Studie av forståelse og utførelse av medisinforskrifter hos Parkinsonpasienter og friske frivillige (TACTIPARK)

Mange Pd-pasienter er ikke-tilhengere av behandlingene sine. Fordi Pd-pasienter generelt er over 60 år, lider av kognitive lidelser og har komplekse medisiner, er det å ta medisiner som foreskrevet en for kompleks kognitiv oppgave for dem. Den forutsetter evnen til å forstå resepten, planlegge og huske handlingene som skal utføres og huske dem mens de utføres. Ettersom resepter formidles til pasienter via prosedyredokumenter, bør det være mulig å forbedre pasientens forståelse ved å bruke et format som passer til deres behov og egenskaper. Tidligere studier med eldre tyder på at tabellformatet er mer effektivt enn tekstformatet. Ingen studie tok imidlertid opp dette spørsmålet med Pd-pasienter.

Ett hundre og tjue pasienter med Parkinsons sykdom og 120 friske frivillige deltar frivillig i studien. Oppgaven deres består i å lese to fiktive medisinresepter på en berøringsskjerm eller et nettbrett. Den ene presenteres i et tabellformat og den andre i et tekstformat. Hver resept består av to vanlige medisiner (samme doser og øyeblikk på dagen) og to uregelmessige medisiner (forskjellige doser eller forskjellige øyeblikk). For hver resept må deltakerne fylle en virtuell pilleboks som vises på skjermen som foreskrevet i resepten. Resepter og pillebokser vises av en nettbrettprogramvare spesielt utviklet for å registrere i sanntid alle deltakernes handlinger og relaterte kronometriske data. Halvparten av deltakerne utfører oppgaven i "nettbretttilstand", og den andre halvparten i tilstanden "berøringsskjerm". I berøringsskjermtilstand brukes en eye-tracker til å registrere øyefikseringer og skanningsbaner i sanntid. Når den andre pilleboksfyllingen er ferdig, blir et batteri av kognitive tester og spørreskjemaer administrert til deltakerne for å identifisere Pd-undertyper av svekket ytelse.

Hovedhypotesen forutsier en effekt av reseptformatet. Mer presist består den av to samtidige hypoteser. H1a (den mentale modellmodellhypotesen): Tabellformatet skal gjøre det lettere å fylle pilleboksene i parkinsongruppen og i den friske frivillige gruppen ved å lette utarbeidelsen av en nøyaktig mental modell. H1b (arbeidsminnebelastningshypotesen): fordi parkinsonpasienter ofte er svekket i visuospatiale oppgaver, kan tabellformatet ikke ha noen effekt eller kunne ha en negativ effekt bare i denne gruppen. Det forventes en korrelasjon mellom kognitive undertyper identifisert av klyngeanalyser og oppgaveutførelse. Flere sekundære hypoteser vil bli testet.