Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijkende analyse van de Th17 cellulaire respons bij actieve en inactieve pemphigus vulgaris-patiënten

Deze studie zal het patroon van de Th17-immuunrespons vergelijken bij actieve en inactieve pemphigus-patiënten. Huid- en serummonsters worden genomen op het moment van inschrijving.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Pemphigus is een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de productie van auto-antilichamen tegen desmogleïnen 1 en 3, die deel uitmaken van de desmosomen van de opperhuid. De eerstelijnsbehandeling zijn corticosteroïden met of zonder het gebruik van adjuvantia (bijv. azathioprine, mycofenolaat of rituximab). T-lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de initiatie en rijping van de humorale respons en de B-celactivering die nodig is voor de productie van auto-antilichamen. In het afgelopen decennium is de Th17-immuunrespons betrokken geweest bij de pathogenese van pemphigus. Onlangs werd het bestaan ​​van tertiaire lymfoïde orgaanachtige structuren binnen de huidlaesies gesuggereerd. Deze structuren bevatten T-lymfocyten, B-lymfocyten en plasmacellen; deze cellen interageren en creëren een lokale micro-omgeving voor de productie van auto-antilichamen. De meeste T-cellen in deze structuren zijn T-helper CD4+ en brengen IL-21 tot expressie, en de helft daarvan produceert IL-17.

In deze studie streven de onderzoekers ernaar om de Th17- en T-regulerende immuunrespons in de laesiehuid en het serum van actieve en inactieve pemphiguspatiënten die worden behandeld met corticosteroïden met of zonder adjuvantia en een derde groep gezonde proefpersonen vergelijkend te evalueren. De onderzoekers zullen huid en serum bestuderen vanwege het verschil in lymfocyten en cytokines in beide weefsels. De primaire hypothese is: actieve proefpersonen met pemphigus vulgaris zullen verschillende niveaus van TH17-respons hebben in vergelijking met inactieve patiënten.

De onderzoekers zullen beschrijvende statistiek, associatie- en correlatietest van hypothesen gebruiken.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

42

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: Alba Cicero Casarrubias, MD
  • Telefoonnummer: 2604 525554870900
  • E-mail: albcicero@gmail.com

Studie Locaties

      • Mexico City, Mexico, 14080
        • Werving
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
        • Contact:
        • Contact:
      • Mexico City, Mexico, 14080
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital General Dr. Manuel Gea González

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Proefpersonen met de diagnose pemphigus die 18 jaar of ouder zijn en die huidactiviteit hebben en die behandeld zullen worden met corticosteroïden met of zonder adjuvantia. Op het moment van inschrijving mogen proefpersonen niet zwanger zijn, tegelijkertijd auto-immuunziekten met huidletsels (bijv. cutane lupus), kanker of infectieziekten hebben.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Huidige huidactiviteit van pemphigus
  2. Onderwerpen zullen worden behandeld met corticosteroïden met of zonder adjuvantia
  3. Accepteer en onderteken de geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  1. Zwangerschap
  2. Gelijktijdige auto-immuunziekten met huidlaesies
  3. Gelijktijdige diagnose van kanker
  4. Gelijktijdige actieve infectieziekte

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Actieve pemphigus vulgaris-onderwerpen
Proefpersonen met de diagnose pemphigus en met actieve of inactieve ziekte in de huid zullen worden uitgenodigd om deel te nemen. Na geïnformeerde toestemming zullen tijdens het inschrijvingsbezoek de volgende interventies worden uitgevoerd: 1) twee 4 mm ponsbiopten in een doellaesie, 2) Er wordt een bloedmonster van 34 ml genomen, 3) foto's van de proefpersoon, 4) demografie, ziekte , comorbiditeit en behandelgegevens worden gedocumenteerd, 5) PDAI en ABSIS, 6) Biometrische gegevens
Inactieve pemphigus vulgaris-patiënten
Proefpersonen met de diagnose pemphigus en met actieve of inactieve ziekte in de huid zullen worden uitgenodigd om deel te nemen. Na geïnformeerde toestemming zullen tijdens het inschrijvingsbezoek de volgende interventies worden uitgevoerd: 1) twee 4 mm ponsbiopten in een doellaesie, 2) Er wordt een bloedmonster van 34 ml genomen, 3) foto's van de proefpersoon, 4) demografie, ziekte , comorbiditeit en behandelgegevens worden gedocumenteerd, 5) PDAI en ABSIS, 6) Biometrische gegevens
Gezonde onderwerpen
Gezonde proefpersonen worden uitgenodigd om deel te nemen. Na geïnformeerde toestemming zullen bij het inschrijvingsbezoek de volgende interventies worden gedaan: 1) Demografische gegevens worden gedocumenteerd, 2) biometrische gegevens, 3) Er wordt een bloedmonster van 34 ml genomen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveau van Th17-cytokines in de huid van proefpersonen met pemphigus vulgaris
Tijdsspanne: Inschrijving
Het niveau van IL-17a-, IL-21-, IL-22- en IL-23-mRNA uit huidbiopten op het moment van inschrijving en wanneer de proefpersoon 75% van de PDAI-verbetering bereikt of na een jaar follow-up (beëindigingsbezoek) . Het percentage van verandering in deze twee bepalingen zal worden berekend.
Inschrijving

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pemphigus Disease Area Index (PDAI)
Tijdsspanne: Inschrijving
PDAI heeft in totaal 0-263 punten, 250 zijn gerelateerd aan activiteit en 13 aan schade. De ernst van de ziekte wordt als volgt beschouwd: 1) matig <= 14 punten; b) significant 15-44 punten; en c) uitgebreid >=45
Inschrijving
Ziekte activiteit
Tijdsspanne: Inschrijving
Gemeten met Pemphigus Disease Area Index (PDAI) en Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score (ABSIS). PDAI heeft in totaal 0-263 punten, 250 zijn gerelateerd aan activiteit en 13 aan schade. ABSIS heeft een totaalscore van 0-206.
Inschrijving
Intensiteitsscore auto-immune bulleuze huidaandoening (ABSIS)
Tijdsspanne: Inschrijving
ABSIS heeft een totaalscore van 0-206. De ernst van de ziekte wordt als volgt beschouwd: 1) matig <= 16 punten; b) significant 17-52 punten; en c) uitgebreid >=53
Inschrijving
Behandeling
Tijdsspanne: Inschrijving
De medicijnen en doses die zijn gebruikt sinds de diagnose en tijdens het onderzoek
Inschrijving
Percentage Th17- en Treg-populaties op huidbiopten
Tijdsspanne: Inschrijving
iopsies zullen worden verwerkt voor immunohistochemie voor TH17 subsets (CD+IL17a+) en Treg subset (CD25+Foxp3+). Het aandeel van beide subsets zal worden gekwantificeerd met gespecialiseerde software.
Inschrijving
Niveau van Th17-cytokines in serum van proefpersonen met pemphigus vulgaris
Tijdsspanne: Inschrijving
Het niveau van IL-17a, IL-21, IL-22 en IL-23 bepaald door luminometrie
Inschrijving
Niveau van Th17-chemokines-niveaus
Tijdsspanne: Inschrijving
Het niveau van CCL20- en CXCL8-mRNA uit huidbiopten en in serum door luminometrie
Inschrijving
Niveau van Treg-cytokines
Tijdsspanne: Inschrijving
Bepaling in huid (RT-PCR) en serum (luminometrie) van CCL20 en CXCL8
Inschrijving
Niveau van Treg-chemokines
Tijdsspanne: Inschrijving
Bepalingen op het moment van inschrijving en bij het beëindigingsbezoek in huid (RT-PCR) en serum (luminometrie)
Inschrijving
P-glycoproteïnetransporteractiviteit in mononucleaire perifere cellen
Tijdsspanne: Inschrijving
De activiteit zal een maat zijn voor het percentage uitstroom van daunorubicine bij 37°C.
Inschrijving
Percentage Th17 perifere cellen met expressie van P-glycoproteïne op het oppervlak
Tijdsspanne: Inschrijving
Cellen met het fenotype IL-17a+CCR6+CXR3hiCCR4loCCR10-CD161+PGP+ worden gemeten met flowcytometrie
Inschrijving
Niveaus van anti-desmogleïnen 1 en 3
Tijdsspanne: Inschrijving
Niveaus worden gemeten met een ELISA-test
Inschrijving
Aandeel van perifere cellulaire subpopulaties
Tijdsspanne: Inschrijving
Bepalingen met flowcytometrie
Inschrijving
Niveau van cytokines in supernatant van celkweek
Tijdsspanne: Inschrijving
Bepalingen op het moment van inschrijving bij ELISA
Inschrijving

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Luis Guillermo Llorente Peters, MD, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

29 juni 2021

Primaire voltooiing (VERWACHT)

28 maart 2023

Studie voltooiing (VERWACHT)

28 maart 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 september 2019

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

19 september 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

10 augustus 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 augustus 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren