Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Envarsus XR sammenlignet med takrolimus med umiddelbar frigjøring (SIMPLE)

5. desember 2025 oppdatert av: Mark Stegall, Mayo Clinic

En prospektiv, randomisert, multisenter, åpen pilotstudie for å undersøke medisinoverholdelse og pasientrapportert symptomforekomst og interferens med dagligliv som sammenligner Envarsus XR® og takrolimus med umiddelbar frigjøring hos voksne nyretransplanterte mottakere (ENKEL)

Hensikten med denne studien er å sammenligne takrolimus med forlenget frigivelse én gang daglig (Envarsus XR®) med takrolimus med umiddelbar frigjøring to ganger daglig for å finne ut om personer som tar takrolimus forlenget frigivelse (Envarsus XR®) rapporterer færre bivirkninger, økt medisinkompatibilitet og høyere skår på livskvalitetsvurderinger sammenlignet med personer som tar takrolimus med umiddelbar frigjøring to ganger daglig.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Til tross for forbedring i kortsiktige graftresultater ved organtransplantasjon, må transplantasjonspasienter fortsatt ta på seg komplekse medisiner for å oppnå nåværende resultater. Overholdelse av disse komplekse medikamentene er et viktig problem i lys av den potensielle risikoen for akutt og kronisk avvisning og den tilhørende byrden med økt sykehusinnleggelse, kostnader og redusert livskvalitet som er et resultat av glemte doser og dårlig generell medisinbruk. En del av den reduserte livskvaliteten er også knyttet til de plagsomme symptomene pasienten føler etter transplantasjon. De fleste pasienter opplever symptomer som er relatert til enten den generelle transplantasjonsimmunsuppresjonen eller medikamentspesifikke bivirkninger. I BENEFIT- og BENEFIT-EXT-studiene rapporterte >60 % av pasientene tretthet og mangel på energi som et problem. Søvnproblemer, humørsvingninger, rastløshet, angst, depresjon og konsentrasjons- og hukommelsesvansker dukket opp hos omtrent 50-60 % av pasientene. I tillegg til disse symptomene rapporterte >38 % av pasientene også en rekke andre bivirkninger som har vært sterkt assosiert med kalsineurin-hemmere som takrolimus som inkluderer svimmelhet, muskelkramper, skjelvende hender, prikking i hender og føtter og hodepine.

Etterforskerne antar at bruk av Envarsus XR® én gang daglig kan redusere noen transplantasjons- og takrolimusrelaterte uønskede symptomer og potensielt føre til forbedring av livskvalitet og medisinoverholdelse sammenlignet med takrolimus to ganger daglig. For å vurdere denne hypotesen, har en prospektiv, multisenter, randomisert, åpen pilotstudie for å undersøke medisinoverholdelse og pasientrapporterte symptomforekomst og forstyrrelse av dagliglivet, ved å sammenligne Envarsus XR® én gang daglig og takrolimus med umiddelbar frigjøring to ganger daglig. hos voksne nyretransplanterte (SIMPLE) foreslås.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

261

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic Rochester

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten er en voksen (18 år eller eldre).
  • Pasienten er mottaker av en avdød eller levende donor nyretransplantasjon.
  • Pasienten er i stand til å følge studieprosedyrene under hele studiens lengde.
  • Pasienten har blitt informert om studieundersøkelsen og har signert et informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten er ikke i stand til eller vil ikke fylle ut spørreskjemaer med pasientrapportert resultat.
  • Pasienten får for tiden azatioprin
  • Pasienten får for tiden en mTOR-hemmer (sirolimus, everolimus)
  • Pasienten mottar for tiden et belatacept
  • Pasienten har mottatt immunsuppresjon 1 måned før transplantasjon eller etter transplantasjon
  • Pasienten befinner seg i en setting der en profesjonell omsorgsperson er ansvarlig for å dispensere pasientens medisiner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Takrolimus to ganger daglig
Personer tildelt denne armen vil ta takrolimus to ganger daglig gjennom munnen, med den klinisk foreskrevne dosen.
Tacrolimus to ganger daglig
Aktiv komparator: Envarsus XR
Personer tildelt denne armen vil ta Envarsus XR én gang daglig gjennom munnen, med den klinisk foreskrevne dosen.
En gang daglig Envarsus XR

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring i alvorlighetsgrad for kalsineurinhemmer-relaterte symptomer
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
CIRS er et spørreskjema som vurderer fem symptomer (fra pasientrapporterte resultater-versjonen av Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]) som har vist seg å være assosiert med calcineurinhemmere. Disse symptomene inkluderer skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst. Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene, skalert fra 0 (ingen) til 4 (svært alvorlig). Den kumulative poengsummen varierer fra 0-20, hvor høyere poengsum indikerer et dårligere resultat.
Baseline; 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i alvorlighetsgraden i hver av de fem individuelle CIRS-elementene
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
Endringen i alvorlighetsgraden for hvert av de fem individuelle CIRS-elementene: skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst. CIRS er et spørreskjema som vurderer fem symptomer (fra pasientrapporterte resultater-versjonen av Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]) som har vist seg å være assosiert med kalsineurinhemmere. Disse symptomene inkluderer skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst. Hvert symptom er basert på symptomens alvorlighetsgrad de siste 7 dagene skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig), hvor høyere poengsummer indikerer et dårligere utfall.
Utgangspunkt; 12 måneder
Antall forsøkspersoner med moderat alvorlig, alvorlig eller svært alvorlig score på ethvert CIRS-element
Tidsramme: 12 måneder
Antall deltakere i hver behandlingsgruppe med en moderat alvorlig, alvorlig eller svært alvorlig score (2, 3 eller 4) på et hvilket som helst CIRS-element. CIRS er et spørreskjema som vurderer fem symptomer (fra pasientrapporterte resultater-versjonen av Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]) som har vist seg å være assosiert med calcineurin-hemmere. Disse symptomene inkluderer skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst. Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene, skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig). Den kumulative scoren varierer fra 0-20, hvor høyere score indikerer et dårligere utfall.
12 måneder
Endring i antall deltakere som hadde en reduksjon i alvorlighetsgraden av kalsineurinhemmer-relaterte symptomer
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder
Endringen i antall deltakere med en reduksjon i en CIRS-vurderingsskår fra en alvorlig eller svært alvorlig score (3 til 4) til en mild til moderat (1 eller 2) score fra 4 måneder til 12 måneder.
4 måneder; 12 måneder
Endring i antall deltakere som hadde minst ett kalsineurinhemmer-relatert symptom redusert med 1 poeng eller mer
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder.
Endringen i antall deltakere med en reduksjon i ethvert enkelt CIRS-punkt med 1 poeng eller mer fra 4 måneder til 12 måneder.
4 måneder; 12 måneder.
Transplantasjonsrelaterte symptomer målt som forskjellen i gjennomsnittlig transplantasjonsrelatert symptomer (TRS)-score.
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
TRS er et spørreskjema med 30 elementer som måler 15 symptomer (fra PRO-CTCAE) som har vist seg å være assosiert med transplantasjon og generell helserelatert livskvalitetsforbedring. Disse symptomene inkluderer endring i smakssans, forstoppelse, diaré, hevelse i armer eller ben, hjertebank, tørr hud, mørkning av huden, slørt syn, hodepine, søvnløshet, angst, tristhet, motløshet, økt appetitt og tretthet. Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene og skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig). Totale poengsummer varierer fra 0 til 120, hvor høyere poengsummer indikerer et dårligere utfall.
Utgangspunkt; 12 måneder
Endring i helserelatert livskvalitet (HRQoL), målt ved Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29 (PROMIS-29) helseprofil.
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
PROMIS-29-spørreskjemaet måler fysiske og mentale helseutfall for pasienter. Pasienter svarte på 29 spørsmål i syv kategorier: fysisk funksjon, smerteinterferens, depressive symptomer, angst, evne til å delta i sosiale aktiviteter og søvnforstyrrelser. Skårer ble skalert slik at en gjennomsnittlig frisk person ville score 50 poeng. En høyere skår representerer et dårligere utfall. Pasientens spørreskjema-svar blir skåret ved hjelp av PROMIS-29-skåringsalgoritmen. Skårer ble skalert til et gjennomsnitt på 50 for en sunn referansepopulasjon med et standardavvik på 10.
Utgangspunkt; 12 måneder
Endring i transplantasjonsrelaterte symptomer målt ved forskjell i transplantasjonsrelaterte symptomer (TRS) poengsum for hvert enkelt symptom
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
Endringen i transplantasjonsrelaterte symptomskårer for hvert av de femten individuelle TRS-elementene: endring i smakssans, forstoppelse, diaré, hevelse i armer eller ben, hjertebank, tørr hud, mørkere hud, slørt syn, hodepine, søvnløshet, angst, tristhet, depresjon, økt appetitt og tretthet. TRS er et spørreskjema med flere elementer som fanger opp 15 symptomer (fra PRO-CTCAE) som har vist seg å være assosiert med transplantasjon og generell helserelatert livskvalitetsforbedring. Disse symptomene inkluderer endring i smakssans, forstoppelse, diaré, hevelse i armer eller ben, hjertebank, tørr hud, mørkere hud, slørt syn, hodepine, søvnløshet, angst, tristhet, depresjon, økt appetitt og tretthet. Hvert symptom er basert på symptomalvorlighet de siste 7 dagene og skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig), med høyere skårer som indikerer et dårligere utfall.
Utgangspunkt; 12 måneder
Endring i generell toleransegrad eller pasientplager på grunn av bivirkninger
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
Målt ved punkt GP5 («Jeg er plaget av bivirkninger av behandlingen») fra FACT-G-spørreskjemaet. FACT-G GP5 er et enkeltpunkt-måleverk fra Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-skalaen, spesielt utviklet for å vurdere pasientrapportert tolerabilitet for kreftbehandlinger. Deltakerne blir bedt om å vurdere sin tolerabilitetsnivå på en skala fra 0 (ikke plaget i det hele tatt) til 4 (veldig plaget), der en høyere poengsum indikerer et dårligere utfall.
Utgangspunkt; 12 måneder
Endring i medikamentoverholdelse
Tidsramme: 12 måneder
Definert som prosentandelen av foreskrevne doser som tas hver dag
12 måneder
Endring i pasientens tilfredshet med medikamenter, vurdert ved spørsmål 14 i Spørreskjema for tilfredshet med medisinbehandling.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
Spørsmål 14 i Spørreskjemaet for Behandlingstilfredshet for Medisin måler tilfredshet med medisinering på en 7-punkts skala fra 0 (Ekstremt misfornøyd) til 7 (Ekstremt fornøyd), der høyere poengsummer indikerer bedre tilfredshet.
Baseline; 12 måneder
Korrelasjon mellom de Novo DSA og grad av innføring og tidsmessig overholdelse
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder
Andelen pasienter ved forskjellige adhærensgrenser for inntak og tidsmessig adhærens mellom 4 og 12 måneder etter transplantasjon vil bli korrelert med tilstedeværelse eller fravær av dnDSA innen 12 måneder etter transplantasjon
4 måneder; 12 måneder
Bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
Antall rapporterte bivirkninger
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mark Stegall, M.D., Mayo Clinic

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2019

Primær fullføring (Faktiske)

29. mars 2022

Studiet fullført (Faktiske)

29. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. mai 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2019

Først lagt ut (Faktiske)

7. juni 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

18. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 19-002678

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere