Flåttbåren encefalitt og mulig borreliaserologi

I Europa overføres tick-borne encefalitt (TBE)-virus som forårsaker TBE ved bitt av Ixodes ricinus-flått, som også kan overføre Lyme borreliae, årsaken til Lyme borrelia (LB). Siden TBE og LB begge er endemiske med høy forekomst i Slovenia, bør vi være oppmerksomme på muligheten for doble infeksjoner. Doble infeksjoner med TBE-virus og Lyme borreliae ble rapportert å forekomme sjelden selv i endemiske land, men pålitelige data om koinfeksjonsrater er ganske begrenset. Mikrobiologisk diagnose av TBE-virusinfeksjon er ganske enkel, og det er ingen spesifikk terapi for TBE tilgjengelig så langt. Dette skiller seg markant fra borrelial infeksjon, i så fall krever tolkning av serologiske testresultater mer forsiktighet, men det er svært effektiv antibiotikabehandling tilgjengelig for LB. Dette kan føre til overforskrivning av antibiotika til TBE-pasienter med dokumenterte borreliale antistoffer i serum som indikerer mulig samtidig infeksjon med Lyme borreliae, men mangler kliniske eller mikrobiologiske kriterier for påvist borrelial koinfeksjon. Omtrent 10 % av pasientene som har blitt behandlet riktig for LB og omtrent en tredjedel av pasientene etter TBE rapporterer uspesifikke subjektive plager, som tretthet, hodepine, artralgi og myalgi, betegnet henholdsvis post-Lyme og post-encefalitiske symptomer. Disse kan ikke skilles klart fra uspesifikke symptomer som forekommer med en ganske betydelig forekomst også i den generelle befolkningen. En trend med å tilskrive medisinsk uforklarlige ikke-spesifikke subjektive symptomer til LB hos personer med positive borreliale antistoffer i serum forvirrer situasjonen ytterligere.

Målet med denne prospektive observasjonsstudien var å vurdere andelen og den kliniske implikasjonen av påvist og mulig samtidig infeksjon med Lyme borreliae hos pasienter med TBE, og å evaluere sammenhengen mellom anti-borriell antibiotikabehandling og klinisk utfall i undergruppen av pasienter med mulig samtidig infeksjon. .