Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

COLLISION XL: Neresekovatelné kolorektální jaterní metastázy (3-5 cm): Stereotaktická tělesná radioterapie vs. mikrovlnná ablace (COLLISION-XL)

18. prosince 2022 aktualizováno: Dr. M.R. Meijerink, Amsterdam UMC, location VUmc

COLLISION XL: Neresekabilní kolorektální jaterní metastázy: Stereotaktická tělesná radioterapie vs. mikrovlnná ablace – prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie fáze II pro středně velké (3–5 cm) kolorektální jaterní metastázy

Mnoho článků uvádí, že termální ablace je bezpečnou a účinnou léčbou neresekabilních kolorektálních jaterních metastáz (CRLM) ≤ 3 cm. Účinnost tepelné ablace však klesá s rostoucí velikostí léze. Pokyny uvádějí, že tepelná ablace je preferovanou možností pro neresekabilní CRLM ≤ 3 cm a stereotaktickou tělesnou radioterapii (SBRT), pokud není možná tepelná ablace. Zůstává nejisté, jaká místní léčebná metoda by měla být doporučena pro neresekabilní CRLM 3-5 cm.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl: Primárním cílem této studie je porovnat účinnost MWA s účinností SBRT s ohledem na primární cílový parametr (lokální přežití bez progrese tumoru po 1 roce [1-rok LTPFS]) u pacientů s neresekabilním CRLM (3-5 cm), které jsou k operaci nevhodné buď z důvodu komorbidit, anamnézy rozsáhlé břišní operace, špatného výkonnostního stavu nebo z důvodu určité nepříznivé anatomické lokalizace nádoru.

Uspořádání studie: COLLISION XL je prospektivní multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie fáze II.

Studijní populace: 68 pacientů s 1-3 neresekabilními lézemi o velikosti 3-5 cm, nevhodní pro (další) chemoterapeutické režimy, vhodné pro MWA i SBRT a žádné nebo omezené extrahepatální onemocnění (je povolena 1 extrahepatální léze, nezahrnuje pozitivní paraaortální lymfu uzliny, celiakální lymfatické uzliny, metastázy v nadledvinách, pleurální karcinomatóza nebo peritoneální karcinomatóza) jsou považovány za způsobilé. Jsou povoleny doplňkové resekce u resekabilních lézí a termické ablace u neresekabilních CRLM ≤3 cm. Maximální počet 10 CRLM je povolen pro pacienty bez extrahepatálního onemocnění a maximální počet 5 lézí je povolen pro pacienty s omezeným extrahepatálním onemocněním.

Zásah: SBRT nebo MWA. Panel složený z nejméně dvou intervenčních radiologů, dvou hepatobiliárních chirurgů a dvou radiačních onkologů určí jako cílové léze léze o velikosti 3–5 cm, které nelze resekovat a jsou vhodné pro MWA i SBRT. Všechny léze, které nejsou vhodné k ablaci, by měly být resekovatelné a všechny neresekovatelné léze

Hlavní parametry/koncové body studie: Primárním cílovým parametrem je lokální přežití bez progrese nádoru (LTPFS) 1 rok od randomizace. Sekundárními cílovými parametry jsou doba přežití bez lokální progrese tumoru, OS, přežití bez onemocnění (DFS), doba do progrese (TTP), procedurální morbidita/toxicita a mortalita, hodnocení bolesti a kvality života (QoL) a poměr nákladů a efektivity ( ICER).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

68

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Noord Holland
      • Amsterdam, Noord Holland, Holandsko, 1081 HV

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1-3 neresekovatelné CRLM velikosti 3-5 cm vhodné pro MWA i SBRT (cílové léze);
  • Další CRLM jsou povoleny, pokud jsou považovány za resekovatelné nebo ablabilní a
  • Žádné nebo omezené extrahepatální onemocnění (je povolena 1 extrahepatální léze, nezahrnující pozitivní paraaortální lymfatické uzliny, celiakální lymfatické uzliny, adrenální metastázy, pleurální karcinomatózu nebo peritoneální karcinomatózu);
  • Pro subjekty s onemocněním pouze jater je maximální počet CRLM 10; pro subjekty s omezeným extrahepatálním onemocněním je maximální počet CRLM 5;
  • Předchozí fokální léčba jater je povolena
  • Jedinci bez předchozí fokální léčby jater by měli být buď nevhodní pro chemoterapii 1. linie, nebo by progredovali pod/po chemoterapii 1. linie;
  • Jedinci s recidivujícím (buď lokálním nebo vzdáleným jaterním) CRLM po předchozí fokální léčbě by neměli být vhodní pro (další) systémovou terapii (další zmenšení nebo přechod na resekabilní onemocnění je nepravděpodobný).

Kritéria vyloučení:

  • Oslabená funkce jater (např. známky portální hypertenze, INR > 1,5 bez použití antikoagulancií, ascites);
  • Těhotné nebo kojící subjekty;
  • Imunoterapie ≤ 6 týdnů před výkonem;
  • Chemoterapie ≤ 6 týdnů před výkonem;
  • Závažná alergie na kontrastní látky nekontrolovaná premedikací.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Stereotaktická tělesná radioterapie
Zařazení pacienti podstoupí stereotaktickou tělesnou radioterapii (SBRT) jaterních metastáz.
Pacienti podstoupí stereotaktickou radioterapii těla (SBRT)
Ostatní jména:
  • SBRT
Aktivní komparátor: Mikrovlnná ablace
Zařazení pacienti podstoupí mikrovlnnou ablaci (MWA) jaterních metastáz.
Pacienti podstoupí mikrovlnnou ablaci (MWA)
Ostatní jména:
  • MWA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jednoleté přežití bez lokální progrese tumoru
Časové okno: 1 rok
Jednoleté přežití bez lokální progrese tumoru
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 5 let
Celkové přežití (OS)
5 let
Timo-k-lokální progrese nádoru
Časové okno: 5 let
Timo-k-lokální progrese nádoru
5 let
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: 5 let
Přežití bez onemocnění (DFS)
5 let
Úmrtnost
Časové okno: 5 let
Úmrtnost
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. prosince 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

15. září 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

15. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

9. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit