- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03961126
Vyhodnocení léčby vulvární lišejníkové sklerózy pomocí tukové tkáně spojené s autologní plazmou bohatou na krevní destičky.
Pilotní studie léčby Vulvar Lichen Sclerosus (VLS) pomocí tukové tkáně spojené s autologní plazmou bohatou na krevní destičky (PRP).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Randomizovaná, prospektivní a unicentrická studie, ve které vyšetřovatelé hodnotí pacienty s vulválním lichen sclerosus, kteří podstoupí chirurgickou léčbu sestávající ze dvou samostatných infiltrací intra a subdermální injekcí do každé poloviny vulvy autologní tukové tkáně spojené s autologní plazmou bohatou na krevní destičky, aby :
Hlavní cíl:
Odhadnout populační parametry proměnných studie, jakož i jejich variabilitu, aby bylo možné určit velikost vzorku a statistickou sílu pro budoucí klinickou studii, jejímž hlavním cílem bude prokázat účinnost této léčby, pokud jde o nárůst vulvy. elasticita u pacientů s vulválním lichen sclerosus.
Sekundární cíle:
- Vyhodnotit, zda došlo ke strukturálnímu zlepšení v ošetřovaných oblastech vulvy měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po první infiltraci a 3 a 9 měsíců po druhé infiltraci.
- Analyzovat zlepšení fibrózy a zánětu 6 měsíců po první infiltraci a 3 měsíce po druhé infiltraci.
- Zjistit, zda došlo ke zlepšení symptomů za měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců po první infiltraci a za 3 měsíce a 9 měsíců po druhé infiltraci.
- Zkoumat, zda dochází ke zlepšení kvality života pacientů.
- Následné použití klinické a hodnotící stupnice bolesti v této studii a v dalších studiích lichen sclerosus vulvar s větším počtem pacientů.
- Vyhodnotit nežádoucí účinky léčby během prvního roku po první infiltraci prostřednictvím její registrace v CRD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Valencia, Španělsko
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé ženy ve věku 18 až 70 let.
- Pacienti s jasnou klinickou a/nebo histologickou diagnózou vulválního lichen sclerosus (VLS).
- Středně těžké až těžké postižení onemocnění na genitální úrovni.
- Pacienti, kteří užívali lokální léčbu po dobu alespoň tří měsíců 0,05% klobetasol propionátem.
- Předem podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Alkoholičtí pacienti.
- Pacienti s maligním onemocněním diagnostikovaným v posledních 5 letech.
- Pacienti infikovaní viry HSV-II, HPV, HIV, HBV a HCV.
- Injekční uživatelé drog.
- Pacienti se závažnými aktivními infekčními chorobami.
- Pacienti se známou alergií nebo intolerancí na kteroukoli z výše uvedených léčebných metod.
- Pacienti se zánětlivými onemocněními, která mohou postihnout vulvální oblast (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, psoriáza, ekzém).
- Pacienti s nerealistickými očekáváními ohledně konečných přínosů léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupinová autologní injekce plazmy bohaté na krevní destičky
Pacienti dostanou 2 samostatné infiltrace po dobu tří měsíců intra a subdermální injekcí autologní tukové tkáně (20 cc) spojené s autologní plazmou bohatou na krevní destičky (4 cc) do každé poloviny vulvy.
|
Pacienti dostanou 2 samostatné infiltrace po dobu tří měsíců intra a subdermální injekcí autologní tukové tkáně (20 cc) spojené s autologní plazmou bohatou na krevní destičky (4 cc) do každé poloviny vulvy.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ovládání skupiny
Pacienti budou dostávat udržovací léčbu lokální terapií kortikosteroidy (klobetasol 0,05 %), která bude podávána běžnou klinickou praxí.
|
Pacienti budou dostávat udržovací léčbu lokální terapií kortikosteroidy (klobetasol 0,05 %), která bude podávána běžnou klinickou praxí.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Elasticita vulvy měřená pomocí cutometer-dualmpa®
Časové okno: Měsíc 1 po první infiltraci.
|
Elasticita vulvy bude měřena pomocí cutometer-dualmpa® pro analýzu zlepšení elasticity v plátech fibrózy v postižených oblastech vulvy.
|
Měsíc 1 po první infiltraci.
|
|
Elasticita vulvy měřená pomocí cutometer-dualmpa®
Časové okno: 3. měsíc po první infiltraci.
|
Elasticita vulvy bude měřena pomocí cutometer-dualmpa® pro analýzu zlepšení elasticity v plátech fibrózy v postižených oblastech vulvy.
|
3. měsíc po první infiltraci.
|
|
Elasticita vulvy měřená pomocí cutometer-dualmpa®
Časové okno: 6. měsíc po první infiltraci.
|
Elasticita vulvy bude měřena pomocí cutometer-dualmpa® pro analýzu zlepšení elasticity v plátech fibrózy v postižených oblastech vulvy.
|
6. měsíc po první infiltraci.
|
|
Elasticita vulvy měřená pomocí cutometer-dualmpa®
Časové okno: Rok 1 po první infiltraci.
|
Elasticita vulvy bude měřena pomocí cutometer-dualmpa® pro analýzu zlepšení elasticity v plátech fibrózy v postižených oblastech vulvy.
|
Rok 1 po první infiltraci.
|
|
Elasticita vulvy měřená pomocí cutometer-dualmpa®
Časové okno: 3. měsíc po druhé infiltraci.
|
Elasticita vulvy bude měřena pomocí cutometer-dualmpa® pro analýzu zlepšení elasticity v plátech fibrózy v postižených oblastech vulvy.
|
3. měsíc po druhé infiltraci.
|
|
Elasticita vulvy měřená pomocí cutometer-dualmpa®
Časové okno: Měsíc 9 po druhé infiltraci.
|
Elasticita vulvy bude měřena pomocí cutometer-dualmpa® pro analýzu zlepšení elasticity v plátech fibrózy v postižených oblastech vulvy.
|
Měsíc 9 po druhé infiltraci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Histologické zlepšení měřené stupnicí pro histologické hodnocení.
Časové okno: 6. měsíc
|
Histologické zlepšení bude stanoveno v léčené skupině histologickým srovnáním vzorků biopsie odebraných před léčbou a po 6 měsících léčby a bude hodnoceno vývojem pokročilých stadií (destrukce bazální laminy, ortokeratóza, hypergranulocytóza s infiltrát lymfocytů a melanofágů s Civattovými tělísky (nekrotické keratinocyty) v papilární dermis) do časnějších stadií charakterizovaných dermatitidou s lymfocytárním infiltrátem podél epiteliálního spojení.
|
6. měsíc
|
|
Zlepšení kvality života pacientů měřené dotazníkem skindex-29 kvality života.
Časové okno: 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
Skindex-29 je dotazník určený pro hodnocení aspektů, jako je stupeň symptomů, psychosociální fungování a emoční stav, pro hodnocení účinků kožních onemocnění na kvalitu života pacienta.
|
1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
|
Zlepšení klinických příznaků podle stupnice klinického hodnocení.
Časové okno: 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
Klinická hodnotící škála je fyzikální vyšetření pro aktuální stav lézí navzdory léčbě topickými kortikosteroidy. 1 bod bude udělen za přítomnost bělavých plaků, 2 body za přítomnost modřin, hemoragických puchýřů, erozí/vředů, bolesti nebo krvácení při pohlavním styku a 8 bodů za srůst pysků (malá/velká), fimóza klítorisu a zúžení introitus.
Pacienti s 1 bodem budou mírní pacienti, pacienti s 2-7 body budou trpět středně těžkým postižením, zatímco pacienti s více než 8 nebo + body budou v pokročilých stádiích se závažným postižením.
|
1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
|
Zlepšení svědění měřené pomocí 4D škály svědění.
Časové okno: 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
4D Pruritus Scale je stručný, ale vícerozměrný dotazník k posouzení svědění.
Škála skóruje od 0 (žádný negativní vliv) do 4 (největší negativní vliv) na dobu trvání svědění, intenzitu, rozsah a neschopnost denních aktivit.
|
1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
|
Zlepšení bolesti měřené pomocí Pain Scale.
Časové okno: 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
Škála bolesti je určena pro hodnocení bolesti spojené s pohlavním stykem a močením (2 body), klidovým a nočním usmířením (6 bodů). S ohledem na gradaci symptomů bude klasifikována jako mírná (1 bod) existence mírné bolesti/ nepohodlí, které umožňuje normální život bez užívání analgetik, střední (2-5 bodů), když jsou vyžadovány obvyklé dávky analgetik, a vážné s více než 5 body.
|
1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
|
Zlepšení sexuální výkonnosti pomocí indexu sexuálního fungování (SFI)
Časové okno: 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
Index sexuálního fungování je dotazník týkající se čtyř témat: sexuální aktivity, sexuálního styku, sexuální stimulace a sexuální touhy.
|
1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc, 1. rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patricia Gutierrez Ontalvilla, Hospital La Fe
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tausch TJ, Peterson AC. Early aggressive treatment of lichen sclerosus may prevent disease progression. J Urol. 2012 Jun;187(6):2101-5. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.071. Epub 2012 Apr 12.
- Giuseppina Onesti M, Carella S, Ceccarelli S, Marchese C, Scuderi N. The Use of Human Adipose-Derived Stem Cells in the Treatment of Physiological and Pathological Vulvar Dystrophies. Stem Cells Int. 2016;2016:2561461. doi: 10.1155/2016/2561461. Epub 2016 Jan 10.
- Boero V, Brambilla M, Sipio E, Liverani CA, Di Martino M, Agnoli B, Libutti G, Cribiu FM, Del Gobbo A, Ragni E, Bolis G. Vulvar lichen sclerosus: A new regenerative approach through fat grafting. Gynecol Oncol. 2015 Dec;139(3):471-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.10.014. Epub 2015 Oct 21.
- Tamburino S, Lombardo GA, Tarico MS, Perrotta RE. The Role of Nanofat Grafting in Vulvar Lichen Sclerosus: A Preliminary Report. Arch Plast Surg. 2016 Jan;43(1):93-5. doi: 10.5999/aps.2016.43.1.93. Epub 2016 Jan 15. No abstract available.
- Focseneanu MA, Gupta M, Squires KC, Bayliss SJ, Berk D, Merritt DF. The course of lichen sclerosus diagnosed prior to puberty. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013 Jun;26(3):153-5. doi: 10.1016/j.jpag.2012.12.002. Epub 2013 Mar 16.
- Gale KL, Rakha EA, Ball G, Tan VK, McCulley SJ, Macmillan RD. A case-controlled study of the oncologic safety of fat grafting. Plast Reconstr Surg. 2015 May;135(5):1263-1275. doi: 10.1097/PRS.0000000000001151.
- Sinno S, Wilson S, Brownstone N, Levine SM. Current Thoughts on Fat Grafting: Using the Evidence to Determine Fact or Fiction. Plast Reconstr Surg. 2016 Mar;137(3):818-824. doi: 10.1097/01.prs.0000479966.52477.8b.
- Sehgal VN, Pandhi D, Khurana A. Nonspecific genital ulcers. Clin Dermatol. 2014 Mar-Apr;32(2):259-74. doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.08.024.
- Fuh KC, Berek JS. Current management of vulvar cancer. Hematol Oncol Clin North Am. 2012 Feb;26(1):45-62. doi: 10.1016/j.hoc.2011.10.006.
- Erickson BA, Elliott SP, Myers JB, Voelzke BB, Smith TG 3rd, McClung CD, Alsikafi NF, Vanni AJ, Brant WO, Broghammer JA, Tam CA, Zhao LC, Buckley JC, Breyer BN; Trauma and Urologic Reconstructive Network of Surgeons. Understanding the Relationship between Chronic Systemic Disease and Lichen Sclerosus Urethral Strictures. J Urol. 2016 Feb;195(2):363-8. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.096. Epub 2015 Sep 5.
- Arrowsmith S, Kendrick A, Wray S. Drugs acting on the pregnant uterus. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2010 Aug;20(8):241-247. doi: 10.1016/j.ogrm.2010.05.001.
- Brauer M, van Lunsen R, Burger M, Laan E. Motives for Vulvar Surgery of Women with Lichen Sclerosus. J Sex Med. 2015 Dec;12(12):2462-73. doi: 10.1111/jsm.13052. Epub 2015 Nov 27.
- Kreuter A, Kryvosheyeva Y, Terras S, Moritz R, Mollenhoff K, Altmeyer P, Scola N, Gambichler T. Association of autoimmune diseases with lichen sclerosus in 532 male and female patients. Acta Derm Venereol. 2013 Mar 27;93(2):238-41. doi: 10.2340/00015555-1512.
- Mazzola RF, Mazzola IC. The fascinating history of fat grafting. J Craniofac Surg. 2013 Jul;24(4):1069-71. doi: 10.1097/SCS.0b013e318292c447. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LIQUENIA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .