Undersøgelse af forståelse og udførelse af medicinrecepter hos Parkinsonpatienter og raske frivillige (TACTIPARK)

Mange Pd-patienter er ikke-adhærente til deres behandlinger. Fordi Pd-patienter generelt er over 60 år, lider af kognitive lidelser og har komplekse medicinregimer, er det at tage medicin som foreskrevet en for kompleks kognitiv opgave for dem. Det forudsætter evnen til at forstå recepten, at planlægge og huske de handlinger, der skal udføres, og at huske dem, mens de udføres. Da recepter formidles til patienter via proceduredokumenter, bør det være muligt at forbedre patientens forståelse ved at bruge et format, der passer til deres behov og karakteristika. Tidligere undersøgelser med ældre mennesker tyder på, at tabelformatet er mere effektivt end tekstformatet. Ingen undersøgelse behandlede imidlertid dette spørgsmål med Pd-patienter.

Et hundrede og tyve patienter med Parkinsons sygdom og 120 raske frivillige deltager frivilligt i undersøgelsen. Deres opgave består i at læse to fiktive medicinrecepter på en berøringsskærm eller på en tablet. Den ene præsenteres i et tabelformat og den anden i et tekstformat. Hver recept omfatter to almindelige lægemidler (samme doser og tidspunkter på dagen) og to uregelmæssige lægemidler (forskellige doser eller forskellige øjeblikke). For hver recept skal deltagerne udfylde en virtuel pilleæske, der vises på skærmen som foreskrevet i recepten. Recepter og pilleæsker vises af en tabletsoftware, der er specielt designet til i realtid at registrere alle deltagerens handlinger og relaterede kronometriske data. Halvdelen af ​​deltagerne udfører opgaven i "tablettilstand", og den anden halvdel i tilstanden "touchskærm". I berøringsskærmtilstand bruges en eye-tracker til at optage øjefikseringer og scanpaths i realtid. Når 2. pilleæskefyldning er færdig, administreres et batteri af kognitive tests og spørgeskemaer til deltagerne for at identificere Pd-undertyper af nedsat præstationsevne.

Hovedhypotesen forudsiger en effekt af receptformatet. Mere præcist består den af ​​to samtidige hypoteser. H1a (den mentale model model hypotese): tabelformatet skal lette pilleæskerne, der fylder i parkinsongruppen og i den raske frivillige gruppe ved at lette udarbejdelsen af ​​en nøjagtig mental model. H1b (arbejdshukommelsesbelastningshypotesen): fordi parkinsonpatienter ofte er svækket i visuospatiale opgaver, kan tabelformatet ikke have nogen effekt eller kun have en negativ effekt i denne gruppe. Der forventes en sammenhæng mellem kognitive undertyper identificeret ved klyngeanalyser og opgaveudførelse. Flere sekundære hypoteser vil blive testet.