ダニ媒介性脳炎と可能性のあるボレリア血清学

ヨーロッパでは、TBE を引き起こすダニ媒介性脳炎 (TBE) ウイルスは、マダニに刺されることで伝染し、ライム ボレリア症 (LB) の原因物質であるライム ボレリアも伝染する可能性があります。 TBE と LB はどちらもスロベニアで発生率の高い風土病であるため、二重感染の可能性に注意する必要があります。 TBE ウイルスとライム ボレリアの二重感染は流行国でもめったに発生しないと報告されていますが、同時感染率に関する信頼できるデータはかなり限られています。 TBE ウイルス感染の微生物学的診断は非常に簡単であり、現在のところ、TBE に対する特定の治療法はありません。 これはボレリア感染とは著しく異なり、その場合、血清学的検査結果の解釈にはより注意が必要ですが、LB には非常に効率的な抗生物質治療が利用できます。 これは、TBE患者に抗生物質を過剰に処方する可能性があり、血清中にボレリア抗体が記録されており、ライムボレリアとの共感染の可能性を示していますが、証明されたボレリア共感染の臨床的または微生物学的基準がありません。 LB に対して適切に治療された患者の約 10% と TBE 後の患者の約 3 分の 1 が、疲労、頭痛、関節痛、筋肉痛などの非特異的な主観的愁訴を報告しており、それぞれライム病後および脳炎後症状と呼ばれています。 これらは、一般集団でもかなりの発生率で発生する非特異的な症状と明確に区​​別できない場合があります。 血清中の陽性ボレリア抗体を有する対象において、医学的に説明されていない非特異的自覚症状をLBに帰する傾向は、状況をさらに困惑させる.

この前向き観察研究の目的は、TBE患者におけるライムボレリアとの証明済みおよび可能性のある共感染の割合と臨床的意義を評価し、共感染の可能性のある患者のサブグループにおける抗ボレリア抗生物質療法と臨床転帰との関連を評価することでした。 .