Studie van het begrip en de uitvoering van medicatievoorschriften bij patiënten met de ziekte van Parkinson en gezonde vrijwilligers (TACTIPARK)

Veel Pd-patiënten houden zich niet aan hun behandelingen. Omdat Pd-patiënten over het algemeen ouder zijn dan 60 jaar, lijden aan cognitieve stoornissen en complexe medicatieregimes hebben, is het innemen van medicijnen volgens voorschrift een te complexe cognitieve taak voor hen. Het veronderstelt het vermogen om het recept te begrijpen, de uit te voeren acties te plannen en te onthouden en ze te onthouden terwijl ze worden uitgevoerd. Aangezien recepten via procedurele documenten aan patiënten worden meegedeeld, zou het mogelijk moeten zijn om het begrip van de patiënt te verbeteren door een formaat te gebruiken dat geschikt is voor hun behoeften en kenmerken. Eerdere studies met ouderen suggereren dat het tabelformaat effectiever is dan het tekstformaat. Geen enkele studie behandelde deze vraag echter bij Pd-patiënten.

Honderdtwintig patiënten met de ziekte van Parkinson en 120 gezonde vrijwilligers nemen vrijwillig deel aan het onderzoek. Hun taak bestaat erin om op een touchscreen of op een tablet twee fictieve medicatievoorschriften in te lezen. De ene wordt gepresenteerd in tabelvorm en de andere in tekstvorm. Elk voorschrift bestaat uit twee reguliere medicijnen (zelfde doseringen en momenten van de dag) en twee onregelmatige medicijnen (verschillende doseringen of verschillende momenten). Voor elk recept moeten deelnemers een virtuele pillendoos vullen die op het scherm wordt weergegeven, zoals voorgeschreven in het recept. Recepten en pillendoosjes worden weergegeven door tabletsoftware die speciaal is ontworpen om in realtime alle acties van deelnemers en gerelateerde chronometrische gegevens vast te leggen. De helft van de deelnemers voert de taak uit in de "tabletconditie", en de andere helft in de "touchscreen"-conditie. In de toestand van een aanraakscherm wordt een eye-tracker gebruikt om oogfixaties en scanpaden in realtime vast te leggen. Zodra het vullen van de 2e bunker is voltooid, wordt een reeks cognitieve tests en vragenlijsten aan de deelnemers afgenomen om Pd-subtypes van verminderde prestaties te identificeren.

De hoofdhypothese voorspelt een effect van het receptformaat. Meer precies, het bestaat uit twee gelijktijdige hypothesen. H1a (de hypothese van het mentale modelmodel): het formaat van de tabel zou het vullen van de bunkers in de parkinsongroep en in de gezonde vrijwilligersgroep moeten vergemakkelijken door de uitwerking van een nauwkeurig mentaal model te vergemakkelijken. H1b (de werkgeheugenbelastinghypothese): omdat parkinsonpatiënten vaak gehandicapt zijn in visueel-ruimtelijke taken, zou het tabelformaat geen of alleen een negatief effect kunnen hebben in deze groep. Er wordt een correlatie verwacht tussen cognitieve subtypen geïdentificeerd door clusteranalyses en taakprestaties. Verschillende secundaire hypothesen zullen worden getest.