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COLLISION XL: Metástases Hepáticas Colorretais Irressecáveis ​​(3-5cm): Radioterapia Corporal Estereotáxica vs. Ablação por Microondas (COLLISION-XL)

18 de dezembro de 2022 atualizado por: Dr. M.R. Meijerink, Amsterdam UMC, location VUmc

COLLISION XL: Metástases Hepáticas Colorretais Irressecáveis: Radioterapia Corporal Estereotáxica vs. Ablação por Microondas - um Estudo Prospectivo Randomizado e Controlado de Fase II para Metástases Hepáticas Colorretais de tamanho intermediário (3 a 5 cm)

Vários artigos relatam que a ablação térmica é um tratamento seguro e eficaz para metástases hepáticas colorretais irressecáveis ​​(CRLM) ≤3cm. No entanto, a eficácia da ablação térmica diminui com o aumento do tamanho da lesão. As diretrizes afirmam que a ablação térmica é a opção preferida para CRLM irressecável ≤3cm e radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) quando a ablação térmica não é possível. Permanece incerto qual método de tratamento local deve ser recomendado para CRLM irressecável de 3-5 cm.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo: O objetivo principal deste estudo é comparar a eficácia de MWA com a eficácia de SBRT em relação ao desfecho primário (sobrevida livre de progressão tumoral local em 1 ano [1 ano LTPFS]) em pacientes com CRLM irressecável (3 - 5 cm) que são inadequados para cirurgia devido a comorbidades, história de cirurgia abdominal extensa, mau desempenho ou devido a uma certa localização anatômica desfavorável do tumor.

Desenho do estudo: COLLISION XL é um ensaio prospectivo multicêntrico randomizado de fase II controlado.

População do estudo: 68 pacientes com 1-3 lesões irressecáveis ​​de 3 a 5 cm, inadequadas para (mais) regimes de quimioterapia, adequadas para MWA e SBRT e nenhuma ou doença extra-hepática limitada (1 lesão extra-hepática é permitida, não incluindo linfa para-aortal positivo nódulos linfáticos celíacos, metástases adrenais, carcinomatose pleural ou carcinomatose peritoneal) são considerados elegíveis. Ressecções suplementares para lesões ressecáveis ​​e ablações térmicas para CRLM irressecável ≤3cm são permitidas. Um número máximo de 10 CRLM é permitido para pacientes sem doença extra-hepática e um número máximo de 5 lesões é permitido para pacientes com doença extra-hepática limitada.

Intervenção: SBRT ou MWA. O painel, composto por pelo menos dois radiologistas intervencionistas, dois cirurgiões hepatobiliares e dois radioterapeutas, indicará como lesões-alvo lesões de 3 a 5 cm irressecáveis ​​e adequadas para MWA e SBRT. Todas as lesões que não são adequadas para ablação devem ser ressecáveis ​​e todas as lesões irressecáveis

Parâmetros/pontos finais principais do estudo: O ponto final primário é a sobrevida livre de progressão tumoral local (LTPFS) em 1 ano a partir da randomização. Os endpoints secundários são o tempo de sobrevida livre de progressão tumoral local, OS, sobrevida livre de doença (DFS), tempo de progressão (TTP), morbidade/toxicidade e mortalidade do procedimento, avaliação da dor e qualidade de vida (QoL) e relação custo-efetividade ( ICE).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

68

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Noord Holland
      • Amsterdam, Noord Holland, Holanda, 1081 HV

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1-3 CRLM irressecável tamanho 3-5 cm elegível para MWA e SBRT (lesões-alvo);
  • CRLM adicionais são permitidos se considerados ressecáveis ​​ou ablatáveis ​​e
  • Nenhuma ou doença extra-hepática limitada (1 lesão extra-hepática é permitida, não incluindo linfonodos para-aortais positivos, linfonodos celíacos, metástases adrenais, carcinomatose pleural ou carcinomatose peritoneal);
  • Para indivíduos com doença apenas hepática, o número máximo de CRLM é 10; para indivíduos com doença extra-hepática limitada, o número máximo de CRLM é 5;
  • O tratamento hepático focal prévio é permitido
  • Indivíduos sem tratamento hepático focal anterior devem ser inadequados para a quimioterapia de 1ª linha ou progrediram sob/após a quimioterapia de 1ª linha;
  • Indivíduos com CRLM recorrente (local ou hepática distante) após tratamento focal anterior devem ser inadequados para terapia sistêmica (adicional) (diminuição adicional ou conversão para doença ressecável é improvável).

Critério de exclusão:

  • Função hepática comprometida (por ex. sinais de hipertensão portal, INR > 1,5 sem uso de anticoagulantes, ascite);
  • Indivíduos grávidas ou amamentando;
  • Imunoterapia ≤ 6 semanas antes do procedimento;
  • Quimioterapia ≤ 6 semanas antes do procedimento;
  • Alergia grave ao meio de contraste não controlada com pré-medicação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Radioterapia Estereotáxica Corporal
Os pacientes incluídos serão submetidos a Radioterapia Estereotáxica Corporal (SBRT) de metástases hepáticas.
Os pacientes serão submetidos à Radioterapia Estereotáxica Corporal (SBRT)
Outros nomes:
  • SBRT
Comparador Ativo: Ablação por Microondas
Os pacientes incluídos serão submetidos à Ablação por Microondas (MWA) de metástases hepáticas.
Os pacientes serão submetidos a Ablação por Microondas (MWA)
Outros nomes:
  • MWA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão tumoral local de um ano
Prazo: 1 ano
Sobrevida livre de progressão tumoral local de um ano
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global (OS)
Prazo: 5 anos
Sobrevida global (OS)
5 anos
Progressão tumoral timo-local
Prazo: 5 anos
Progressão tumoral timo-local
5 anos
Sobrevivência livre de doença (DFS)
Prazo: 5 anos
Sobrevivência livre de doença (DFS)
5 anos
Mortalidade
Prazo: 5 anos
Mortalidade
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

15 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

15 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

9 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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