Flåtbåren encephalitis og mulig borreliaserologi

I Europa overføres tick-borne encephalitis (TBE)-virus, der forårsager TBE, ved bid af Ixodes ricinus-flåt, som også kan overføre Lyme borreliae, det forårsagende middel til Lyme borrelia (LB). Da TBE og LB begge er endemiske med høje forekomster i Slovenien, bør vi være opmærksomme på muligheden for dobbeltinfektioner. Dobbeltinfektioner med TBE-virus og Lyme borreliae blev rapporteret at forekomme sjældent, selv i endemiske lande, men pålidelige data om samtidige infektionsrater er ret begrænsede. Mikrobiologisk diagnosticering af TBE-virusinfektion er ret ligetil, og der er indtil videre ingen specifik behandling for TBE tilgængelig. Dette adskiller sig markant fra borrelial infektion, i hvilket tilfælde fortolkning af serologiske testresultater kræver større forsigtighed, men der er meget effektiv antibiotikabehandling tilgængelig for LB. Dette kan føre til overordination af antibiotika til TBE-patienter med dokumenterede borreliale antistoffer i serum, hvilket indikerer mulig co-infektion med Lyme borreliae, men mangler kliniske eller mikrobiologiske kriterier for dokumenteret borrelial co-infektion. Cirka 10 % af patienterne, der var blevet behandlet passende for LB og omkring en tredjedel af patienterne efter TBE, rapporterer uspecifikke subjektive klager, såsom træthed, hovedpine, artralgi og myalgi, betegnet henholdsvis post-Lyme og post-encephalitiske symptomer. Disse kan muligvis ikke skelnes klart fra uspecifikke symptomer, der forekommer med en ret betydelig forekomst også i den generelle befolkning. En tendens til at tilskrive medicinsk uforklarlige uspecifikke subjektive symptomer til LB hos forsøgspersoner med positive borreliale antistoffer i serum pusler situationen yderligere.

Formålet med denne prospektive observationelle undersøgelse var at vurdere andelen og den kliniske implikation af bevist og mulig samtidig infektion med Lyme borreliae hos patienter med TBE, og at evaluere sammenhængen mellem anti-borrelial antibiotikabehandling og klinisk resultat i undergruppen af ​​patienter med mulig co-infektion. .