ÚSPĚCH - Nástroj Soroka pro snadné a efektivní počítání sacharidů pro diabetes

Cíle: Vyvinout snadno srozumitelný nástroj CC dostupný všem pacientům s T1D.

Primární výsledek – HbA1c 3 a 6 měsíců po intervenci. Druhý primární – spokojenost pacientů s nástrojem.

Metody: Řešitelé vytvořili nástroj, který obsahuje dvě tabulky s individuálními dávkami pacientů vypočítanými odborným týmem kliniky, zobrazujícími jeho IS a C:I. Hodnoty v první tabulce vycházejí z IS, které ukazují, kolik jednotek inzulinu je třeba podat ke korekci hladiny cukru v krvi podle naměřeného výsledku před jídlem, a v druhé tabulce z vlastního C:I pacienta, který ukazuje, kolik jednotek inzulinu by mělo být podávané podle vybraných potravin. Cílová hodnota glukózy v krvi se také určuje individuálně. Vyšetřovatelé společně s pacientem vytvoří seznam obsahující pouze potraviny v jeho osobní stravě s připojenými hodnotami. Proteinové pokrmy a tučné pokrmy, jako je olej nebo vejce, se zobrazí s hodnotou nula inzulínu, pokud je to pro konkrétního pacienta správné číslo. Po vyplnění dvou tabulek je vyšetřovatelé aplikují v 8 krocích 1-změřte hladinu cukru v krvi, 2-najděte správnou korekční dávku inzulínu podle 1. tabulky, 3-naplánujte jídlo, 4-najděte dávku inzulínu pro potraviny zvoleno, 5-zkombinujte dávku inzulínu z kroku 2+4, 6-vstříkněte inzulín perem nebo inzulínovou pumpou, 7-zkonzumujte jídlo. 8-změřte hladinu cukru v krvi 2 hodiny po jídle, abyste se ujistili, že byla aplikována správná dávka. Při všech návštěvách se seznamy prodiskutují a doplní se chybějící potraviny. Použití tohoto nástroje umožňuje představit CC většině pacientů. Nástroj byl aplikován v různých jazycích: hebrejštině, arabštině, ruštině, angličtině a amharštině a byl používán pacienty, jejichž individuální učební dovednosti se lišily ve velmi širokém spektru.

Pacienti byli randomizováni do dvou skupin. Skupina 1-obdržela nový nástroj. Skupina 2 se naučila počítání sacharidů na obvyklém základě. Všichni účastníci se 6krát setkali s registrovaným dietologem a pedagogem diabetu, aby si procvičili počítání sacharidů.

Údaje shromážděné při náboru a na konci studie: HbA1c, denní dávka inzulínu, lipidové profily a tazatelé (PAID WHO).

Analýzy podskupin byly provedeny podle pohlaví, ročníků diabetu a vzdělání.