- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03979365
Envarsus XR sammenlignet med takrolimus med umiddelbar frigjøring (SIMPLE)
En prospektiv, randomisert, multisenter, åpen pilotstudie for å undersøke medisinoverholdelse og pasientrapportert symptomforekomst og interferens med dagligliv som sammenligner Envarsus XR® og takrolimus med umiddelbar frigjøring hos voksne nyretransplanterte mottakere (ENKEL)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Til tross for forbedring i kortsiktige graftresultater ved organtransplantasjon, må transplantasjonspasienter fortsatt ta på seg komplekse medisiner for å oppnå nåværende resultater. Overholdelse av disse komplekse medikamentene er et viktig problem i lys av den potensielle risikoen for akutt og kronisk avvisning og den tilhørende byrden med økt sykehusinnleggelse, kostnader og redusert livskvalitet som er et resultat av glemte doser og dårlig generell medisinbruk. En del av den reduserte livskvaliteten er også knyttet til de plagsomme symptomene pasienten føler etter transplantasjon. De fleste pasienter opplever symptomer som er relatert til enten den generelle transplantasjonsimmunsuppresjonen eller medikamentspesifikke bivirkninger. I BENEFIT- og BENEFIT-EXT-studiene rapporterte >60 % av pasientene tretthet og mangel på energi som et problem. Søvnproblemer, humørsvingninger, rastløshet, angst, depresjon og konsentrasjons- og hukommelsesvansker dukket opp hos omtrent 50-60 % av pasientene. I tillegg til disse symptomene rapporterte >38 % av pasientene også en rekke andre bivirkninger som har vært sterkt assosiert med kalsineurin-hemmere som takrolimus som inkluderer svimmelhet, muskelkramper, skjelvende hender, prikking i hender og føtter og hodepine.
Etterforskerne antar at bruk av Envarsus XR® én gang daglig kan redusere noen transplantasjons- og takrolimusrelaterte uønskede symptomer og potensielt føre til forbedring av livskvalitet og medisinoverholdelse sammenlignet med takrolimus to ganger daglig. For å vurdere denne hypotesen, har en prospektiv, multisenter, randomisert, åpen pilotstudie for å undersøke medisinoverholdelse og pasientrapporterte symptomforekomst og forstyrrelse av dagliglivet, ved å sammenligne Envarsus XR® én gang daglig og takrolimus med umiddelbar frigjøring to ganger daglig. hos voksne nyretransplanterte (SIMPLE) foreslås.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er en voksen (18 år eller eldre).
- Pasienten er mottaker av en avdød eller levende donor nyretransplantasjon.
- Pasienten er i stand til å følge studieprosedyrene under hele studiens lengde.
- Pasienten har blitt informert om studieundersøkelsen og har signert et informert samtykkeskjema.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten er ikke i stand til eller vil ikke fylle ut spørreskjemaer med pasientrapportert resultat.
- Pasienten får for tiden azatioprin
- Pasienten får for tiden en mTOR-hemmer (sirolimus, everolimus)
- Pasienten mottar for tiden et belatacept
- Pasienten har mottatt immunsuppresjon 1 måned før transplantasjon eller etter transplantasjon
- Pasienten befinner seg i en setting der en profesjonell omsorgsperson er ansvarlig for å dispensere pasientens medisiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Takrolimus to ganger daglig
Personer tildelt denne armen vil ta takrolimus to ganger daglig gjennom munnen, med den klinisk foreskrevne dosen.
|
Tacrolimus to ganger daglig
|
|
Aktiv komparator: Envarsus XR
Personer tildelt denne armen vil ta Envarsus XR én gang daglig gjennom munnen, med den klinisk foreskrevne dosen.
|
En gang daglig Envarsus XR
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring i alvorlighetsgrad for kalsineurinhemmer-relaterte symptomer
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
CIRS er et spørreskjema som vurderer fem symptomer (fra pasientrapporterte resultater-versjonen av Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]) som har vist seg å være assosiert med calcineurinhemmere.
Disse symptomene inkluderer skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst.
Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene, skalert fra 0 (ingen) til 4 (svært alvorlig).
Den kumulative poengsummen varierer fra 0-20, hvor høyere poengsum indikerer et dårligere resultat.
|
Baseline; 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i alvorlighetsgraden i hver av de fem individuelle CIRS-elementene
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
|
Endringen i alvorlighetsgraden for hvert av de fem individuelle CIRS-elementene: skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst.
CIRS er et spørreskjema som vurderer fem symptomer (fra pasientrapporterte resultater-versjonen av Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]) som har vist seg å være assosiert med kalsineurinhemmere.
Disse symptomene inkluderer skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst.
Hvert symptom er basert på symptomens alvorlighetsgrad de siste 7 dagene skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig), hvor høyere poengsummer indikerer et dårligere utfall.
|
Utgangspunkt; 12 måneder
|
|
Antall forsøkspersoner med moderat alvorlig, alvorlig eller svært alvorlig score på ethvert CIRS-element
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall deltakere i hver behandlingsgruppe med en moderat alvorlig, alvorlig eller svært alvorlig score (2, 3 eller 4) på et hvilket som helst CIRS-element.
CIRS er et spørreskjema som vurderer fem symptomer (fra pasientrapporterte resultater-versjonen av Common Terminology Criteria for Adverse Events [PRO-CTCAE]) som har vist seg å være assosiert med calcineurin-hemmere.
Disse symptomene inkluderer skjelvende hender, muskelkramper, muskelsvakhet, hovent tannkjøtt og økt hårvekst.
Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene, skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig).
Den kumulative scoren varierer fra 0-20, hvor høyere score indikerer et dårligere utfall.
|
12 måneder
|
|
Endring i antall deltakere som hadde en reduksjon i alvorlighetsgraden av kalsineurinhemmer-relaterte symptomer
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder
|
Endringen i antall deltakere med en reduksjon i en CIRS-vurderingsskår fra en alvorlig eller svært alvorlig score (3 til 4) til en mild til moderat (1 eller 2) score fra 4 måneder til 12 måneder.
|
4 måneder; 12 måneder
|
|
Endring i antall deltakere som hadde minst ett kalsineurinhemmer-relatert symptom redusert med 1 poeng eller mer
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder.
|
Endringen i antall deltakere med en reduksjon i ethvert enkelt CIRS-punkt med 1 poeng eller mer fra 4 måneder til 12 måneder.
|
4 måneder; 12 måneder.
|
|
Transplantasjonsrelaterte symptomer målt som forskjellen i gjennomsnittlig transplantasjonsrelatert symptomer (TRS)-score.
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
|
TRS er et spørreskjema med 30 elementer som måler 15 symptomer (fra PRO-CTCAE) som har vist seg å være assosiert med transplantasjon og generell helserelatert livskvalitetsforbedring.
Disse symptomene inkluderer endring i smakssans, forstoppelse, diaré, hevelse i armer eller ben, hjertebank, tørr hud, mørkning av huden, slørt syn, hodepine, søvnløshet, angst, tristhet, motløshet, økt appetitt og tretthet.
Hvert symptom er basert på symptomets alvorlighetsgrad de siste 7 dagene og skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig).
Totale poengsummer varierer fra 0 til 120, hvor høyere poengsummer indikerer et dårligere utfall.
|
Utgangspunkt; 12 måneder
|
|
Endring i helserelatert livskvalitet (HRQoL), målt ved Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29 (PROMIS-29) helseprofil.
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
|
PROMIS-29-spørreskjemaet måler fysiske og mentale helseutfall for pasienter.
Pasienter svarte på 29 spørsmål i syv kategorier: fysisk funksjon, smerteinterferens, depressive symptomer, angst, evne til å delta i sosiale aktiviteter og søvnforstyrrelser.
Skårer ble skalert slik at en gjennomsnittlig frisk person ville score 50 poeng.
En høyere skår representerer et dårligere utfall.
Pasientens spørreskjema-svar blir skåret ved hjelp av PROMIS-29-skåringsalgoritmen.
Skårer ble skalert til et gjennomsnitt på 50 for en sunn referansepopulasjon med et standardavvik på 10.
|
Utgangspunkt; 12 måneder
|
|
Endring i transplantasjonsrelaterte symptomer målt ved forskjell i transplantasjonsrelaterte symptomer (TRS) poengsum for hvert enkelt symptom
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
|
Endringen i transplantasjonsrelaterte symptomskårer for hvert av de femten individuelle TRS-elementene: endring i smakssans, forstoppelse, diaré, hevelse i armer eller ben, hjertebank, tørr hud, mørkere hud, slørt syn, hodepine, søvnløshet, angst, tristhet, depresjon, økt appetitt og tretthet.
TRS er et spørreskjema med flere elementer som fanger opp 15 symptomer (fra PRO-CTCAE) som har vist seg å være assosiert med transplantasjon og generell helserelatert livskvalitetsforbedring.
Disse symptomene inkluderer endring i smakssans, forstoppelse, diaré, hevelse i armer eller ben, hjertebank, tørr hud, mørkere hud, slørt syn, hodepine, søvnløshet, angst, tristhet, depresjon, økt appetitt og tretthet.
Hvert symptom er basert på symptomalvorlighet de siste 7 dagene og skalert fra 0 (ingen) - 4 (svært alvorlig), med høyere skårer som indikerer et dårligere utfall.
|
Utgangspunkt; 12 måneder
|
|
Endring i generell toleransegrad eller pasientplager på grunn av bivirkninger
Tidsramme: Utgangspunkt; 12 måneder
|
Målt ved punkt GP5 («Jeg er plaget av bivirkninger av behandlingen») fra FACT-G-spørreskjemaet.
FACT-G GP5 er et enkeltpunkt-måleverk fra Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)-skalaen, spesielt utviklet for å vurdere pasientrapportert tolerabilitet for kreftbehandlinger.
Deltakerne blir bedt om å vurdere sin tolerabilitetsnivå på en skala fra 0 (ikke plaget i det hele tatt) til 4 (veldig plaget), der en høyere poengsum indikerer et dårligere utfall.
|
Utgangspunkt; 12 måneder
|
|
Endring i medikamentoverholdelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Definert som prosentandelen av foreskrevne doser som tas hver dag
|
12 måneder
|
|
Endring i pasientens tilfredshet med medikamenter, vurdert ved spørsmål 14 i Spørreskjema for tilfredshet med medisinbehandling.
Tidsramme: Baseline; 12 måneder
|
Spørsmål 14 i Spørreskjemaet for Behandlingstilfredshet for Medisin måler tilfredshet med medisinering på en 7-punkts skala fra 0 (Ekstremt misfornøyd) til 7 (Ekstremt fornøyd), der høyere poengsummer indikerer bedre tilfredshet.
|
Baseline; 12 måneder
|
|
Korrelasjon mellom de Novo DSA og grad av innføring og tidsmessig overholdelse
Tidsramme: 4 måneder; 12 måneder
|
Andelen pasienter ved forskjellige adhærensgrenser for inntak og tidsmessig adhærens mellom 4 og 12 måneder etter transplantasjon vil bli korrelert med tilstedeværelse eller fravær av dnDSA innen 12 måneder etter transplantasjon
|
4 måneder; 12 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall rapporterte bivirkninger
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mark Stegall, M.D., Mayo Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 19-002678
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .