Estudo da Compreensão e Execução de Prescrições Medicamentosas em Pacientes Parkinsonianos e Voluntários Saudáveis (TACTIPARK)

Muitos pacientes com DP não aderem aos seus tratamentos. Como os pacientes com DP geralmente têm mais de 60 anos, sofrem de distúrbios cognitivos e têm regimes medicamentosos complexos, tomar os medicamentos prescritos é uma tarefa cognitiva muito complexa para eles. Supõe a capacidade de entender a prescrição, planejar e memorizar as ações a serem executadas e lembrá-las enquanto as executa. Como as prescrições são comunicadas aos pacientes por meio de documentos de procedimento, deve ser possível melhorar a compreensão do paciente usando um formato adequado às suas necessidades e características. Estudos anteriores com idosos sugerem que o formato de tabela é mais eficaz do que o formato textual. No entanto, nenhum estudo abordou essa questão com pacientes com DP.

Cento e vinte pacientes com doença de Parkinson e 120 voluntários saudáveis ​​participam voluntariamente do estudo. Sua tarefa consiste em ler em uma tela sensível ao toque, ou em um tablet, duas prescrições de medicamentos fictícios. Um é apresentado em formato de tabela e o outro em formato de texto. Cada prescrição é composta por dois medicamentos regulares (mesmas doses e horários do dia) e dois medicamentos irregulares (doses ou horários diferentes). Para cada receita, os participantes devem preencher uma caixa de remédios virtual exibida na tela conforme prescrito na receita. Prescrições e caixas de remédios são exibidas por um software de tablet projetado especificamente para registrar em tempo real todas as ações do participante e dados cronométricos relacionados. Metade dos participantes realiza a tarefa na “condição tablet”, e a outra metade na condição “touch-screen”. Na condição de tela sensível ao toque, um rastreador ocular é usado para registrar fixações oculares e caminhos de varredura em tempo real. Uma vez que o enchimento da 2ª caixa de comprimidos é concluído, uma bateria de testes cognitivos e questionários são administrados aos participantes para identificar os subtipos de Pd de desempenhos prejudicados.

A hipótese principal prevê um efeito do formato das prescrições. Mais precisamente, consiste em duas hipóteses concorrentes. H1a (hipótese do modelo do modelo mental): o formato da tabela deve facilitar o preenchimento das casamatas no grupo parkinsoniano e no grupo de voluntários saudáveis, facilitando a elaboração de um modelo mental preciso. H1b (hipótese da carga de memória de trabalho): como os pacientes parkinsonianos são frequentemente prejudicados em tarefas visuoespaciais, o formato tabular pode não ter efeito ou ter um efeito negativo apenas nesse grupo. Espera-se uma correlação entre subtipos cognitivos identificados por análises de cluster e desempenhos de tarefas. Várias hipóteses secundárias serão testadas.