Studie zum Verständnis und zur Ausführung von Medikamentenverschreibungen bei Parkinson-Patienten und gesunden Freiwilligen (TACTIPARK)

Viele Pd-Patienten halten sich nicht an ihre Behandlungen. Da Pd-Patienten in der Regel über 60 Jahre alt sind, an kognitiven Störungen leiden und komplexe Medikationsschemata haben, ist die Einnahme von Medikamenten wie vorgeschrieben eine zu komplexe kognitive Aufgabe für sie. Es setzt die Fähigkeit voraus, die Verschreibung zu verstehen, die auszuführenden Handlungen zu planen und auswendig zu lernen und sich während der Ausführung an sie zu erinnern. Da Verschreibungen den Patienten über Verfahrensdokumente mitgeteilt werden, sollte es möglich sein, das Verständnis der Patienten zu verbessern, indem ein für ihre Bedürfnisse und Merkmale geeignetes Format verwendet wird. Frühere Studien mit älteren Menschen deuten darauf hin, dass das Tabellenformat effektiver ist als das Textformat. Allerdings hat sich keine Studie mit dieser Frage bei Pd-Patienten befasst.

Einhundertzwanzig Patienten mit Parkinson-Krankheit und 120 gesunde Freiwillige nehmen freiwillig an der Studie teil. Ihre Aufgabe besteht darin, auf einem Touchscreen oder auf einem Tablet zwei fiktive Medikamentenrezepte abzulesen. Eines wird in einem Tabellenformat präsentiert und das andere in einem Textformat. Jedes Rezept umfasst zwei regelmäßige Medikamente (gleiche Dosen und Tageszeiten) und zwei unregelmäßige Medikamente (unterschiedliche Dosen oder unterschiedliche Tageszeiten). Für jedes Rezept müssen die Teilnehmer eine virtuelle Pillendose füllen, die auf dem Bildschirm angezeigt wird, wie im Rezept vorgeschrieben. Rezepte und Pillendosen werden von einer Tablet-Software angezeigt, die speziell entwickelt wurde, um alle Aktionen der Teilnehmer und die damit verbundenen chronometrischen Daten in Echtzeit aufzuzeichnen. Die Hälfte der Teilnehmer führt die Aufgabe im „Tablet-Zustand“ und die andere Hälfte im „Touchscreen“-Zustand aus. Im Touchscreen-Zustand wird ein Eyetracker verwendet, um Augenfixationen und Scanpfade in Echtzeit aufzuzeichnen. Sobald die 2. Pillendosenfüllung abgeschlossen ist, wird den Teilnehmern eine Reihe von kognitiven Tests und Fragebögen verabreicht, um Pd-Subtypen von beeinträchtigten Leistungen zu identifizieren.

Die Haupthypothese sagt einen Effekt des Rezeptformats voraus. Genauer gesagt besteht es aus zwei konkurrierenden Hypothesen. H1a (die Modellhypothese des mentalen Modells): Das Tabellenformat sollte das Füllen der Pillendosen in der Parkinson-Gruppe und in der Gruppe gesunder Freiwilliger erleichtern, indem es die Ausarbeitung eines genauen mentalen Modells erleichtert. H1b (Arbeitsgedächtnisbelastungshypothese): Da Parkinson-Patienten häufig bei visuell-räumlichen Aufgaben beeinträchtigt sind, könnte das tabellarische Format nur in dieser Gruppe keinen oder einen negativen Effekt haben. Eine Korrelation zwischen kognitiven Subtypen, die durch Clusteranalysen identifiziert wurden, und Aufgabenleistungen wird erwartet. Mehrere sekundäre Hypothesen werden getestet.