Klíšťová encefalitida a možná boreliální sérologie

V Evropě se virus klíšťové encefalitidy (TBE) způsobující TBE přenáší kousnutím klíštěte Ixodes ricinus, které může přenášet i lymeskou boreliózu, původce lymské boreliózy (LB). Vzhledem k tomu, že TBE a LB jsou ve Slovinsku endemické s vysokým výskytem, ​​měli bychom věnovat pozornost možnosti dvojité infekce. Dvojité infekce virem TBE a Lyme borreliae byly hlášeny vzácně i v endemických zemích, nicméně spolehlivé údaje o míře koinfekce jsou spíše omezené. Mikrobiologická diagnostika virové infekce TBE je zcela jednoduchá a dosud neexistuje žádná specifická terapie pro TBE. Tím se výrazně liší od boreliové infekce, kdy interpretace výsledků sérologických testů vyžaduje větší opatrnost, ale pro LB je k dispozici vysoce účinná antibiotická léčba. To může vést k nadměrnému předepisování antibiotik pacientům s TBE s dokumentovanými boreliovými protilátkami v séru, což ukazuje na možnou koinfekci lymskými borreliemi, ale chybí klinická nebo mikrobiologická kritéria pro prokázanou koinfekci borelií. Přibližně 10 % pacientů, kteří byli náležitě léčeni pro LB, a asi jedna třetina pacientů po TBE hlásí nespecifické subjektivní potíže, jako je únava, bolest hlavy, artralgie a myalgie, označované jako pošta-Lymská a poštaencefalitické symptomy. Ty nemusí být jasně odlišeny od nespecifických symptomů vyskytujících se s poměrně značným výskytem i v běžné populaci. Trend připisování medicínsky nevysvětlitelných nespecifických subjektivních symptomů LB u subjektů s pozitivními boreliovými protilátkami v séru situaci dále komplikuje.

Cílem této prospektivní observační studie bylo posoudit podíl a klinickou implikaci prokázané a možné koinfekce lymskými borreliemi u pacientů s TBE a zhodnotit souvislost mezi antiborreliovou antibiotickou léčbou a klinickým výsledkem u podskupiny pacientů s možnou koinfekcí .