- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03954860
Účinek žádné drenážní trubice na ztrátu krve a zotavení po vysoké tibiální osteotomii
16. února 2020 aktualizováno: Qilu Hospital of Shandong University
Cílem této studie bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost topické kombinace s intravenózní kyselinou tranexamovou u vysoké tibiální osteotomie bez umístění drenážní trubice. Byla sledována klinická skóre pacientů a jejich možná rizika.
Vyšetřovatelé předpokládali, že kombinace kyseliny tranexamové a žádná drenážní trubice by mohla snížit ztráty krve a usnadnit brzké uzdravení.
Implementace studie poskytne nový program kontroly perioperační ztráty krve pro vysokou tibiální osteotomii, sníží náklady na hospitalizaci, podpoří pacienty, aby vstávali z lůžka dříve, a zkrátili počet dní v nemocnici.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Byl hodnocen stav pacientů a byla zahrnuta celková délka obou dolních končetin, předozadní poloha kolena a Mri kolena.
Předoperační dávka kyseliny tranexamové byla vypočtena podle tělesné hmotnosti 20 mg/kg, 30 minut před operací bylo nakapáno 100 ml roztoku chloridu sodného kyseliny tranexamové a po uzavření řezu 30 ml normálního fyziologického roztoku obsahujícího 2 g kyseliny tranexamové. byla injikována drenážní trubicí nebo subkutánně.
Pooperační intravenózní kapání 100 ml roztoku chloridu sodného s obsahem 20 mg/kg kyseliny tranexamové.
K dalšímu potvrzení defektu chrupavky byla nejprve použita artroskopie a k provedení osteotomie dle předoperačního plánu byl použit nový typ měřiče vyrovnání dolních končetin a upravená přesná šablona pro osteotomii.
U jedné skupiny nebyla umístěna drenážní trubice, u druhé skupiny byla umístěna drenážní trubice.
Skóre vizuální analogové bolesti (Vas) a skóre funkce kolena American Special Surgical Hospital (HSS) byly zaznamenány 3 měsíce po operaci.
V průběhu studie budou vyšetřovatelé pečlivě sledovat a řídit vaše komplikace a výsledek vaší operace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
80
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250014
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednoduchá osteoartróza mediálního kompartmentu kolena Vysoká osteotomie tibie.
- S varózní deformitou, mediální úhel proximální tibie < 85°
- Jednostranná vysoká tibiální osteotomie
- informovaný souhlas: Účastníci musí být schopni porozumět a dobrovolně podepsat písemný informovaný souhlas a dodržovat protokol výzkumu a proces rozhovoru
Kritéria vyloučení:
- pacientů, kteří podstoupili další operaci kolena do 6 měsíců
- Předoperační kombinovaná anémie (Hb<100g/l)
- Pacienti se závažnými kardiovaskulárními, jaterními, ledvinovými a hematopoetickými onemocněními
- Pacient s předoperačními abnormalitami koagulace 5. Pacienti s alergií a pacienti alergičtí na TXA.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Žádná drenáž
Předoperační dávka kyseliny tranexamové byla vypočtena podle 20 mg/kg tělesné hmotnosti, 30 minut před operací bylo nakapáno 100 ml roztoku chloridu sodného kyseliny tranexamové a před uvolněním bylo do místní oblasti aplikováno 30 ml fyziologického roztoku obsahujícího 2 g kyseliny tranexamové. turniket.Pooperační intravenózní kapání 100 ml roztoku chloridu sodného s obsahem 20 mg/kg kyseliny tranexamové.
Po operaci nebyla umístěna žádná drenážní trubice.
|
Kyselina tranexamová (TXA) je antifibrinolytický lék, který může zvýšit stabilitu fibrinových sraženin a dosáhnout hemostázy u pacientů s vysokou tibiální osteotomií.
Ostatní jména:
Chlorid sodný 0,9% je roztok chloridu sodného, který má při fyziologických experimentech nebo klinikách stejný osmotický tlak jako zvířecí nebo lidská plazma a lze jej použít k ředění kyseliny tranexamové.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Odvodnění
Předoperační dávka kyseliny tranexamové byla vypočtena podle 20 mg/kg tělesné hmotnosti, 30 minut před operací bylo nakapáno 100 ml roztoku chloridu sodného kyseliny tranexamové a před uvolněním bylo do místní oblasti aplikováno 30 ml fyziologického roztoku obsahujícího 2 g kyseliny tranexamové. turniket.Pooperační intravenózní kapání 100 ml roztoku chloridu sodného s obsahem 20 mg/kg kyseliny tranexamové.
Po provozu by měla být umístěna drenážní trubice.
|
Kyselina tranexamová (TXA) je antifibrinolytický lék, který může zvýšit stabilitu fibrinových sraženin a dosáhnout hemostázy u pacientů s vysokou tibiální osteotomií.
Ostatní jména:
Chlorid sodný 0,9% je roztok chloridu sodného, který má při fyziologických experimentech nebo klinikách stejný osmotický tlak jako zvířecí nebo lidská plazma a lze jej použít k ředění kyseliny tranexamové.
Ostatní jména:
Drenážní trubice pro vedení hnisu, krve a tekutiny nahromaděné mezi lidskými tkáněmi nebo v tělní dutině mimo tělo pacientů s vysokou tibiální osteotomií.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála pooperační den první
Časové okno: Pooperační den první
|
Nakreslete na papír vodorovnou čáru 10 cm.
Jeden konec čáry je 0, což znamená žádnou bolest; druhý konec je 10, což ukazuje na silnou bolest; a střední část ukazuje na různé stupně bolesti.
Pacient vybere bod z vodorovné čáry a délka od 0 do tohoto bodu je skóre vizuální analogové škály.
|
Pooperační den první
|
|
Pooperační ztráta krve
Časové okno: Třetí den po operaci
|
Celková krevní ztráta předoperační objem krve = (předoperační hematokrit-pooperační hematokrit) + transfuzní objem.
|
Třetí den po operaci
|
|
Objem drenáže
Časové okno: Pooperační den první
|
Reaktivní ztráta krve
|
Pooperační den první
|
|
Hemoglobin
Časové okno: Třetí den po operaci
|
Reaktivní ztráta krve
|
Třetí den po operaci
|
|
Hematokrit
Časové okno: Třetí den po operaci
|
Reaktivní ztráta krve
|
Třetí den po operaci
|
|
Nemocnice pro speciální chirurgii skóre kolena
Časové okno: pooperační 3 měsíce
|
HSS je systém hodnocení funkce kolena s plným skóre 100.
0 znamená ztrátu funkce kolena, 100 znamená nejlepší funkci kolena a čím větší hodnota, tím lepší funkce kolena.
|
pooperační 3 měsíce
|
|
Vizuální analogová škála pooperační den třetí
Časové okno: Pooperační den třetí
|
Nakreslete na papír vodorovnou čáru 10 cm.
Jeden konec čáry je 0, což znamená žádnou bolest; druhý konec je 10, což ukazuje na silnou bolest; a střední část ukazuje na různé stupně bolesti.
Pacient vybere bod z vodorovné čáry a délka od 0 do tohoto bodu je skóre vizuální analogové škály.
|
Pooperační den třetí
|
|
Vizuální analogová škála pooperační den pátý
Časové okno: Pátý pooperační den
|
Nakreslete na papír vodorovnou čáru 10 cm.
Jeden konec čáry je 0, což znamená žádnou bolest; druhý konec je 10, což ukazuje na silnou bolest; a střední část ukazuje na různé stupně bolesti.
Pacient vybere bod z vodorovné čáry a délka od 0 do tohoto bodu je skóre vizuální analogové škály.
|
Pátý pooperační den
|
|
Obvod bérce První pooperační den
Časové okno: Pooperační den první
|
nepřímo odráží latentní ztrátu krve
|
Pooperační den první
|
|
Obvod bérce Třetí den po operaci
Časové okno: Pooperační den třetí
|
nepřímo odráží latentní ztrátu krve
|
Pooperační den třetí
|
|
Obvod bérce Pooperační den pátý
Časové okno: Pátý pooperační den
|
nepřímo odráží latentní ztrátu krve
|
Pátý pooperační den
|
|
Počet krevních transfuzí
Časové okno: Pooperační den třetí
|
Pokud byl hemoglobin < 80 g/l, byla podána transfuze alogenní krve a byl zaznamenán počet krevních transfuzí.
znamená bez krevní transfuze a čím větší číslo, tím více krevních transfuzí. Maximální počet nepřesahuje celkový počet pacientů
|
Pooperační den třetí
|
|
Počet infekcí řezem
Časové okno: pooperační 3 měsíce
|
Řez byl červený, oteklý, horký a bolestivý a krevní rutina ukázala, že leukocyty byly zvýšené.
|
pooperační 3 měsíce
|
|
Počet tvorby hematomu
Časové okno: pooperační 3 měsíce
|
Po operaci je řez oteklý a má vlnový pohyb, ale není horký ani bolestivý a při punkci dojde k odtoku krve.
|
pooperační 3 měsíce
|
|
Počet opožděných hojení řezu.
Časové okno: 14. den po operaci
|
14. den po operaci se řez nehojil.
|
14. den po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas
Časové okno: Třetí den po operaci
|
Hodnocení koagulační funkce u pacientů
|
Třetí den po operaci
|
|
Protrombinový čas
Časové okno: Třetí den po operaci
|
Hodnocení exogenního koagulačního systému
|
Třetí den po operaci
|
|
Koncentrace D-dimeru
Časové okno: Třetí den po operaci
|
Hodnocení trombotických onemocnění
|
Třetí den po operaci
|
|
Koncentrace fibrinogenu
Časové okno: Třetí den po operaci
|
Hodnocení koagulační funkce u pacientů
|
Třetí den po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Peilai Liu, Ph.D, Qilu Hospital of Shandong University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kim KI, Kim HJ, Kim GB, Bae SH. Tranexamic acid is effective for blood management in open-wedge high tibial osteotomy. Orthop Traumatol Surg Res. 2018 Nov;104(7):1003-1007. doi: 10.1016/j.otsr.2018.07.019. Epub 2018 Sep 20.
- Palanisamy JV, Das S, Moon KH, Kim DH, Kim TK. Intravenous Tranexamic Acid Reduces Postoperative Blood Loss After High Tibial Osteotomy. Clin Orthop Relat Res. 2018 Nov;476(11):2148-2154. doi: 10.1097/CORR.0000000000000378.
- Suh DW, Kyung BS, Han SB, Cheong K, Lee WH. Efficacy of Tranexamic Acid for Hemostasis in Patients Undergoing High Tibial Osteotomy. J Knee Surg. 2018 Jan;31(1):50-55. doi: 10.1055/s-0037-1600091. Epub 2017 Mar 29.
- Zhang Q, Zhang Q, Guo W, Liu Z, Cheng L, Zhu G. No need for use of drainage after minimally invasive unicompartmental knee arthroplasty: a prospective randomized, controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 May;135(5):709-13. doi: 10.1007/s00402-015-2192-z. Epub 2015 Mar 8.
- Huang Z, Xie X, Li L, Huang Q, Ma J, Shen B, Kraus VB, Pei F. Intravenous and Topical Tranexamic Acid Alone Are Superior to Tourniquet Use for Primary Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Dec 20;99(24):2053-2061. doi: 10.2106/JBJS.16.01525.
- Chan JJ, Cirino CM, Huang HH, Poeran J, Mazumdar M, Parsons BO, Anthony SG, Galatz LM, Cagle PJ Jr. Drain Use is Associated with Increased Odds of Blood Transfusion in Total Shoulder Arthroplasty: A Population-Based Study. Clin Orthop Relat Res. 2019 Jul;477(7):1700-1711. doi: 10.1097/CORR.0000000000000728.
- Legnani C, Oriani G, Parente F, Ventura A. Reducing transfusion requirements following total knee arthroplasty: effectiveness of a double infusion of tranexamic acid. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019 Mar;23(5):2253-2256. doi: 10.26355/eurrev_201903_17273.
- Nishitani K, Kuriyama S, Nakamura S, Ito H, Matsuda S. A Multivariate Analysis on the Effect of No Closed Suction Drain on the Length of Hospital Stay in Total Knee Arthroplasty. Knee Surg Relat Res. 2019 Mar 1;31(1):25-30. doi: 10.5792/ksrr.18.013.
- Li S, Yang J, Watson C, Lu Q, Zhang M, Miao Z, Luo D, Liu P. Drainage relieves pain without increasing post-operative blood loss in high tibial osteotomy: a prospective randomized controlled study. Int Orthop. 2020 Jun;44(6):1037-1043. doi: 10.1007/s00264-020-04530-z. Epub 2020 Mar 14.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2018
Primární dokončení (Aktuální)
1. září 2019
Dokončení studie (Aktuální)
1. září 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. května 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. května 2019
První zveřejněno (Aktuální)
17. května 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
19. února 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. února 2020
Naposledy ověřeno
1. května 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019041
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Soubory dat použité a/nebo analyzované během aktuální studie jsou na přiměřenou žádost k dispozici od pracovníků celkové studie.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .