Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförande analys av Th17-cellsvaret hos aktiva och inaktiva Pemphigus Vulgaris-patienter

Denna studie kommer att jämföra mönstret för Th17-immunsvar hos aktiva och inaktiva pemphigus-personer. Hud- och serumprover kommer att tas vid inskrivningstillfället.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Pemphigus är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av produktion av autoantikroppar mot desmoglein 1 och 3, som är en del av epidermis desmosomer. Den första behandlingen är kortikosteroider med eller utan användning av adjuvans (t.ex. azatioprin, mykofenolat eller rituximab). T-lymfocyter är ansvariga för initieringen och mognaden av det humorala svaret och den B-cellsaktivering som krävs för produktionen av autoantikroppar. Under det senaste decenniet har Th17-immunsvaret varit inblandat i patogenesen av pemphigus. Nyligen föreslogs förekomsten av tertiära lymfoida organliknande strukturer i hudskadorna. Dessa strukturer innehåller T-lymfocyter, B-lymfocyter och plasmaceller; dessa celler interagerar och skapar en lokal mikromiljö för produktion av autoantikroppar. De flesta av T-cellerna i denna struktur är T-hjälpare CD4+ och uttrycker IL-21, och hälften av dem producerar IL-17.

I denna studie syftar utredarna till att jämförelsevis utvärdera det Th17- och T-regulatoriska immunsvaret i lesional hud och serum hos aktiva och inaktiva pemfiguspatienter som behandlas med kortikosteroider med eller utan adjuvans och en tredje grupp friska försökspersoner. Utredarna kommer att studera hud och serum på grund av skillnaden mellan lymfocyter och cytokiner i båda vävnaderna. Den primära hypotesen är: aktiva pemphigus vulgaris-patienter kommer att ha olika nivåer av TH17-svar i jämförelse med inaktiva patienter.

Utredarna kommer att använda beskrivande statistik, associations- och korrelationstest av hypoteser.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

42

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Alba Cicero Casarrubias, MD
  • Telefonnummer: 2604 525554870900
  • E-post: albcicero@gmail.com

Studieorter

      • Mexico City, Mexiko, 14080
        • Rekrytering
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Mexico City, Mexiko, 14080
        • Har inte rekryterat ännu
        • Hospital General Dr. Manuel Gea González

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Försökspersoner med diagnosen pemphigus som är 18 år eller äldre och som har aktuell hudaktivitet och kommer att få behandling med kortikosteroider med eller utan adjuvans. Vid tidpunkten för inskrivningen bör försökspersoner inte vara gravida, ha samtidiga autoimmuna sjukdomar med hudskador (t.ex. kutan lupus), cancer eller infektionssjukdomar.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Aktuell kutan aktivitet av pemphigus
  2. Försökspersoner kommer att behandlas med kortikosteroider med eller utan adjuvans
  3. Acceptera och underteckna det informerade samtycket

Exklusions kriterier:

  1. Graviditet
  2. Samtidiga autoimmuna sjukdomar med hudskador
  3. Samtidig diagnos av cancer
  4. Samtidig aktiv infektionssjukdom

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Aktiva pemphigus vulgaris-ämnen
Försökspersoner med diagnosen pemfigus och med aktiv eller inaktiv sjukdom i huden kommer att bjudas in att delta. Efter informerat samtycke kommer följande ingrepp vid inskrivningsbesöket att göras: 1) två 4 mm stansbiopsier i en målskada, 2) Ett 34 ml blodprov kommer att tas, 3) fotografier av försökspersonen, 4) demografisk sjukdom , komorbiditet och behandlingsdata kommer att dokumenteras, 5) PDAI och ABSIS, 6) Biometriska data
Inaktiva pemphigus vulgaris-ämnen
Försökspersoner med diagnosen pemfigus och med aktiv eller inaktiv sjukdom i huden kommer att bjudas in att delta. Efter informerat samtycke kommer följande ingrepp vid inskrivningsbesöket att göras: 1) två 4 mm stansbiopsier i en målskada, 2) Ett 34 ml blodprov kommer att tas, 3) fotografier av försökspersonen, 4) demografisk sjukdom , komorbiditet och behandlingsdata kommer att dokumenteras, 5) PDAI och ABSIS, 6) Biometriska data
Friska ämnen
Friska ämnen kommer att bjudas in att delta. Efter informerat samtycke kommer följande ingrepp att göras vid inskrivningsbesöket: 1) Demografiska data kommer att dokumenteras, 2) biometriska data, 3) Ett 34 ml blodprov kommer att tas

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nivå av Th17-cytokiner i huden hos pemphigus vulgaris-patienter
Tidsram: Inskrivning
Nivån av IL-17a, IL-21, IL-22 och IL-23 mRNA från hudbiopsier vid tidpunkten för inskrivningen och när patienten når 75 % av PDAI-förbättringen eller efter ett års uppföljning (avslutsbesök) . Den procentuella förändringen i dessa två bestämningar kommer att beräknas.
Inskrivning

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Pemphigus Disease Area Index (PDAI)
Tidsram: Inskrivning
PDAI har totalt 0-263 poäng, 250 är relaterade till aktivitet och 13 till skada. Sjukdomens svårighetsgrad anses som följer: 1) måttlig <= 14 poäng; b) signifikant 15-44 poäng; och c) omfattande >=45
Inskrivning
Sjukdomsaktivitet
Tidsram: Inskrivning
Mäts med Pemphigus Disease Area Index (PDAI) och Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score (ABSIS). PDAI har totalt 0-263 poäng, 250 är relaterade till aktivitet och 13 till skada. ABSIS har en totalpoäng på 0-206.
Inskrivning
Intensitetspoäng för autoimmun bullös hudsjukdom (ABSIS)
Tidsram: Inskrivning
ABSIS har en totalpoäng på 0-206. Sjukdomens svårighetsgrad anses som följer: 1) måttlig <= 16 poäng; b) signifikant 17-52 poäng; och c) omfattande >=53
Inskrivning
Behandling
Tidsram: Inskrivning
De mediciner och doser som använts sedan diagnosen och under studien
Inskrivning
Andel Th17- och Treg-populationer på hudbiopsier
Tidsram: Inskrivning
iopsies kommer att behandlas för immunhistokemi för TH17-undergrupper (CD+IL17a+) och Treg-undergrupper (CD25+Foxp3+). Andelen av båda delmängderna kommer att kvantifieras med specialiserad programvara.
Inskrivning
Nivå av Th17-cytokiner i serum från pemphigus vulgaris-patienter
Tidsram: Inskrivning
Nivån av IL-17a, IL-21, IL-22 och IL-23 bestäms med luminometri
Inskrivning
Nivå av Th17 kemokines nivåer
Tidsram: Inskrivning
Nivån av CCL20 och CXCL8 mRNA från hudbiopsier och i serum genom luminometri
Inskrivning
Nivå av Treg-cytokiner
Tidsram: Inskrivning
Bestämning i hud (RT-PCR) och serum (luminometri) av CCL20 och CXCL8
Inskrivning
Nivå av Treg-kemokiner
Tidsram: Inskrivning
Bestämningar vid tidpunkten för inskrivningen och vid avslutningsbesöket i hud (RT-PCR) och serum (luminometri)
Inskrivning
P-glykoproteintransportöraktivitet i mononukleära perifera celler
Tidsram: Inskrivning
Aktiviteten kommer att vara ett mått på procentandelen utflöde av daunorubicin vid 37°C.
Inskrivning
Andel av Th17 perifera celler med uttryck av P-glykoprotein på ytan
Tidsram: Inskrivning
Celler med fenotypen IL-17a+CCR6+CXR3hiCCR4loCCR10-CD161+PGP+ kommer att mätas med flödescytometri
Inskrivning
Nivåer av anti-desmogleins 1 och 3
Tidsram: Inskrivning
Nivåerna kommer att mätas med en ELISA-analys
Inskrivning
Andel perifera cellulära subpopulationer
Tidsram: Inskrivning
Bestämningar med flödescytometri
Inskrivning
Nivå av cytokiner i supernatanten av cellulär kultur
Tidsram: Inskrivning
Bestämningar vid tidpunkten för registrering med ELISA
Inskrivning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Luis Guillermo Llorente Peters, MD, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

29 juni 2021

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

28 mars 2023

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

28 mars 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 augusti 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 september 2019

Första postat (FAKTISK)

19 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

10 augusti 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 augusti 2022

Senast verifierad

1 mars 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Autoimmuna sjukdomar

3
Prenumerera