Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Envarsus XR sammenlignet med takrolimus med umiddelbar frigjøring (SIMPLE)

21. november 2023 oppdatert av: Mark Stegall, Mayo Clinic

En prospektiv, randomisert, multisenter, åpen pilotstudie for å undersøke medisinoverholdelse og pasientrapportert symptomforekomst og interferens med dagligliv som sammenligner Envarsus XR® og takrolimus med umiddelbar frigjøring hos voksne nyretransplanterte mottakere (ENKEL)

Hensikten med denne studien er å sammenligne takrolimus med forlenget frigivelse én gang daglig (Envarsus XR®) med takrolimus med umiddelbar frigjøring to ganger daglig for å finne ut om personer som tar takrolimus forlenget frigivelse (Envarsus XR®) rapporterer færre bivirkninger, økt medisinkompatibilitet og høyere skår på livskvalitetsvurderinger sammenlignet med personer som tar takrolimus med umiddelbar frigjøring to ganger daglig.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Til tross for forbedring i kortsiktige graftresultater ved organtransplantasjon, må transplantasjonspasienter fortsatt ta på seg komplekse medisiner for å oppnå nåværende resultater. Overholdelse av disse komplekse medikamentene er et viktig problem i lys av den potensielle risikoen for akutt og kronisk avvisning og den tilhørende byrden med økt sykehusinnleggelse, kostnader og redusert livskvalitet som er et resultat av glemte doser og dårlig generell medisinbruk. En del av den reduserte livskvaliteten er også knyttet til de plagsomme symptomene pasienten føler etter transplantasjon. De fleste pasienter opplever symptomer som er relatert til enten den generelle transplantasjonsimmunsuppresjonen eller medikamentspesifikke bivirkninger. I BENEFIT- og BENEFIT-EXT-studiene rapporterte >60 % av pasientene tretthet og mangel på energi som et problem. Søvnproblemer, humørsvingninger, rastløshet, angst, depresjon og konsentrasjons- og hukommelsesvansker dukket opp hos omtrent 50-60 % av pasientene. I tillegg til disse symptomene rapporterte >38 % av pasientene også en rekke andre bivirkninger som har vært sterkt assosiert med kalsineurin-hemmere som takrolimus som inkluderer svimmelhet, muskelkramper, skjelvende hender, prikking i hender og føtter og hodepine.

Etterforskerne antar at bruk av Envarsus XR® én gang daglig kan redusere noen transplantasjons- og takrolimusrelaterte uønskede symptomer og potensielt føre til forbedring av livskvalitet og medisinoverholdelse sammenlignet med takrolimus to ganger daglig. For å vurdere denne hypotesen, har en prospektiv, multisenter, randomisert, åpen pilotstudie for å undersøke medisinoverholdelse og pasientrapporterte symptomforekomst og forstyrrelse av dagliglivet, ved å sammenligne Envarsus XR® én gang daglig og takrolimus med umiddelbar frigjøring to ganger daglig. hos voksne nyretransplanterte (SIMPLE) foreslås.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

240

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic Rochester

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten er en voksen (18 år eller eldre).
  • Pasienten er mottaker av en avdød eller levende donor nyretransplantasjon.
  • Pasienten er i stand til å følge studieprosedyrene under hele studiens lengde.
  • Pasienten har blitt informert om studieundersøkelsen og har signert et informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienten er ikke i stand til eller vil ikke fylle ut spørreskjemaer med pasientrapportert resultat.
  • Pasienten får for tiden azatioprin
  • Pasienten får for tiden en mTOR-hemmer (sirolimus, everolimus)
  • Pasienten mottar for tiden et belatacept
  • Pasienten har mottatt immunsuppresjon 1 måned før transplantasjon eller etter transplantasjon
  • Pasienten befinner seg i en setting der en profesjonell omsorgsperson er ansvarlig for å dispensere pasientens medisiner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Takrolimus to ganger daglig
Personer tildelt denne armen vil ta takrolimus to ganger daglig gjennom munnen, med den klinisk foreskrevne dosen.
To ganger daglig takrolimus vs. Envarsus XR
Aktiv komparator: Envarsus XR
Personer tildelt denne armen vil ta Envarsus XR én gang daglig gjennom munnen, med den klinisk foreskrevne dosen.
To ganger daglig takrolimus vs. Envarsus XR

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hovedmålet med denne studien er å sammenligne takrolimusformuleringer (Envarsus XR® versus takrolimus to ganger daglig) basert på forskjellen i gjennomsnittlig alvorlighetsgradsscore for kalsineurinhemmerrelaterte symptomer (CIRS).
Tidsramme: 12 måneder
CIRS er et spørreskjema som vurderer fem symptomer (fra Patient-Reported Outcomes-versjonen av Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]) som har vist seg å være assosiert med calcineurin-hemmere. Disse symptomene inkluderer skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst. Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig). Den kumulative poengsummen varierer fra 0-20.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i calcineurin inhibitor-relaterte symptomer målt ved en endring i Calcineurin Inhibitor-Related Symptoms (CIRC) alvorlighetsgrad.
Tidsramme: 12 måneder
CIRS er et spørreskjema som vurderer fem symptomer (fra Patient-Reported Outcomes-versjonen av Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]) som har vist seg å være assosiert med calcineurin-hemmere. Disse symptomene inkluderer skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst. Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig). Den kumulative poengsummen varierer fra 0-20.
12 måneder
Alvorlighetsgraden av calcineurin-hemmerrelaterte symptomer
Tidsramme: 12 måneder
Total prosentandel av pasienter i hver behandlingsgruppe med en alvorlig eller svært alvorlig skåre (3 eller 4) på ​​alle CIRS-elementer
12 måneder
Endring i alvorlighetsgrad av calcineurin-hemmerrelaterte symptomer
Tidsramme: Fra 4 til 12 måneder
Total prosent av pasienter med en reduksjon i en CIRS-punktscore fra en alvorlig eller svært alvorlig skåre (3 til 4) til en mild til moderat (1 eller 2) skåre
Fra 4 til 12 måneder
Endring i et hvilket som helst kalsineurinhemmerrelatert symptom
Tidsramme: Fra 4 til 12 måneder.
Total prosentandel av pasienter med en reduksjon i et enkelt CIRS-element med 1 poeng eller mer
Fra 4 til 12 måneder.
Endring i transplantasjonsrelaterte symptomer målt ved forskjellen i gjennomsnittlig transplantasjonsrelaterte symptomer (TRS).
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
TRS er et spørreskjema med flere elementer som fanger opp 15 symptomer (fra PRO-CTCAE) som har vist seg å være assosiert med transplantasjon og generell helserelatert forbedring av livskvalitet. Disse symptomene inkluderer endring i smak, forstoppelse, diaré, hevelser i armer eller ben, hjertebank, tørr hud, mørk hud, tåkesyn, hodepine, søvnløshet, angst, tristhet, motløshet, økt appetitt og tretthet. Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene og skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig). Noen symptomer har også lagt til spørsmål knyttet til frekvens og/eller forstyrrelse av daglige aktiviteter.
12 måneder etter transplantasjon
Forbedring i helserelatert livskvalitet målt ved PROMIS-29 helseprofil.
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
PROMIS-29 produserer individuelle skårer for depresjon, angst, tretthet, smerteforstyrrelser, søvnforstyrrelser, fysisk funksjon, deltakelse i sosiale roller og smerteintensitet. Sammendragsscore for fysisk og psykisk helse vil også bli beregnet.
12 måneder etter transplantasjon
Endring i individuelle transplantasjonsrelaterte symptomer
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
Fanget opp i TRS-spørreskjemaet (individuelle TRS-elementer vil bli klassifisert som forbedret, forverret, uendret)
12 måneder etter transplantasjon
Endring i generell toleranse eller pasientplager på grunn av bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
Målt etter punkt GP5 ("Jeg er plaget av bivirkninger av behandlingen") fra FACT-G Questionnaire
12 måneder etter transplantasjon
Endring i bety å ta tilslutning
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
Definert som prosentandelen av foreskrevne doser tatt hver dag
12 måneder etter transplantasjon
Endring i pasientens medikamenttilfredshet vurdert ved spørsmål 14 i Behandlingstilfredshetsspørreskjemaet for medisinering.
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
Spørsmål 14 i Treatment Satisfaction Questionnaire for Medisinering måler medisintilfredshet på en 7-punkts skala som strekker seg fra «Ekstremt misfornøyd» til «Ekstremt fornøyd».
12 måneder etter transplantasjon
Korrelasjon mellom de novo DSA og grad av inntak og timing overholdelse
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
Andel av pasienter med ulike adheranseterskler for å ta og timing av adherens mellom 4 måneder og 12 måneder etter transplantasjon vil være korrelert med tilstedeværelse eller fravær av dnDSA innen 12 måneder etter transplantasjon
12 måneder etter transplantasjon
Uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
Antall uønskede hendelser rapportert
12 måneder etter transplantasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mark Stegall, M.D., Mayo Clinic

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2019

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. mai 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2019

Først lagt ut (Faktiske)

7. juni 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

22. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nyretransplantasjonsmottakere

Kliniske studier på Takrolimus to ganger daglig

3
Abonnere