Czy pastylki Strepsils® z lignokainą zmniejszają pooperacyjny ból gardła z powodu nadgłośniowych urządzeń do udrażniania dróg oddechowych (POSTrepsils)

Częstość występowania pooperacyjnego bólu gardła (POST) wynosi do 62% po znieczuleniu ogólnym z różnym nasileniem, od łagodnego do ciężkiego. Należy do czołówki zdarzeń niepożądanych, których doświadczają pacjenci po znieczuleniu. Nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych (SAD) jest powszechnie stosowane jako urządzenie do udrażniania dróg oddechowych podczas dostarczania znieczulenia ogólnego. Udokumentowano, że częstość POST po zastosowaniu SAD wynosi do 49% i jest porównywalna z częstością do 45% przy stosowaniu rurki dotchawiczej (ETT).

Wiele badań oceniało występowanie POST z użyciem ETT, ale badania dotyczące POST i stosowania SAD są ograniczone. Niedawne badanie porównujące ból gardła po trzech SAD (LMA™ Unique, LMA™ Supreme i I-gel®) wykazało, że częstość występowania POST nie różniła się istotnie między żadnym z nich.

Istnieją różne leki, które są szeroko badane w celu zmniejszenia częstości występowania i ciężkości POST, takie jak lignokaina, deksametazon, NLPZ, lukrecja i antagoniści receptora NMDA [1]. W przeglądzie Cochrane dotyczącym stosowania lignokainy do intubacji dotchawiczej stwierdzono, że lignokaina podawana miejscowo lub ogólnoustrojowo zmniejsza ryzyko i nasilenie POST.

Wykazano, że amylometakrezol i alkohol dichlorobenzylowy, aktywny składnik standardowego preparatu Strepsils® pastylek do ssania, zmniejszają intensywność bólu gardła u osób nie znieczulonych, w tym jedno badanie z udziałem pastylek Strepsils® Max Plus, które dodatkowo zawierają lignokainę, środek miejscowo znieczulający . Obecnie badania oceniające POST po intubacji dotchawiczej przy użyciu standardowego preparatu Strepsils® (bez lignokainy) wykazały zmniejszenie częstości występowania i nasilenia POST.

Wpływ pastylek Strepsils® Max Plus (z lignokainą) na POST, a zwłaszcza na SAD, nie jest znany i jest podstawą tego badania. Hipotezą badacza jest to, że Strepsils® z dodatkiem lignokainy zmniejszy częstość występowania i ciężkość POST w oparciu o istniejące badania, które wykazały korzystne działanie obu substancji indywidualnie i łącznie.

Celem tego badania jest określenie prostej, bezpiecznej i niedrogiej interwencji okołooperacyjnej w celu zmniejszenia częstości występowania i nasilenia pooperacyjnego bólu gardła spowodowanego przez nadgłośniowe urządzenia do udrażniania dróg oddechowych.

Kwalifikujący się uczestnicy to dorośli pacjenci, u których zaplanowano planową operację w znieczuleniu ogólnym z użyciem nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych. Niniejsze badanie jest prospektywnym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniem z udziałem 60 osób, które ocenią częstość występowania i nasilenie bólu gardła, dysfagii i dysfonii po 30 minutach i 24 godzinach od usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych przy użyciu formatu wywiadu.

Wyniki tego badania można rozszerzyć na pacjentów, którzy w przyszłości będą otrzymywać znieczulenie ogólne za pomocą nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych.