Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenlignende analyse av Th17-cellulær respons hos aktive og inaktive Pemphigus Vulgaris-pasienter

Denne studien vil sammenligne mønsteret av Th17-immunrespons hos aktive og inaktive pemphigus-personer. Hud- og serumprøver vil bli tatt ved påmelding.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pemphigus er en autoimmun sykdom karakterisert ved produksjon av autoantistoffer mot desmogleins 1 og 3, som er en del av epidermis desmosomene. Den første behandlingslinjen er kortikosteroider med eller uten bruk av adjuvanser (f. azatioprin, mykofenolat eller rituximab). T-lymfocytter er ansvarlige for initiering og modning av den humorale responsen og B-celleaktiveringen som kreves for produksjon av autoantistoffer. I det siste tiåret har Th17-immunresponsen vært involvert i patogenesen til pemphigus. Nylig ble eksistensen av tertiære lymfoide organlignende strukturer i hudlesjonene foreslått. Disse strukturene inneholder T-lymfocytter, B-lymfocytter og plasmaceller; disse cellene samhandler og skaper et lokalt mikromiljø for produksjon av autoantistoffer. De fleste av T-cellene i denne strukturen er T-hjelper CD4+ og uttrykker IL-21, og halvparten av dem produserer IL-17.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å sammenligne Th17- og T-regulatorisk immunrespons i lesjonshuden og serumet til aktive og inaktive pemfigus-individer som er behandlet med kortikosteroider med eller uten adjuvanser og en tredje gruppe friske forsøkspersoner. Etterforskerne vil studere hud og serum på grunn av forskjellen mellom lymfocytter og cytokiner i begge vev. Den primære hypotesen er: aktive pemphigus vulgaris-personer vil ha forskjellige nivåer av TH17-respons sammenlignet med inaktive pasienter.

Etterforskerne vil bruke deskriptiv statistikk, assosiasjons- og korrelasjonstest av hypotese.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

42

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Alba Cicero Casarrubias, MD
  • Telefonnummer: 2604 525554870900
  • E-post: albcicero@gmail.com

Studiesteder

      • Mexico City, Mexico, 14080
        • Rekruttering
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
      • Mexico City, Mexico, 14080
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Hospital General Dr. Manuel Gea González

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Personer med diagnosen pemphigus som er 18 år eller eldre og som har nåværende hudaktivitet og vil få behandling med kortikosteroider med eller uten adjuvanser. Ved registreringsøyeblikket skal forsøkspersoner ikke være gravide, ha samtidige autoimmune sykdommer med hudlesjoner (f.eks. kutan lupus), kreft eller infeksjonssykdommer.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Nåværende kutan aktivitet av pemphigus
  2. Pasienter vil bli behandlet med kortikosteroider med eller uten adjuvanser
  3. Godta og signere det informerte samtykket

Ekskluderingskriterier:

  1. Svangerskap
  2. Samtidige autoimmune sykdommer med hudlesjoner
  3. Samtidig diagnostisering av kreft
  4. Samtidig aktiv infeksjonssykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Aktive pemphigus vulgaris-fag
Personer med diagnosen pemfigus og med aktiv eller inaktiv sykdom i huden vil bli invitert til å delta. Etter informert samtykke vil følgende intervensjoner bli utført ved innmeldingsbesøket: 1) to 4 mm stansebiopsier i en mållesjon, 2) En 34 ml blodprøve vil bli tatt, 3) fotografier av forsøkspersonen, 4) demografisk sykdom, sykdom , komorbiditet og behandlingsdata vil bli dokumentert, 5) PDAI og ABSIS, 6) Biometriske data
Inaktive pemphigus vulgaris-personer
Personer med diagnosen pemfigus og med aktiv eller inaktiv sykdom i huden vil bli invitert til å delta. Etter informert samtykke vil følgende intervensjoner bli utført ved innmeldingsbesøket: 1) to 4 mm stansebiopsier i en mållesjon, 2) En 34 ml blodprøve vil bli tatt, 3) fotografier av forsøkspersonen, 4) demografisk sykdom, sykdom , komorbiditet og behandlingsdata vil bli dokumentert, 5) PDAI og ABSIS, 6) Biometriske data
Sunne fag
Friske fag vil bli invitert til å delta. Etter informert samtykke vil følgende intervensjoner bli utført ved innmeldingsbesøket: 1) Demografiske data vil bli dokumentert, 2) biometriske data, 3) En 34 ml blodprøve vil bli tatt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Nivå av Th17-cytokiner i huden til pemphigus vulgaris-personer
Tidsramme: Registrering
Nivået av IL-17a, IL-21, IL-22 og IL-23 mRNA fra hudbiopsier ved registreringstidspunktet og når forsøkspersonen når 75 % av PDAI-forbedringen eller etter et års oppfølging (avslutningsbesøk) . Prosentandelen av endring i disse to bestemmelsene vil bli beregnet.
Registrering

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pemphigus Disease Area Index (PDAI)
Tidsramme: Registrering
PDAI har totalt 0-263 poeng, 250 er relatert til aktivitet og 13 til skade. Sykdommens alvorlighetsgrad betraktes som følger: 1) moderat <= 14 poeng; b) signifikant 15-44 poeng; og c) omfattende >=45
Registrering
Sykdomsaktivitet
Tidsramme: Registrering
Målt med Pemphigus Disease Area Index (PDAI) og Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score (ABSIS). PDAI har totalt 0-263 poeng, 250 er relatert til aktivitet og 13 til skade. ABSIS har en totalscore på 0-206.
Registrering
Intensitetspoeng for autoimmun bulløs hudlidelse (ABSIS)
Tidsramme: Registrering
ABSIS har en totalscore på 0-206. Sykdommens alvorlighetsgrad betraktes som følger: 1) moderat <= 16 poeng; b) signifikant 17-52 poeng; og c) omfattende >=53
Registrering
Behandling
Tidsramme: Registrering
Medisinene og dosene som er brukt siden diagnosen og under studien
Registrering
Andel Th17- og Treg-populasjoner på hudbiopsier
Tidsramme: Registrering
iopsies vil bli behandlet for immunhistokjemi for TH17 undergrupper (CD+IL17a+) og Treg undergrupper (CD25+Foxp3+). Andelen av begge delmengdene vil kvantifiseres med spesialisert programvare.
Registrering
Nivå av Th17-cytokiner i serum fra pemphigus vulgaris-personer
Tidsramme: Registrering
Nivået av IL-17a, IL-21, IL-22 og IL-23 bestemt ved luminometri
Registrering
Nivå av Th17 kjemokiner nivåer
Tidsramme: Registrering
Nivået av CCL20 og CXCL8 mRNA fra hudbiopsier og i serum ved luminometri
Registrering
Nivå av Treg-cytokiner
Tidsramme: Registrering
Bestemmelse i hud (RT-PCR) og serum (luminometri) av CCL20 og CXCL8
Registrering
Nivå av Treg-kjemokiner
Tidsramme: Registrering
Bestemmelser ved registreringsøyeblikket og ved avslutningsbesøket i hud (RT-PCR) og serum (luminometri)
Registrering
P-glykoproteintransportøraktivitet i mononukleære perifere celler
Tidsramme: Registrering
Aktiviteten vil være et mål på prosentandelen av utstrømning av daunorubicin ved 37°C.
Registrering
Prosentandel av Th17 perifere celler med ekspresjon av P-glykoprotein på overflaten
Tidsramme: Registrering
Celler med fenotypen IL-17a+CCR6+CXR3hiCCR4loCCR10-CD161+PGP+ vil bli målt med flowcytometri
Registrering
Nivåer av anti-desmogleins 1 og 3
Tidsramme: Registrering
Nivåer vil være mål med en ELISA-analyse
Registrering
Andel perifere cellulære subpopulasjoner
Tidsramme: Registrering
Bestemmelser med flowcytometri
Registrering
Nivå av cytokiner i supernatanten av cellekultur
Tidsramme: Registrering
Bestemmelser på tidspunktet for registrering med ELISA
Registrering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Luis Guillermo Llorente Peters, MD, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

29. juni 2021

Primær fullføring (FORVENTES)

28. mars 2023

Studiet fullført (FORVENTES)

28. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. august 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. september 2019

Først lagt ut (FAKTISKE)

19. september 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

10. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. august 2022

Sist bekreftet

1. mars 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere