- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03961126
Evaluering af Vulvar Lichen Sclerosus-behandling ved hjælp af fedtvæv forbundet med autologt blodpladerigt plasma.
Pilotundersøgelse af Vulvar Lichen Sclerosus (VLS) behandling ved hjælp af fedtvæv associeret med autologt blodpladerigt plasma (PRP).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Randomiseret, prospektiv og unicentrisk undersøgelse, hvori efterforskerne evaluerer patienter med vulvar lichen sclerosus, som gennemgår kirurgisk behandling bestående af to separate infiltrationer ved intra- og subdermal injektion i hver halv vulva af autologt fedtvæv forbundet med autologt blodpladerigt plasma, for at :
Hovedformål:
At estimere populationsparametrene for undersøgelsesvariablerne, såvel som deres variabilitet, for at kunne bestemme stikprøvestørrelsen og statistisk styrke for et fremtidigt klinisk forsøg, hvis hovedformål vil være at demonstrere effektiviteten af denne behandling med hensyn til stigningen i vulva elasticitet hos patienter med vulvar lichen sclerosus.
Sekundære mål:
- At evaluere om der er en strukturel forbedring i vulvaområderne behandlet måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter den første infiltration og 3 og 9 måneder efter den anden infiltration.
- At analysere forbedringen af fibrose og inflammation 6 måneder efter den første infiltration og 3 måneder efter den anden infiltration.
- At undersøge om der er en bedring i symptomerne ved måned, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder efter den første infiltration og ved 3 måneder og 9 måneder efter den anden infiltration.
- At undersøge, om der er en forbedring af patientens livskvalitet.
- Efterfølgende brug af klinisk og smertevurderingsskala i denne undersøgelse og i andre lichen sclerosus vulvar undersøgelser med et større antal patienter.
- At evaluere de uønskede hændelser afledt af behandlingen i løbet af det første år efter den første infiltration gennem dens registrering i CRD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spanien
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvinder mellem 18 og 70 år.
- Patienter med klar klinisk og/eller histologisk diagnose vulvar lichen sclerosus (VLS).
- Moderat til svær påvirkning af sygdommen på kønsniveau.
- Patienter, der har taget topisk behandling i mindst tre måneder med 0,05 % clobetasolpropionat.
- Forud underskrevet informeret samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Alkoholikere.
- Patienter med ondartet sygdom diagnosticeret inden for de sidste 5 år.
- Patienter inficeret med HSV-II, HPV, HIV, HBV og HCV virus.
- Injicerende stofbrugere.
- Patienter med alvorlige aktive infektionssygdomme.
- Patienter med kendt allergi eller intolerance over for nogen af de førnævnte behandlinger.
- Patienter med inflammatoriske sygdomme, der kan påvirke vulvaområdet (Crohns sygdom, colitis ulcerosa, psoriasis, eksem).
- Patienter med urealistiske forventninger til det endelige udbytte af behandlingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe autolog blodplade-rig plasma injektion
Patienterne vil modtage 2 separate infiltrationer i tre måneder ved intra- og subdermal injektion af autologt fedtvæv (20cc) forbundet med autologt blodpladerigt plasma (4cc) i hver halve vulva.
|
Patienterne vil modtage 2 separate infiltrationer i tre måneder ved intra- og subdermal injektion af autologt fedtvæv (20cc) forbundet med autologt blodpladerigt plasma (4cc) i hver halve vulva.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppekontrol
Patienterne vil modtage en vedligeholdelsesbehandling af topikal terapi med kortikosteroider (clobetasol 0,05%), som vil blive administreret ved sædvanlig klinisk praksis.
|
Patienterne vil modtage en vedligeholdelsesbehandling af topikal terapi med kortikosteroider (clobetasol 0,05%), som vil blive administreret ved sædvanlig klinisk praksis.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vulvarelasticitet målt med cutometer-dualmpa®
Tidsramme: Måned 1 efter første infiltration.
|
Vulvarelasticiteten vil blive målt med cutometer-dualmpa® til analyse af elasticitetsforbedringen i plaques af fibrose ved de berørte vulvaområder.
|
Måned 1 efter første infiltration.
|
|
Vulvarelasticitet målt med cutometer-dualmpa®
Tidsramme: Måned 3 efter første infiltration.
|
Vulvarelasticiteten vil blive målt med cutometer-dualmpa® til analyse af elasticitetsforbedringen i plaques af fibrose ved de berørte vulvaområder.
|
Måned 3 efter første infiltration.
|
|
Vulvarelasticitet målt med cutometer-dualmpa®
Tidsramme: Måned 6 efter første infiltration.
|
Vulvarelasticiteten vil blive målt med cutometer-dualmpa® til analyse af elasticitetsforbedringen i plaques af fibrose ved de berørte vulvaområder.
|
Måned 6 efter første infiltration.
|
|
Vulvarelasticitet målt med cutometer-dualmpa®
Tidsramme: År 1 efter første infiltration.
|
Vulvarelasticiteten vil blive målt med cutometer-dualmpa® til analyse af elasticitetsforbedringen i plaques af fibrose ved de berørte vulvaområder.
|
År 1 efter første infiltration.
|
|
Vulvarelasticitet målt med cutometer-dualmpa®
Tidsramme: Måned 3 efter anden infiltration.
|
Vulvarelasticiteten vil blive målt med cutometer-dualmpa® til analyse af elasticitetsforbedringen i plaques af fibrose ved de berørte vulvaområder.
|
Måned 3 efter anden infiltration.
|
|
Vulvarelasticitet målt med cutometer-dualmpa®
Tidsramme: Måned 9 efter anden infiltration.
|
Vulvarelasticiteten vil blive målt med cutometer-dualmpa® til analyse af elasticitetsforbedringen i plaques af fibrose ved de berørte vulvaområder.
|
Måned 9 efter anden infiltration.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Histologisk forbedring målt ved skalaen for histologisk vurdering.
Tidsramme: Måned 6
|
Den histologiske forbedring vil blive bestemt i behandlingsgruppen ved histologisk sammenligning af biopsiprøverne taget før behandling og efter 6 måneders behandling, og den vil blive vurderet ved udviklingen af de fremskredne stadier (destruktion af basal lamina, orthokeratose, hypergranulocytose med en infiltrat af lymfocytter og melanofager med Civatte-legemer (nekrotiske keratinocytter) i papillærdermis) til tidligere stadier karakteriseret ved dermatitis med lymfocytisk infiltrat langs epitelforbindelsen.
|
Måned 6
|
|
Forbedring af patienternes livskvalitet målt ved skindex-29 spørgeskema livskvalitet.
Tidsramme: Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
Skindex-29 er et spørgeskema designet til at vurdere aspekter, såsom grad af symptomer, psykosocial funktion og følelsesmæssig status, til vurdering af virkningerne af hudsygdomme på patientens livskvalitet.
|
Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
|
Forbedring af de kliniske symptomer ved klinisk vurderingsskala.
Tidsramme: Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
Klinisk vurderingsskala er en fysisk undersøgelse for aktuel status for læsionerne på trods af behandling med topikale kortikosteroider. 1 point vil blive givet til eksistensen af hvidlige plaques, 2 point til tilstedeværelsen af blå mærker, hæmoragiske blærer, erosioner/sår, smerter eller blødninger under samleje og 8 point til labial adhæsion (minora/major), clítoris phimosis og forsnævring af introitus.
Patienterne med 1 point vil være milde patienter, patienterne med 2-7 point vil lide af en moderat affekt, mens patienter med mere end 8 eller + point vil være i fremskredne stadier med en alvorlig affekt.
|
Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
|
Forbedring af kløen målt ved 4D Pruritus-skala.
Tidsramme: Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
4D Pruritus Scale er et kort, men multidimensionelt spørgeskema til vurdering af kløe.
Skalaen scorer fra 0 (ingen negativ påvirkning) til 4 (størst negativ påvirkning) på pruritus varighed, intensitet, omfang og daglige aktiviteter handicap.
|
Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
|
Forbedring af smerten målt ved Pain Scale.
Tidsramme: Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
Smerteskalaen er designet til at vurdere smerter forbundet med samleje og vandladning (2 point), hvile og nattesøvn forsoning (6 point). Med hensyn til gradueringen af symptomer vil det blive klassificeret som mild (1 point) eksistensen af mild smerte/ ubehag, der tillader et normalt liv uden at tage analgetika, moderat (2-5 point), når sædvanlige doser af smertestillende midler er påkrævet og alvorlig med mere end 5 point.
|
Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
|
Forbedring af seksuel ydeevne ved SFI (Sexual Functioning Index)
Tidsramme: Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
Sexual Functioning Index er et spørgeskema relateret til fire emner: seksuel aktivitet, samleje, seksuel stimulering og seksuel lyst.
|
Måned 1, Måned 3, Måned 6, År 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patricia Gutierrez Ontalvilla, Hospital La Fe
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tausch TJ, Peterson AC. Early aggressive treatment of lichen sclerosus may prevent disease progression. J Urol. 2012 Jun;187(6):2101-5. doi: 10.1016/j.juro.2012.01.071. Epub 2012 Apr 12.
- Giuseppina Onesti M, Carella S, Ceccarelli S, Marchese C, Scuderi N. The Use of Human Adipose-Derived Stem Cells in the Treatment of Physiological and Pathological Vulvar Dystrophies. Stem Cells Int. 2016;2016:2561461. doi: 10.1155/2016/2561461. Epub 2016 Jan 10.
- Boero V, Brambilla M, Sipio E, Liverani CA, Di Martino M, Agnoli B, Libutti G, Cribiu FM, Del Gobbo A, Ragni E, Bolis G. Vulvar lichen sclerosus: A new regenerative approach through fat grafting. Gynecol Oncol. 2015 Dec;139(3):471-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.10.014. Epub 2015 Oct 21.
- Tamburino S, Lombardo GA, Tarico MS, Perrotta RE. The Role of Nanofat Grafting in Vulvar Lichen Sclerosus: A Preliminary Report. Arch Plast Surg. 2016 Jan;43(1):93-5. doi: 10.5999/aps.2016.43.1.93. Epub 2016 Jan 15. No abstract available.
- Focseneanu MA, Gupta M, Squires KC, Bayliss SJ, Berk D, Merritt DF. The course of lichen sclerosus diagnosed prior to puberty. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013 Jun;26(3):153-5. doi: 10.1016/j.jpag.2012.12.002. Epub 2013 Mar 16.
- Gale KL, Rakha EA, Ball G, Tan VK, McCulley SJ, Macmillan RD. A case-controlled study of the oncologic safety of fat grafting. Plast Reconstr Surg. 2015 May;135(5):1263-1275. doi: 10.1097/PRS.0000000000001151.
- Sinno S, Wilson S, Brownstone N, Levine SM. Current Thoughts on Fat Grafting: Using the Evidence to Determine Fact or Fiction. Plast Reconstr Surg. 2016 Mar;137(3):818-824. doi: 10.1097/01.prs.0000479966.52477.8b.
- Sehgal VN, Pandhi D, Khurana A. Nonspecific genital ulcers. Clin Dermatol. 2014 Mar-Apr;32(2):259-74. doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.08.024.
- Fuh KC, Berek JS. Current management of vulvar cancer. Hematol Oncol Clin North Am. 2012 Feb;26(1):45-62. doi: 10.1016/j.hoc.2011.10.006.
- Erickson BA, Elliott SP, Myers JB, Voelzke BB, Smith TG 3rd, McClung CD, Alsikafi NF, Vanni AJ, Brant WO, Broghammer JA, Tam CA, Zhao LC, Buckley JC, Breyer BN; Trauma and Urologic Reconstructive Network of Surgeons. Understanding the Relationship between Chronic Systemic Disease and Lichen Sclerosus Urethral Strictures. J Urol. 2016 Feb;195(2):363-8. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.096. Epub 2015 Sep 5.
- Arrowsmith S, Kendrick A, Wray S. Drugs acting on the pregnant uterus. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2010 Aug;20(8):241-247. doi: 10.1016/j.ogrm.2010.05.001.
- Brauer M, van Lunsen R, Burger M, Laan E. Motives for Vulvar Surgery of Women with Lichen Sclerosus. J Sex Med. 2015 Dec;12(12):2462-73. doi: 10.1111/jsm.13052. Epub 2015 Nov 27.
- Kreuter A, Kryvosheyeva Y, Terras S, Moritz R, Mollenhoff K, Altmeyer P, Scola N, Gambichler T. Association of autoimmune diseases with lichen sclerosus in 532 male and female patients. Acta Derm Venereol. 2013 Mar 27;93(2):238-41. doi: 10.2340/00015555-1512.
- Mazzola RF, Mazzola IC. The fascinating history of fat grafting. J Craniofac Surg. 2013 Jul;24(4):1069-71. doi: 10.1097/SCS.0b013e318292c447. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LIQUENIA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .