Encéphalite à tiques et possible sérologie borrélienne

En Europe, le virus de l'encéphalite à tiques (TBE) responsable de la TBE est transmis par la piqûre de la tique Ixodes ricinus, qui peut également transmettre Lyme borreliae, l'agent causal de la borréliose de Lyme (LB). Étant donné que TBE et LB sont tous deux endémiques avec des taux d'incidence élevés en Slovénie, nous devons être attentifs à la possibilité de doubles infections. Les doubles infections par le virus TBE et Lyme borreliae ont été rarement signalées, même dans les pays endémiques, mais les données fiables sur les taux de co-infection sont plutôt limitées. Le diagnostic microbiologique de l'infection par le virus TBE est assez simple et il n'existe jusqu'à présent aucun traitement spécifique pour le TBE. Cela diffère nettement de l'infection borrélienne, auquel cas l'interprétation des résultats des tests sérologiques exige plus de prudence, mais il existe un traitement antibiotique très efficace pour la BL. Cela peut conduire à une surprescription d'antibiotiques aux patients TBE avec des anticorps borréliens documentés dans le sérum indiquant une co-infection possible avec Lyme borreliae, mais des critères cliniques ou microbiologiques manquants pour une co-infection borrélienne prouvée. Environ 10 % des patients qui avaient été traités de manière appropriée pour LB et environ un tiers des patients après TBE rapportent des plaintes subjectives non spécifiques, telles que fatigue, céphalées, arthralgies et myalgies, appelées symptômes post-Lyme et post-encéphalitiques, respectivement. Ceux-ci peuvent ne pas être clairement différenciés des symptômes non spécifiques survenant avec une incidence assez importante également dans la population générale. Une tendance à attribuer des symptômes subjectifs non spécifiques médicalement inexpliqués à la LB chez des sujets présentant des anticorps borréliens positifs dans le sérum rend la situation encore plus complexe.

Le but de cette étude observationnelle prospective était d'évaluer la proportion et l'implication clinique de la co-infection avérée et possible avec Lyme borreliae chez les patients atteints de TBE, et d'évaluer l'association entre l'antibiothérapie anti-borrélienne et le résultat clinique dans le sous-groupe de patients avec une co-infection possible. .