Durch Zecken übertragene Enzephalitis und mögliche Borrelien-Serologie

In Europa wird das durch Zecken übertragene Enzephalitis (FSME)-Virus, das FSME verursacht, durch den Stich der Ixodes ricinus-Zecke übertragen, die auch Lyme borreliae, den Erreger der Lyme-Borreliose (LB), übertragen kann. Da FSME und LB beide endemisch mit hohen Inzidenzraten in Slowenien sind, sollten wir auf die Möglichkeit von Doppelinfektionen achten. Es wurde berichtet, dass Doppelinfektionen mit FSME-Virus und Lyme borreliae selbst in endemischen Ländern selten vorkommen, jedoch sind zuverlässige Daten zu Koinfektionsraten eher begrenzt. Die mikrobiologische Diagnose einer FSME-Virusinfektion ist ziemlich einfach, und es gibt bisher keine spezifische Therapie für FSME. Dies unterscheidet sich deutlich von einer Borrelieninfektion, bei der die Interpretation serologischer Testergebnisse mehr Vorsicht erfordert, aber es gibt eine hochwirksame antibiotische Behandlung für LB. Dies kann zu einer übermäßigen Verschreibung von Antibiotika an FSME-Patienten mit dokumentierten Borrelien-Antikörpern im Serum führen, die auf eine mögliche Koinfektion mit Lyme borreliae hindeuten, aber klinische oder mikrobiologische Kriterien für eine nachgewiesene Borrelien-Koinfektion fehlen. Etwa 10 % der Patienten, die bei LB angemessen behandelt wurden, und etwa ein Drittel der Patienten nach FSME berichten über unspezifische subjektive Beschwerden wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, Arthralgie und Myalgie, die als post-Borreliose- bzw. post-enzephalitische Symptome bezeichnet werden. Diese können nicht klar von unspezifischen Symptomen unterschieden werden, die auch in der Allgemeinbevölkerung mit einer ziemlich hohen Inzidenz auftreten. Ein Trend, der LB medizinisch unerklärliche, unspezifische subjektive Symptome bei Patienten mit positiven Borrelien-Antikörpern im Serum zuzuschreiben, verwirrt die Situation zusätzlich.

Das Ziel dieser prospektiven Beobachtungsstudie war es, den Anteil und die klinische Bedeutung einer nachgewiesenen und möglichen Koinfektion mit Lyme-Borrelien bei Patienten mit FSME zu bewerten und den Zusammenhang zwischen einer anti-Borrelien-Antibiotikatherapie und dem klinischen Ergebnis in der Untergruppe von Patienten mit möglicher Koinfektion zu bewerten .