- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03954860
Effekt av inget dräneringsrör på blodförlust och återhämtning efter hög tibial osteotomi
16 februari 2020 uppdaterad av: Qilu Hospital of Shandong University
Syftet med denna studie var att utvärdera säkerheten och effekten av topikal kombinerad med intravenös tranexamsyra för hög tibial osteotomi utan placering av ett dräneringsrör. Patienternas kliniska poäng och deras möjliga risker spårades.
Utredarna antog att en kombination av tranexamsyra och inget dräneringsrör kunde minska blodförlusten och underlätta tidig återhämtning.
Genomförandet av studien kommer att tillhandahålla ett nytt perioperativt kontrollprogram för blodförlust för hög tibial osteotomi, minska kostnaderna för sjukhusvistelse, främja patienter att gå upp ur sängen tidigt, minska antalet dagar på sjukhus.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienternas tillstånd utvärderades och den totala längden av båda nedre extremiteterna, anteroposterior position av knä och Mri av knä inkluderades.
Den preoperativa dosen av tranexamsyra beräknades efter kroppsvikt på 20 mg/kg, 100 ml tranexamsyra natriumkloridlösning droppades 30 minuter före operation och efter snittförslutning, 30 ml normal koksaltlösning innehållande 2 g tranexamsyra injicerades genom dräneringsrör eller subkutant.
Postoperativt intravenöst dropp av 100 ML natriumkloridlösning innehållande 20 mg/kg tranexamsyra.
Artroskopi användes först för att ytterligare bekräfta broskdefekten, och en ny typ av nedre extremitetsmätare och en anpassad exakt osteotomimall användes för att utföra osteotomi enligt den preoperativa planen.
En grupp placerades inte dräneringsrör, den andra gruppen placerades dräneringsrör.
Visuell analog smärtpoäng (Vas) och American Special Surgical Hospital (HSS) knäfunktionspoäng registrerades 3 månader efter operationen.
Under hela rättegången kommer utredarna noggrant att observera och hantera dina komplikationer och resultatet av din operation.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
80
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250014
- Qilu Hospital of Shandong University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Enkel knä mediala kompartment artros Hög tibial osteotomi.
- Med varusdeformitet, medial proximal tibiavinkel <85°
- Unilateral hög tibial osteotomi
- informerat samtycke: Deltagare måste kunna förstå och frivilligt underteckna ett skriftligt informerat samtycke och följa forskningsprotokollet och intervjuprocessen
Exklusions kriterier:
- patienter som genomgick en annan knäoperation inom 6 månader
- Preoperativ kombinerad anemi (Hb<100g/l)
- Patienter med allvarliga kardiovaskulära, lever-, njur- och hematopoetiska sjukdomar
- Patient med preoperativa koagulationsavvikelser 5. Patienter med allergier och patienter som är allergiska mot TXA.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Ingen dränering
Den preoperativa dosen av tranexamsyra beräknades enligt 20 mg/kg kroppsvikt, 100 ml tranexamsyra natriumkloridlösning droppades 30 minuter före operationen och 30 ml koksaltlösning innehållande 2 g tranexamsyra applicerades på det lokala området innan man lossade tourniquet.Postoperativt intravenöst dropp av 100 ML natriumkloridlösning innehållande 20 mg/kg tranexamsyra.
Inget dräneringsrör placerades efter operationen.
|
Tranexamsyra (TXA) är ett anti-fibrinolytiskt läkemedel, som kan öka stabiliteten hos fibrinklumpar och uppnå hemostas för patienter med hög tibial osteotomi.
Andra namn:
Natriumklorid 0,9 % är en lösning av natriumklorid, som har samma osmotiska tryck som plasma från djur eller människor i fysiologiska experiment eller kliniker, och som kan användas för att späda ut Tranexamsyra.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Dränering
Den preoperativa dosen av tranexamsyra beräknades enligt 20 mg/kg kroppsvikt, 100 ml tranexamsyra natriumkloridlösning droppades 30 minuter före operationen och 30 ml koksaltlösning innehållande 2 g tranexamsyra applicerades på det lokala området innan man lossade tourniquet.Postoperativt intravenöst dropp av 100 ML natriumkloridlösning innehållande 20 mg/kg tranexamsyra.
Dräneringsrör ska placeras efter operation.
|
Tranexamsyra (TXA) är ett anti-fibrinolytiskt läkemedel, som kan öka stabiliteten hos fibrinklumpar och uppnå hemostas för patienter med hög tibial osteotomi.
Andra namn:
Natriumklorid 0,9 % är en lösning av natriumklorid, som har samma osmotiska tryck som plasma från djur eller människor i fysiologiska experiment eller kliniker, och som kan användas för att späda ut Tranexamsyra.
Andra namn:
Dräneringsröret dränering för att styra pus, blod och vätska som ackumulerats mellan mänskliga vävnader eller i kroppshålan utanför kroppen hos patienter med hög tibial osteotomi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Visual Analog Scale Postoperativ dag ett
Tidsram: Postoperativ dag ett
|
Rita en 10 cm horisontell linje på pappret.
Ena änden av linjen är 0, vilket indikerar ingen smärta; den andra änden är 10, vilket indikerar svår smärta; och mittdelen indikerar olika grader av smärta.
Patienten väljer en punkt från den horisontella linjen och längden från 0 till denna punkt är poängen för Visual Analogue Scale.
|
Postoperativ dag ett
|
Postoperativ blodförlust
Tidsram: Tredje dagen efter operationen
|
Total blodförlust preoperativ blodvolym =(preoperativ hematokrit-postoperativ hematokrit) + transfusionsvolym.
|
Tredje dagen efter operationen
|
Dräneringsvolym
Tidsram: Postoperativ dag ett
|
Reaktiv blodförlust
|
Postoperativ dag ett
|
Hemoglobin
Tidsram: Tredje dagen efter operationen
|
Reaktiv blodförlust
|
Tredje dagen efter operationen
|
Hematokrit
Tidsram: Tredje dagen efter operationen
|
Reaktiv blodförlust
|
Tredje dagen efter operationen
|
Sjukhus för speciell kirurgi knä poäng
Tidsram: postoperativ 3 månader
|
HSS är ett poängsystem för knäfunktioner med ett fullpoäng på 100.
0 betyder förlust av knäfunktion, 100 betyder bästa knäfunktion, och ju högre värde, desto bättre knäfunktion.
|
postoperativ 3 månader
|
Visual Analog Scale Postoperativ dag tre
Tidsram: Postoperativ dag tre
|
Rita en 10 cm horisontell linje på pappret.
Ena änden av linjen är 0, vilket indikerar ingen smärta; den andra änden är 10, vilket indikerar svår smärta; och mittdelen indikerar olika grader av smärta.
Patienten väljer en punkt från den horisontella linjen och längden från 0 till denna punkt är poängen för Visual Analogue Scale.
|
Postoperativ dag tre
|
Visual Analog Scale Postoperativ dag fem
Tidsram: Postoperativ dag fem
|
Rita en 10 cm horisontell linje på pappret.
Ena änden av linjen är 0, vilket indikerar ingen smärta; den andra änden är 10, vilket indikerar svår smärta; och mittdelen indikerar olika grader av smärta.
Patienten väljer en punkt från den horisontella linjen och längden från 0 till denna punkt är poängen för Visual Analogue Scale.
|
Postoperativ dag fem
|
Skaftets omkrets Postoperativ dag ett
Tidsram: Postoperativ dag ett
|
indirekt återspeglar den latenta blodförlusten
|
Postoperativ dag ett
|
Skaftets omkrets Postoperativ dag tre
Tidsram: Postoperativ dag tre
|
indirekt återspeglar den latenta blodförlusten
|
Postoperativ dag tre
|
Skaftets omkrets Postoperativ dag fem
Tidsram: Postoperativ dag fem
|
indirekt återspeglar den latenta blodförlusten
|
Postoperativ dag fem
|
Antal blodtransfusioner
Tidsram: Postoperativ dag tre
|
Om hemoglobinet var <80 g/l transfunderades allogent blod och antalet blodtransfusioner registrerades.0
betyder ingen blodtransfusion, och ju större antalet är, desto mer blodtransfusion. Det maximala antalet överskrider inte det totala antalet patienter
|
Postoperativ dag tre
|
Antal snittinfektioner
Tidsram: postoperativ 3 månader
|
Snittet var rött, svullet, varmt och smärtsamt och blodrutinen visade att leukocyten ökade.
|
postoperativ 3 månader
|
Antal hematombildning
Tidsram: postoperativ 3 månader
|
Efter operationen är snittet svullet och har vågrörelser, men det är inte varmt eller smärtsamt, och det kommer att bli blodutflöde vid punktering.
|
postoperativ 3 månader
|
Antal fördröjda läkning av snittet.
Tidsram: Den 14:e dagen efter operationen
|
Den 14:e dagen efter operationen läkte inte snittet.
|
Den 14:e dagen efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Aktiverad partiell tromboplastintid
Tidsram: Tredje dagen efter operationen
|
Bedömning av koagulationsfunktion hos patienter
|
Tredje dagen efter operationen
|
Protrombintid
Tidsram: Tredje dagen efter operationen
|
Bedömning av exogent koagulationssystem
|
Tredje dagen efter operationen
|
Koncentration av D-dimer
Tidsram: Tredje dagen efter operationen
|
Bedömning av trombotiska sjukdomar
|
Tredje dagen efter operationen
|
Koncentration av fibrinogen
Tidsram: Tredje dagen efter operationen
|
Bedömning av koagulationsfunktion hos patienter
|
Tredje dagen efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studiestol: Peilai Liu, Ph.D, Qilu Hospital of Shandong University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kim KI, Kim HJ, Kim GB, Bae SH. Tranexamic acid is effective for blood management in open-wedge high tibial osteotomy. Orthop Traumatol Surg Res. 2018 Nov;104(7):1003-1007. doi: 10.1016/j.otsr.2018.07.019. Epub 2018 Sep 20.
- Palanisamy JV, Das S, Moon KH, Kim DH, Kim TK. Intravenous Tranexamic Acid Reduces Postoperative Blood Loss After High Tibial Osteotomy. Clin Orthop Relat Res. 2018 Nov;476(11):2148-2154. doi: 10.1097/CORR.0000000000000378.
- Suh DW, Kyung BS, Han SB, Cheong K, Lee WH. Efficacy of Tranexamic Acid for Hemostasis in Patients Undergoing High Tibial Osteotomy. J Knee Surg. 2018 Jan;31(1):50-55. doi: 10.1055/s-0037-1600091. Epub 2017 Mar 29.
- Zhang Q, Zhang Q, Guo W, Liu Z, Cheng L, Zhu G. No need for use of drainage after minimally invasive unicompartmental knee arthroplasty: a prospective randomized, controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 May;135(5):709-13. doi: 10.1007/s00402-015-2192-z. Epub 2015 Mar 8.
- Huang Z, Xie X, Li L, Huang Q, Ma J, Shen B, Kraus VB, Pei F. Intravenous and Topical Tranexamic Acid Alone Are Superior to Tourniquet Use for Primary Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2017 Dec 20;99(24):2053-2061. doi: 10.2106/JBJS.16.01525.
- Chan JJ, Cirino CM, Huang HH, Poeran J, Mazumdar M, Parsons BO, Anthony SG, Galatz LM, Cagle PJ Jr. Drain Use is Associated with Increased Odds of Blood Transfusion in Total Shoulder Arthroplasty: A Population-Based Study. Clin Orthop Relat Res. 2019 Jul;477(7):1700-1711. doi: 10.1097/CORR.0000000000000728.
- Legnani C, Oriani G, Parente F, Ventura A. Reducing transfusion requirements following total knee arthroplasty: effectiveness of a double infusion of tranexamic acid. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019 Mar;23(5):2253-2256. doi: 10.26355/eurrev_201903_17273.
- Nishitani K, Kuriyama S, Nakamura S, Ito H, Matsuda S. A Multivariate Analysis on the Effect of No Closed Suction Drain on the Length of Hospital Stay in Total Knee Arthroplasty. Knee Surg Relat Res. 2019 Mar 1;31(1):25-30. doi: 10.5792/ksrr.18.013.
- Li S, Yang J, Watson C, Lu Q, Zhang M, Miao Z, Luo D, Liu P. Drainage relieves pain without increasing post-operative blood loss in high tibial osteotomy: a prospective randomized controlled study. Int Orthop. 2020 Jun;44(6):1037-1043. doi: 10.1007/s00264-020-04530-z. Epub 2020 Mar 14.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 augusti 2018
Primärt slutförande (Faktisk)
1 september 2019
Avslutad studie (Faktisk)
1 september 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
6 maj 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 maj 2019
Första postat (Faktisk)
17 maj 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
19 februari 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
16 februari 2020
Senast verifierad
1 maj 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2019041
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
De datauppsättningar som används och/eller analyseras under den aktuella studien är tillgängliga från de övergripande studietjänstemännen på rimlig begäran.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Artros, knä
-
Smith & Nephew, Inc.AvslutadJourney II BCS Total Knee SystemFörenta staterna, Belgien, Nya Zeeland
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAvslutadJourney II XR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAvslutadJourney II CR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Central DuPage HospitalAvslutadTotalt knäbyte | Ersättning, Total Knee | Artroplastik, knäplastikFörenta staterna
-
Bispebjerg HospitalRekryteringJumper's Knee | Patellar tendinopatiDanmark
-
Universidad Nacional de CórdobaAvslutadJumper's Knee | Patellar tendinitArgentina
-
University of VirginiaAvslutadArtros | Tibial Femoral Knee ArtrosFörenta staterna
-
Bispebjerg HospitalUniversity College Absalon; Danske FysioterapeuterAktiv, inte rekryterandeJumper's Knee | Patellar tendinopatiDanmark
-
Cairo UniversityAktiv, inte rekryterande
-
Bispebjerg HospitalRekryteringTendinopati | Jumper's KneeDanmark
Kliniska prövningar på Tranexaminsyra
-
University of SaskatchewanRekryteringRotator Cuff Skador | Subacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff Revor | Subacromial ImpingementKanada
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBarts & The London NHS Trust; St George's University Hospitals NHS Foundation... och andra samarbetspartnersAvslutadTraumatisk blödningStorbritannien
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Avslutad
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvslutadHereditary Inclusion Body Myopathy (HIBM)Förenta staterna
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAvslutadBipolär depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAvslutadGlukosintolerans | Fet | Pre-diabetesFörenta staterna
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvslutadÄrftlig inklusionskroppsmyopati | GNE Myopati | Inklusionskroppsmyopati 2 | Distal Myopati Med Kantade Vakuoler | Distal myopati, typ Nonaka | Quadriceps sparande myopatiKanada, Förenta staterna, Bulgarien
-
Becton, Dickinson and CompanyAktiv, inte rekryterande
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAvslutadÄrftlig inklusionskroppsmyopati | GNE Myopati | Distal Myopati Med Kantade Vakuoler | Distal myopati, typ Nonaka | Quadriceps sparande myopatiFörenta staterna, Kanada, Storbritannien, Israel, Italien, Bulgarien, Frankrike
-
University of Colorado, DenverAvslutadFetma | Polycystiskt ovariesyndrom | Hepatisk SteatosFörenta staterna