¿Reduce Strepsils® con pastillas de lidocaína el dolor de garganta posoperatorio debido a los dispositivos supraglóticos para las vías respiratorias? (POSTrepsils)

La incidencia de dolor de garganta posoperatorio (POST) se ha informado hasta en un 62 % después de la anestesia general con una gravedad que varía de leve a grave. Se encuentra entre los principales eventos indeseables experimentados por los pacientes después de la anestesia. El dispositivo de vía aérea supraglótica (SAD) se usa comúnmente como un dispositivo de vía aérea durante la administración de anestesia general. Se ha documentado una incidencia de POST después del uso de SAD de hasta un 49% y es comparable con la incidencia de hasta un 45% cuando se usa un tubo endotraqueal (ETT).

Muchos estudios han estado evaluando la aparición de POST con el uso de un TET, pero los estudios que investigan POST y el uso de SAD son limitados. Un estudio reciente que comparó el dolor de garganta después de tres SAD (LMA™ Unique, LMA™ Supreme e I-gel®) encontró que la incidencia de POST no fue significativamente diferente entre ninguno de ellos.

Hay varios medicamentos que se están investigando ampliamente para reducir la incidencia y la gravedad de la POST, como la lidocaína, la dexametasona, los AINE, el regaliz y los antagonistas de los receptores NMDA [1]. Una revisión de Cochrane sobre el uso de lidocaína para la intubación endotraqueal concluyó que la lidocaína aplicada tópicamente o administrada sistémicamente redujo el riesgo y la gravedad de la POST.

Se ha demostrado que el amilmetacresol y el alcohol diclorobencílico, el ingrediente activo en la preparación estándar de las pastillas para chupar Strepsils®, reducen la intensidad del dolor de garganta en sujetos no anestesiados, incluido un estudio con pastillas para chupar Strepsils® Max Plus que además contienen lidocaína, un agente anestésico local. . Actualmente, los estudios que evaluaron la POST después de la intubación endotraqueal utilizando la preparación estándar de Strepsils® (sin lidocaína) han informado una reducción en la incidencia y la gravedad de la POST.

El efecto de las pastillas para chupar Strepsils® Max Plus (con lidocaína) en POST y particularmente debido a SAD no se conoce y es la base de este estudio. La hipótesis del investigador es que Strepsils® con lidocaína añadida reducirá la incidencia y la gravedad de la POST basándose en estudios existentes que demostraron el efecto beneficioso individual y combinado de ambas sustancias.

El objetivo de este estudio es identificar una intervención perioperatoria simple, segura y económica para reducir la incidencia y la gravedad del dolor de garganta posoperatorio debido a los dispositivos de vía aérea supraglótica.

Los participantes elegibles incluyen pacientes adultos programados para someterse a una cirugía electiva bajo anestesia general utilizando un dispositivo de vía aérea supraglótica. Este estudio es un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego que involucra a 60 sujetos y evaluará la incidencia y la gravedad del dolor de garganta, la disfagia y la disfonía a los 30 minutos y 24 horas después de la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica mediante un formato de entrevista.

Los resultados de este estudio se pueden extender a los pacientes que recibirán anestesia general utilizando un dispositivo de vía aérea supraglótica en el futuro.