Badanie rozumienia i wykonywania recept na leki u pacjentów z chorobą Parkinsona i zdrowych ochotników (TACTIPARK)

Wielu pacjentów z Pd nie przestrzega zaleceń dotyczących leczenia. Ponieważ pacjenci z Pd mają na ogół ponad 60 lat, cierpią na zaburzenia poznawcze i mają złożone schematy leczenia, przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami jest dla nich zbyt złożonym zadaniem poznawczym. Zakłada umiejętność rozumienia przepisu, planowania i zapamiętywania czynności do wykonania oraz zapamiętywania ich w trakcie ich wykonywania. Ponieważ recepty są przekazywane pacjentom za pośrednictwem dokumentów proceduralnych, powinno być możliwe lepsze zrozumienie przez pacjenta poprzez zastosowanie formatu odpowiedniego do jego potrzeb i cech. Wcześniejsze badania z udziałem osób starszych sugerują, że format tabeli jest skuteczniejszy niż format tekstowy. Jednak żadne badanie nie dotyczyło tej kwestii u pacjentów z Pd.

W badaniu bierze udział 120 pacjentów z chorobą Parkinsona oraz 120 zdrowych ochotników. Ich zadaniem jest odczytanie na dotykowym ekranie lub tablecie dwóch fikcyjnych recept na leki. Jeden jest przedstawiony w formie tabeli, a drugi w formacie tekstowym. Każda recepta składa się z dwóch leków regularnych (te same dawki i pory dnia) oraz dwóch leków nieregularnych (różne dawki lub różne momenty). W przypadku każdej recepty uczestnicy muszą wypełnić wirtualny bunkier wyświetlany na ekranie zgodnie z zaleceniami zawartymi w recepcie. Recepty i bunkry są wyświetlane przez oprogramowanie tabletu zaprojektowane specjalnie do rejestrowania w czasie rzeczywistym wszystkich działań uczestnika i powiązanych danych chronometrycznych. Połowa uczestników wykonuje zadanie w warunkach „tabletu”, a druga połowa w warunkach „ekranu dotykowego”. W warunkach ekranu dotykowego eye-tracker służy do rejestrowania fiksacji oka i ścieżek skanowania w czasie rzeczywistym. Po zakończeniu drugiego napełniania bunkra uczestnikom podaje się zestaw testów poznawczych i kwestionariuszy w celu zidentyfikowania podtypów Pd upośledzonych wyników.

Główna hipoteza przewiduje wpływ formatu recept. Dokładniej, składa się z dwóch równoległych hipotez. H1a (hipoteza modelu mentalnego): format tabeli powinien ułatwiać wypełnianie bunkrów w grupie z parkinsonizmem iw grupie zdrowych ochotników poprzez ułatwienie opracowania dokładnego modelu mentalnego. H1b (hipoteza obciążenia pamięci roboczej): ponieważ pacjenci z parkinsonizmem są często upośledzeni w zadaniach wzrokowo-przestrzennych, format tabelaryczny może nie mieć wpływu lub może mieć negatywny wpływ tylko w tej grupie. Oczekuje się korelacji między podtypami poznawczymi zidentyfikowanymi na podstawie analiz skupień a wykonaniem zadania. Sprawdzonych zostanie kilka hipotez wtórnych.