Reduserer Strepsils® med lignokainpastiller postoperativ sår hals på grunn av supraglottiske luftveisenheter (POSTrepsils)

Forekomsten av postoperativ sår hals (POST) er rapportert opp til 62 % etter generell anestesi med varierende alvorlighetsgrad fra mild til alvorlig. Det er blant de mest uønskede hendelsene pasienter opplever etter anestesi. Den supraglottiske luftveisanordningen (SAD) brukes ofte som en luftveisanordning under levering av generell anestesi. Forekomsten av POST etter SAD-bruk er dokumentert på opptil 49 % og er sammenlignbar med forekomsten på opptil 45 % ved bruk av endotrakealtube (ETT).

Mange studier har evaluert forekomsten av POST med bruk av en ETT, men studier som undersøker POST og bruk av SAD er begrenset. En fersk studie som sammenlignet sår hals etter tre SADs (LMA™ Unique, LMA™ Supreme og I-gel®) fant at forekomsten av POST ikke var signifikant forskjellig mellom noen av dem.

Det er forskjellige medisiner som blir grundig undersøkt for å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av POST som lignokain, deksametason, NSAIDs, lakris og NMDA-reseptorantagonister [1]. En Cochrane-gjennomgang om bruk av lignokain for endotrakeal intubasjon konkluderte med at lignokain påført lokalt eller administrert systemisk resulterte i redusert risiko og alvorlighetsgrad av POST.

Amylmetakresol og diklorbenzylalkohol, den aktive ingrediensen i standardtilberedningen av Strepsils®-pastiller har vist seg å redusere intensiteten av sår hals hos ikke-bedøvede personer, inkludert en studie som involverer Strepsils® Max Plus-pastiller som i tillegg inneholder Lignocaine, et lokalbedøvelsesmiddel . For tiden studier som evaluerte POST etter endotrakeal intubasjon ved bruk av standardpreparatet av Strepsils® (uten Lignocaine) har rapportert en reduksjon i forekomst og alvorlighetsgrad av POST.

Effekten av Strepsils® Max Plus (med Lignocaine) pastiller på POST og spesielt på grunn av SAD er ikke kjent og er grunnlaget for denne studien. Det er etterforskerens hypotese at Strepsils® med tilsatt lignokain vil redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av POST basert på eksisterende studier som viste den individuelle og kombinerte gunstige effekten av begge stoffene.

Målet med denne studien er å identifisere en enkel, sikker og rimelig perioperativ intervensjon for å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av postoperativ sår hals på grunn av supraglottiske luftveisanordninger.

Kvalifiserte deltakere inkluderer voksne pasienter som er planlagt å gjennomgå elektiv kirurgi under generell anestesi ved bruk av et supraglottisk luftveisapparat. Denne studien er en prospektiv, randomisert, dobbeltblindet studie som involverer 60 forsøkspersoner, og de vil vurdere forekomsten og alvorlighetsgraden av sår hals, dysfagi og dysfoni 30 minutter og 24 timer etter fjerning av den supraglottiske luftveisanordningen ved hjelp av et intervjuformat.

Resultatene fra denne studien kan utvides til pasienter som vil motta generell anestesi ved bruk av et supraglottisk luftveisapparat i fremtiden.