Исследование понимания и выполнения назначений лекарственных препаратов у больных паркинсонизмом и здоровых добровольцев (TACTIPARK)

Многие пациенты с Pd не соблюдают режим лечения. Поскольку пациенты с Pd, как правило, старше 60 лет, страдают когнитивными расстройствами и имеют сложные схемы лечения, прием лекарств по назначению является для них слишком сложной когнитивной задачей. Он предполагает способность понимать предписание, планировать и запоминать действия, которые необходимо выполнить, и помнить о них при их выполнении. Поскольку рецепты сообщаются пациентам через процедурные документы, должна быть возможность улучшить понимание пациентов за счет использования формата, подходящего для их потребностей и характеристик. Предыдущие исследования пожилых людей показывают, что табличный формат более эффективен, чем текстовый. Однако ни в одном исследовании этот вопрос не рассматривался у пациентов с Pd.

В исследовании добровольно участвуют сто двадцать пациентов с болезнью Паркинсона и 120 здоровых добровольцев. Их задача состоит в том, чтобы прочитать на сенсорном экране или на планшете два фиктивных рецепта на лекарства. Один представлен в виде таблицы, а другой в текстовом формате. Каждый рецепт включает два обычных лекарства (одинаковые дозы и время дня) и два нерегулярных лекарства (разные дозы или разные моменты времени). Для каждого рецепта участники должны заполнить виртуальную таблетку, отображаемую на экране, как указано в рецепте. Рецепты и доты отображаются с помощью программного обеспечения планшета, специально разработанного для записи в режиме реального времени всех действий участников и соответствующих хронометрических данных. Половина участников выполняют задание в «планшетном режиме», а другая половина — в «сенсорном». В условиях сенсорного экрана устройство отслеживания глаз используется для записи фиксаций глаз и траекторий сканирования в режиме реального времени. После того, как 2-й дот заполнен, участникам назначается батарея когнитивных тестов и анкет для выявления подтипов Pd с нарушениями функций.

Основная гипотеза предсказывает влияние формата рецептов. Точнее, она состоит из двух параллельных гипотез. H1a (гипотеза модели ментальной модели): формат таблицы должен облегчить заполнение дотов в группе больных паркинсонизмом и в группе здоровых добровольцев, облегчая разработку точной ментальной модели. H1b (гипотеза нагрузки на рабочую память): поскольку у пациентов с паркинсонизмом часто возникают нарушения зрительно-пространственных задач, табличный формат может не иметь эффекта или может иметь отрицательный эффект только в этой группе. Ожидается корреляция между когнитивными подтипами, выявленными с помощью кластерного анализа, и выполнением задач. Будет проверено несколько вторичных гипотез.