Studium porozumění a provádění předepisování léků u pacientů s Parkinsonovou chorobou a zdravých dobrovolníků (TACTIPARK)

Mnoho pacientů s Pd nedodržuje jejich léčbu. Protože pacienti s Pd jsou obecně starší 60 let, trpí kognitivními poruchami a mají složité léčebné režimy, je pro ně užívání předepsaných léků příliš složitým kognitivním úkolem. Předpokládá schopnost porozumět předpisu, naplánovat a zapamatovat si úkony, které je třeba provést, a zapamatovat si je při jejich provádění. Vzhledem k tomu, že předpisy jsou pacientům sdělovány prostřednictvím procedurálních dokumentů, mělo by být možné zlepšit pacientovo porozumění použitím formátu vhodného pro jeho potřeby a charakteristiky. Předchozí studie se staršími lidmi naznačují, že formát tabulky je efektivnější než textový formát. Žádná studie se však touto otázkou u pacientů s Pd nezabývala.

Studie se dobrovolně účastní sto dvacet pacientů s Parkinsonovou chorobou a 120 zdravých dobrovolníků. Jejich úkolem je přečíst na dotykové obrazovce nebo na tabletu dva fiktivní recepty léků. Jeden je prezentován ve formátu tabulky a druhý v textové podobě. Každý předpis obsahuje dva pravidelné léky (stejné dávky a okamžiky dne) a dva nepravidelné léky (různé dávky nebo různé okamžiky). U každého předpisu musí účastníci vyplnit virtuální schránku zobrazenou na obrazovce, jak je předepsáno v předpisu. Předpisy a krabičky zobrazuje tabletový software speciálně navržený tak, aby v reálném čase zaznamenával všechny akce účastníka a související chronometrické údaje. Polovina účastníků plní úkol ve stavu „tabletu“ a druhá polovina ve stavu „dotykové obrazovky“. Ve stavu dotykové obrazovky se k záznamu očních fixací a skenovacích drah v reálném čase používá eye-tracker. Jakmile je dokončeno 2. plnění krabičky, je účastníkům poskytnuta baterie kognitivních testů a dotazníků k identifikaci Pd podtypů zhoršených výkonů.

Hlavní hypotéza předpovídá vliv formátu receptů. Přesněji řečeno, spočívá ve dvou souběžných hypotézách. H1a (hypotéza modelu mentálního modelu): formát tabulky by měl usnadnit vyplnění krabičky ve skupině parkinsonských pacientů a ve skupině zdravých dobrovolníků tím, že usnadní vypracování přesného mentálního modelu. H1b (hypotéza zátěže pracovní paměti): protože pacienti s parkinsonskou nemocí jsou často postiženi ve vizuoprostorových úkolech, tabulkový formát nemůže mít žádný účinek nebo může mít negativní účinek pouze v této skupině. Očekává se korelace mezi kognitivními podtypy identifikovanými shlukovými analýzami a plněním úkolů. Bude testováno několik sekundárních hypotéz.