Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací analýza Th17 buněčné odpovědi u pacientů s aktivním a neaktivním pemphigus vulgaris

Tato studie porovná vzorec imunitní odpovědi Th17 u aktivních a neaktivních subjektů s pemfigem. Vzorky kůže a séra budou odebrány v okamžiku zápisu.

Přehled studie

Detailní popis

Pemphigus je autoimunitní onemocnění charakterizované produkcí autoprotilátek proti desmogleinům 1 a 3, které jsou součástí desmozomů epidermis. První linií léčby jsou kortikosteroidy s nebo bez použití adjuvans (např. azathioprin, mykofenolát nebo rituximab). T lymfocyty jsou zodpovědné za iniciaci a dozrávání humorální odpovědi a aktivaci B buněk potřebnou pro produkci autoprotilátek. V posledním desetiletí byla imunitní odpověď Th17 zapojena do patogeneze pemfigu. Nedávno byla navržena existence terciárních lymfoidních struktur podobných orgánům v kožních lézích. Tyto struktury obsahují T lymfocyty, B lymfocyty a plazmatické buňky; tyto buňky interagují a vytvářejí lokální mikroprostředí pro produkci autoprotilátek. Většina T buněk v těchto strukturách jsou T pomocné CD4+ a exprimují IL-21 a polovina z nich produkuje IL-17.

V této studii se výzkumníci zaměřují na srovnání Th17 a T regulační imunitní reakce v kůži lézí a séru subjektů s aktivním a neaktivním pemfigem, kteří jsou léčeni kortikosteroidy s adjuvans nebo bez adjuvans, a třetí skupiny zdravých subjektů. Výzkumníci budou studovat kůži a sérum kvůli rozdílu lymfocytů a cytokinů v obou tkáních. Primární hypotéza zní: subjekty s aktivním pemphigus vulgaris budou mít různé úrovně odpovědi TH17 ve srovnání s neaktivními pacienty.

Vyšetřovatelé použijí deskriptivní statistiku, asociační a korelační test hypotéz.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

42

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Alba Cicero Casarrubias, MD
  • Telefonní číslo: 2604 525554870900
  • E-mail: albcicero@gmail.com

Studijní místa

      • Mexico City, Mexiko, 14080
        • Nábor
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Alba Cicero Casarrubias, MD
          • Telefonní číslo: 2603 525554870900
          • E-mail: albcicero@gmail.com
      • Mexico City, Mexiko, 14080
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital General Dr. Manuel Gea González

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jedinci s diagnózou pemfigu, kteří jsou starší 18 let a mají aktuální kožní aktivitu a budou léčeni kortikosteroidy s adjuvans nebo bez nich. V době zápisu by subjekty neměly být těhotné, mít souběžné autoimunitní onemocnění s kožními lézemi (např. kožní lupus), rakovinu nebo infekční onemocnění.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Současná kožní aktivita pemfigu
  2. Subjekty budou léčeny kortikosteroidy s nebo bez adjuvans
  3. Přijměte a podepište informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotenství
  2. Souběžná autoimunitní onemocnění s kožními lézemi
  3. Souběžná diagnóza rakoviny
  4. Souběžné aktivní infekční onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Subjekty s aktivním pemphigus vulgaris
K účasti budou pozváni jedinci s diagnózou pemfigus a s aktivním nebo neaktivním onemocněním kůže. Po informovaném souhlasu budou při vstupní návštěvě provedeny následující zákroky: 1) dvě 4 mm punčové biopsie v cílové lézi, 2) bude odebrán vzorek krve o objemu 34 ml, 3) fotografie subjektu, 4) demografické, onemocnění , budou dokumentovány údaje o komorbiditě a léčbě, 5) PDAI a ABSIS, 6) biometrické údaje
Neaktivní subjekty pemphigus vulgaris
K účasti budou pozváni jedinci s diagnózou pemfigus a s aktivním nebo neaktivním onemocněním kůže. Po informovaném souhlasu budou při vstupní návštěvě provedeny následující zákroky: 1) dvě 4 mm punčové biopsie v cílové lézi, 2) bude odebrán vzorek krve o objemu 34 ml, 3) fotografie subjektu, 4) demografické, onemocnění , budou dokumentovány údaje o komorbiditě a léčbě, 5) PDAI a ABSIS, 6) biometrické údaje
Zdravé předměty
Zdravé subjekty budou pozvány k účasti. Po informovaném souhlasu budou při vstupní návštěvě provedeny následující zákroky: 1) budou zdokumentovány demografické údaje, 2) biometrické údaje, 3) bude odebrán vzorek krve o objemu 34 ml

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladina cytokinů Th17 v kůži pacientů s pemphigus vulgaris
Časové okno: Zápis
Hladina mRNA IL-17a, IL-21, IL-22 a IL-23 z kožních biopsií v době zařazení a když subjekt dosáhne 75 % zlepšení PDAI nebo po roce sledování (ukončovací návštěva) . Vypočte se procento změny v těchto dvou stanoveních.
Zápis

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pemphigus Disease Area Index (PDAI)
Časové okno: Zápis
PDAI má celkem 0-263 bodů, 250 souvisí s aktivitou a 13 se poškozením. Závažnost onemocnění se posuzuje následovně: 1) střední <= 14 bodů; b) signifikantní 15-44 bodů; a c) rozsáhlé >=45
Zápis
Aktivita onemocnění
Časové okno: Zápis
Měřeno pomocí indexu plochy onemocnění pemfigu (PDAI) a skóre intenzity autoimunitní bulózní kožní poruchy (ABSIS). PDAI má celkem 0-263 bodů, 250 souvisí s aktivitou a 13 se poškozením. ABSIS má celkové skóre 0-206.
Zápis
Skóre intenzity autoimunitní bulózní kožní poruchy (ABSIS)
Časové okno: Zápis
ABSIS má celkové skóre 0-206. Závažnost onemocnění se posuzuje následovně: 1) střední <= 16 bodů; b) signifikantní 17-52 bodů; a c) rozsáhlé >=53
Zápis
Léčba
Časové okno: Zápis
Léky a dávky používané od diagnózy a během studie
Zápis
Podíl populací Th17 a Treg na kožních biopsiích
Časové okno: Zápis
iopsie budou zpracovány pro imunohistochemii pro podskupiny TH17 (CD+IL17a+) a podskupinu Treg (CD25+Foxp3+). Podíl obou podmnožin bude kvantifikován pomocí specializovaného softwaru.
Zápis
Hladina cytokinů Th17 v séru pacientů s pemphigus vulgaris
Časové okno: Zápis
Hladina IL-17a, IL-21, IL-22 a IL-23 stanovená luminometrií
Zápis
Hladina hladin chemokinů Th17
Časové okno: Zápis
Hladina mRNA CCL20 a CXCL8 z kožních biopsií a v séru pomocí luminometrie
Zápis
Hladina cytokinů Treg
Časové okno: Zápis
Stanovení CCL20 a CXCL8 v kůži (RT-PCR) a séru (luminometrie)
Zápis
Hladina chemokinů Treg
Časové okno: Zápis
Stanovení v okamžiku zápisu a při ukončení návštěvy v kůži (RT-PCR) a séru (luminometrie)
Zápis
Aktivita transportéru P-glykoproteinu v mononukleárních periferních buňkách
Časové okno: Zápis
Aktivita bude mírou procenta efluxu daunorubicinu při 37 °C.
Zápis
Procento periferních buněk Th17 s expresí P-glykoproteinu na povrchu
Časové okno: Zápis
Buňky s fenotypem IL-17a+CCR6+CXR3hiCCR4loCCR10-CD161+PGP+ budou měřeny průtokovou cytometrií
Zápis
Úrovně anti-desmogleinů 1 a 3
Časové okno: Zápis
Hladiny budou měřeny pomocí testu ELISA
Zápis
Podíl periferních buněčných subpopulací
Časové okno: Zápis
Stanovení průtokovou cytometrií
Zápis
Hladina cytokinů v supernatantu buněčné kultury
Časové okno: Zápis
Stanovení v okamžiku zařazení do ELISA
Zápis

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Luis Guillermo Llorente Peters, MD, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

29. června 2021

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

28. března 2023

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

28. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. září 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

19. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

10. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit