemene anesthesie zullen krijgen met behulp van een supraglottisch luchtwegapparaat.