Уменьшает ли Стрепсилс® с леденцами лидокаина послеоперационную боль в горле из-за надгортанных дыхательных путей? (POSTrepsils)

Сообщалось о частоте послеоперационной боли в горле (POST) до 62% после общей анестезии с различной степенью тяжести от легкой до тяжелой. Это одно из основных нежелательных явлений, с которыми сталкиваются пациенты после анестезии. Надгортанное устройство для обеспечения проходимости дыхательных путей (SAD) обычно используется в качестве устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения общей анестезии. Задокументировано, что частота POST после использования SAD составляет до 49% и сравнима с частотой до 45% при использовании эндотрахеальной трубки (ETT).

Во многих исследованиях оценивали возникновение ПОГБ с использованием ЭТТ, но исследования, посвященные ПОГБТ и использованию САР, ограничены. Недавнее исследование, в котором сравнивали боль в горле после трех САР (LMA™ Unique, LMA™ Supreme и I-gel®), показало, что частота ПОБГ существенно не различалась между ними.

Существуют различные препараты, которые широко исследуются для снижения частоты и тяжести ПОГ, такие как лидокаин, дексаметазон, НПВП, солодка и антагонисты рецепторов NMDA [1]. Кокрановский обзор использования лидокаина для эндотрахеальной интубации показал, что местное или системное применение лидокаина приводило к снижению риска и тяжести ПОГ.

Было показано, что амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, активный ингредиент в стандартном препарате леденцов Стрепсилс®, уменьшают интенсивность боли в горле у пациентов, не подвергавшихся анестезии, в том числе в одном исследовании с участием леденцов Стрепсилс® Макс Плюс, которые дополнительно содержат лидокаин, местный анестетик. . В настоящее время исследования, в которых оценивали ПОГ после эндотрахеальной интубации с использованием стандартного препарата Стрепсилс® (без лидокаина), сообщили о снижении частоты и тяжести ПОГ.

Влияние пастилок Стрепсилс® Макс Плюс (с лидокаином) на ПОСТ и, в частности, на САР неизвестно и является основой данного исследования. Гипотеза исследователя заключается в том, что Стрепсилс® с добавлением лидокаина будет снижать частоту и тяжесть ПОГБТ на основе существующих исследований, которые показали индивидуальное и комбинированное положительное влияние обоих веществ.

Целью данного исследования является определение простого, безопасного и недорогого периоперационного вмешательства для снижения частоты и тяжести послеоперационной боли в горле из-за надгортанных воздуховодов.

Приемлемые участники включают взрослых пациентов, которым запланирована плановая операция под общей анестезией с использованием надгортанного воздуховода. Это исследование является проспективным, рандомизированным, двойным слепым исследованием с участием 60 субъектов, и они будут оцениваться по частоте и тяжести боли в горле, дисфагии и дисфонии через 30 минут и 24 часа после удаления надгортанного устройства воздуховода с использованием формата интервью.

Результаты этого исследования могут быть распространены на пациентов, которые в будущем будут получать общую анестезию с использованием надгортанного воздуховода.