Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Envarsus XR ve srovnání s takrolimem s okamžitým uvolňováním (SIMPLE)

5. prosince 2025 aktualizováno: Mark Stegall, Mayo Clinic

Prospektivní, randomizovaná, multicentrická, otevřená, pilotní studie ke zkoumání adherence k lékům a výskytu příznaků hlášených pacientem a interferencí s každodenním životem srovnávajícím Envarsus XR® a takrolimus s okamžitým uvolňováním u dospělých příjemců transplantace ledvin (JEDNODUCHÉ)

Účelem této studie je porovnat takrolimus s prodlouženým uvolňováním (Envarsus XR®) podávaný jednou denně s takrolimem s okamžitým uvolňováním podávaným dvakrát denně, aby se zjistilo, zda lidé užívající takrolimus s prodlouženým uvolňováním (Envarsus XR®) hlásí méně vedlejších účinků, lepší dodržování léků a vyšší skóre hodnocení kvality života ve srovnání s lidmi užívajícími takrolimus s okamžitým uvolňováním dvakrát denně.

Přehled studie

Detailní popis

Navzdory zlepšení krátkodobých výsledků transplantace orgánů musí pacienti po transplantaci stále užívat komplexní léčebné režimy, aby dosáhli současných výsledků. Dodržování těchto komplexních léků je důležitým problémem ve světle potenciálního rizika akutní a chronické rejekce a související zátěže zvýšené hospitalizace, nákladů a snížené kvality života, která je důsledkem vynechání dávek a špatného celkového užívání léků. Část snížené kvality života je také vázána na obtěžující symptomy, které pacient po transplantaci pociťuje. Většina pacientů pociťuje příznaky, které souvisejí buď s celkovou imunosupresí po transplantaci, nebo s vedlejšími účinky specifickými pro léky. Ve studiích BENEFIT a BENEFIT-EXT uvádělo více než 60 % pacientů únavu a nedostatek energie jako problém. Problémy se spánkem, změny nálady, neklid, úzkost, deprese, poruchy koncentrace a paměti se objevily přibližně u 50–60 % pacientů. Kromě těchto příznaků > 38 % pacientů také hlásilo četné další nežádoucí účinky, které byly silně spojeny s inhibitory kalcineurinu, jako je takrolimus, které zahrnují závratě, svalové křeče, třes rukou, brnění rukou a nohou a bolest hlavy.

Výzkumníci předpokládají, že užívání Envarsus XR® jednou denně by mohlo snížit některé nežádoucí symptomy související s transplantací a takrolimem a potenciálně vést ke zlepšení kvality života a adherence k léčbě ve srovnání s takrolimem podávaným dvakrát denně. Za účelem posouzení této hypotézy byla provedena prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená, pilotní studie, která zkoumala adherenci k léčbě a pacientem hlášený výskyt symptomů a interferenci s každodenním životem srovnávající Envarsus XR® jednou denně a takrolimus s okamžitým uvolňováním dvakrát denně. u dospělých příjemců ledvinového transplantátu (SIMPLE).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

261

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic Rochester

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient je dospělý (18 let nebo starší).
  • Pacient je příjemcem transplantované ledviny od zemřelého nebo žijícího dárce.
  • Pacient je schopen dodržovat studijní postupy po celou dobu studia.
  • Pacient byl informován o průzkumu studie a podepsal informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Pacient není schopen nebo ochoten vyplnit dotazníky o výsledcích hlášených pacientem studie.
  • Pacient v současné době užívá azathioprin
  • Pacient v současné době užívá inhibitor mTOR (sirolimus, everolimus)
  • Pacient v současné době dostává belatacept
  • Pacient dostal testovanou imunosupresi 1 měsíc před transplantací nebo po transplantaci
  • Pacient se nachází v prostředí, kde za výdej léků subjektu odpovídá profesionální pečovatel.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Takrolimus dvakrát denně
Subjekty zařazené do tohoto ramene budou užívat takrolimus dvakrát denně ústy v klinicky předepsané dávce.
Dvakrát denně takrolimus
Aktivní komparátor: Envarsus XR
Subjekty zařazené do tohoto ramene budou užívat Envarsus XR jednou denně ústy v klinicky předepsané dávce.
Envarsus XR jednou denně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná změna skóre závažnosti symptomů souvisejících s inhibitory kalcineurinu
Časové okno: Výchozí hodnota; 12 měsíců
CIRS je dotazník, který hodnotí pět příznaků (z verze výsledků hlášených pacienty pro Obecnou terminologii kritérií pro nežádoucí účinky [PRO-CTCAE]), u kterých bylo prokázáno, že jsou spojeny s inhibitory kalcineurinu. Tyto příznaky zahrnují třes rukou, svalové křeče, svalovou slabost, oteklé dásně a zvýšený růst ochlupení. Každý příznak je hodnocen na základě závažnosti příznaku v posledních 7 dnech na stupnici od 0 (žádný) do 4 (velmi závažný). Kumulativní skóre se pohybuje v rozmezí 0–20, přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
Výchozí hodnota; 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre závažnosti u každé z pěti jednotlivých položek CIRS
Časové okno: Výchozí hodnota; 12 měsíců
Změna v bodovém hodnocení závažnosti každé z pěti jednotlivých položek CIRS: třes rukou, svalové křeče, svalová slabost, oteklé dásně a zvýšený růst ochlupení. CIRS je dotazník, který hodnotí pět příznaků (z verze PRO-CTCAE [Patient-Reported Outcomes version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events]), u nichž bylo prokázáno, že souvisejí s inhibitory kalcineurinu. Mezi tyto příznaky patří třes rukou, svalové křeče, svalová slabost, oteklé dásně a zvýšený růst ochlupení. Každý příznak je hodnocen na základě závažnosti příznaku za posledních 7 dní na stupnici od 0 (žádný) do 4 (velmi závažný), přičemž vyšší skóre znamená horší výsledek.
Výchozí hodnota; 12 měsíců
Počet subjektů s mírně závažným, závažným nebo velmi závažným skóre u libovolné položky CIRS
Časové okno: 12 měsíců
Počet subjektů v každé léčebné skupině s mírně závažným, závažným nebo velmi závažným skóre (2, 3 nebo 4) na jakékoliv položce CIRS. CIRS je dotazník, který hodnotí pět příznaků (z verze hlášené pacientem Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky [PRO-CTCAE]), u kterých bylo prokázáno, že jsou spojeny s inhibitory kalcineurinu. Tyto příznaky zahrnují třes rukou, svalové křeče, svalovou slabost, otok dásní a zvýšený růst ochlupení. Každý příznak je založen na závažnosti příznaku v posledních 7 dnech, škálované od 0 (žádný) do 4 (velmi závažný). Kumulativní skóre se pohybuje od 0 do 20, přičemž vyšší skóre naznačuje horší výsledek.
12 měsíců
Změna v počtu subjektů, u kterých došlo ke snížení závažnosti symptomů souvisejících s inhibitorem kalcineurinu
Časové okno: 4 měsíce; 12 měsíců
Změna v počtu subjektů se snížením skóre položky CIRS z těžkého nebo velmi těžkého skóre (3 až 4) na mírné až střední skóre (1 nebo 2) od 4 měsíců do 12 měsíců.
4 měsíce; 12 měsíců
Změna počtu subjektů, u kterých došlo ke snížení alespoň jednoho příznaku souvisejícího s inhibitorem kalcineurinu o 1 bod nebo více
Časové okno: 4 měsíce; 12 měsíců.
Změna v počtu subjektů se snížením jakéhokoli jednotlivého bodu CIRS o 1 bod nebo více od 4 měsíců do 12 měsíců.
4 měsíce; 12 měsíců.
Transplantační příznaky měřené pomocí rozdílu průměrného skóre transplantací souvisejících příznaků (TRS).
Časové okno: Výchozí hodnota; 12 měsíců
TRS je 30položkový dotazník zachycující 15 symptomů (z PRO-CTCAE), u kterých bylo prokázáno, že souvisejí s transplantací a celkovým zlepšením kvality života související se zdravím. Tyto příznaky zahrnují změnu chuti, zácpu, průjem, otoky paží nebo nohou, bušení srdce, suchou pokožku, ztmavnutí pokožky, rozmazané vidění, bolest hlavy, nespavost, úzkost, smutek, skleslost, zvýšenou chuť k jídlu a únavu. Každý příznak je hodnocen na základě závažnosti příznaku v posledních 7 dnech a je hodnocen stupnicí od 0 (žádné) do 4 (velmi závažné). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 120, přičemž vyšší skóre indikuje horší výsledek.
Výchozí hodnota; 12 měsíců
Změna kvality života související se zdravím (HRQoL), měřená pomocí profilu zdraví Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29 (PROMIS-29).
Časové okno: Výchozí stav; 12 měsíců
Dotazník PROMIS-29 měří fyzické a duševní zdraví pacientů. Pacienti odpovídali na 29 otázek v sedmi kategoriích: fyzická funkce, ovlivnění bolestí, depresivní příznaky, úzkost, schopnost účastnit se společenských aktivit a poruchy spánku. Skóre bylo škálováno tak, aby průměrně zdravý člověk dosáhl 50 bodů. Vyšší skóre představuje horší výsledek. Odpovědi pacientů v dotazníku jsou hodnoceny pomocí hodnotícího algoritmu PROMIS-29. Skóre bylo škálováno na průměr 50 pro zdravou referenční populaci se směrodatnou odchylkou 10.
Výchozí stav; 12 měsíců
Změna v příznacích souvisejících s transplantací měřená rozdílem v skóre příznaků souvisejících s transplantací (TRS) pro každý jednotlivý příznak
Časové okno: Výchozí hodnota; 12 měsíců
Změna skóre příznaků souvisejících s transplantací v každé z patnácti jednotlivých položek TRS: změna chuti, zácpa, průjem, otoky paží nebo nohou, bušení srdce, suchá kůže, ztmavnutí kůže, rozmazané vidění, bolest hlavy, nespavost, úzkost, smutek, deprese, zvýšená chuť k jídlu a únava. TRS je dotazník s více položkami, který zaznamenává 15 příznaků (z PRO-CTCAE), u kterých se ukázalo, že souvisejí s transplantací a zlepšením kvality života obecně. Mezi tyto příznaky patří změna chuti, zácpa, průjem, otoky paží nebo nohou, bušení srdce, suchá kůže, ztmavnutí kůže, rozmazané vidění, bolest hlavy, nespavost, úzkost, smutek, deprese, zvýšená chuť k jídlu a únava. Každý příznak je založen na závažnosti příznaku za posledních 7 dní a je hodnocen stupnicí od 0 (žádný) do 4 (velmi závažný), přičemž vyšší skóre indikuje horší výsledek.
Výchozí hodnota; 12 měsíců
Změna celkové snášenlivosti nebo obtěžování pacienta v důsledku vedlejších účinků
Časové okno: Výchozí stav; 12 měsíců
Měřeno položkou GP5 („Trápí mě vedlejší účinky léčby“) z dotazníku FACT-G. FACT-G GP5 je jednopoložková míra z Funkčního hodnocení léčby rakoviny (FACT), speciálně navržená k posouzení hlášené snášenlivosti onkologické léčby pacienty. Subjekty jsou požádány, aby ohodnotily svou úroveň snášenlivosti na stupnici od 0 (vůbec neobtěžován/a) do 4 (velmi obtěžován/a), přičemž vyšší skóre naznačuje horší výsledek.
Výchozí stav; 12 měsíců
Změna v dodržování medikace
Časové okno: 12 měsíců
Definován jako procento předepsaných dávek užitých každý den
12 měsíců
Změna spokojenosti pacienta s medikací podle hodnocení otázky 14 Dotazníku spokojenosti s léčbou.
Časové okno: Výchozí hodnoty; 12 měsíců
Dotazník 14 z Dotazníku spokojenosti s léčivem měří spokojenost s léčivem na 7bodové škále od 0 (Extrémně nespokojen) do 7 (Extrémně spokojen), přičemž vyšší skóre indikuje lepší spokojenost.
Výchozí hodnoty; 12 měsíců
Korelace mezi de novo DSA a stupněm užívání a dodržování časování
Časové okno: 4 měsíce; 12 měsíců
Podíl pacientů na různých prahových hodnotách adherence k užívání a časování mezi 4. a 12. měsícem po transplantaci bude korelován s přítomností nebo nepřítomností dnDSA do 12 měsíců po transplantaci.
4 měsíce; 12 měsíců
Nežádoucí příhody
Časové okno: 12 měsíců
Počet hlášených nežádoucích příhod
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mark Stegall, M.D., Mayo Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

29. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

29. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

7. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

18. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 19-002678

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit