Encefalite da zecche e possibile sierologia borrelia

In Europa, il virus dell'encefalite da zecche (TBE) che causa la TBE viene trasmesso dal morso della zecca Ixodes ricinus, che può anche trasmettere Lyme borreliae, l'agente eziologico della borreliosi di Lyme (LB). Poiché TBE e LB sono entrambi endemici con alti tassi di incidenza in Slovenia, dovremmo essere attenti alla possibilità di doppie infezioni. È stato segnalato che le doppie infezioni da virus TBE e Lyme borreliae si verificano raramente anche nei paesi endemici, tuttavia i dati affidabili sui tassi di coinfezione sono piuttosto limitati. La diagnosi microbiologica dell'infezione da virus della TBE è abbastanza semplice e finora non è disponibile una terapia specifica per la TBE. Ciò differisce notevolmente dall'infezione da borrelia, nel qual caso l'interpretazione dei risultati dei test sierologici richiede maggiore cautela, ma è disponibile un trattamento antibiotico altamente efficace per il LB. Ciò può portare a una prescrizione eccessiva di antibiotici ai pazienti affetti da TBE con anticorpi borreliali documentati nel siero che indicano una possibile coinfezione da Lyme borreliae, ma mancano criteri clinici o microbiologici per una comprovata coinfezione borrelia. Circa il 10% dei pazienti che erano stati trattati in modo appropriato per LB e circa un terzo dei pazienti dopo TBE riporta disturbi soggettivi aspecifici, come affaticamento, cefalea, artralgia e mialgia, definiti rispettivamente sintomi post-Lyme e post-encefalitici. Questi possono non essere differenziati chiaramente dai sintomi aspecifici che si manifestano con un'incidenza piuttosto consistente anche nella popolazione generale. Una tendenza ad attribuire sintomi soggettivi non specifici inspiegabili dal punto di vista medico a LB in soggetti con anticorpi borreliali positivi nel siero confonde ulteriormente la situazione.

Lo scopo di questo studio osservazionale prospettico era di valutare la proporzione e l'implicazione clinica della comprovata e possibile coinfezione da Lyme borreliae in pazienti con TBE e di valutare l'associazione tra terapia antibiotica anti-borrelia ed esito clinico nel sottogruppo di pazienti con possibile coinfezione .