SUCCEED - Utility Soroka per contare i carboidrati in modo semplice ed efficace per il diabete

Obiettivi: Sviluppare uno strumento CC facilmente comprensibile accessibile a tutti i pazienti con T1D.

Esito primario - HbA1c a 3 e 6 mesi dopo l'intervento. Seconda primaria - soddisfazione dei pazienti con lo strumento.

Metodi: gli investigatori hanno creato uno strumento che include due tabelle con le dosi individuali dei pazienti calcolate dal team di professionisti della clinica, che mostrano la sua IS e C:I. I valori della prima tabella derivano dall'IS, che mostra quante unità di insulina dovrebbero essere somministrate per correggere i livelli di zucchero nel sangue in base al risultato misurato prima del pasto, e la seconda guida dal C:I del paziente, che mostra quante unità di insulina dovrebbero essere dato in base agli alimenti scelti. Anche l'obiettivo glicemico viene deciso su base individuale. Insieme, con il paziente, gli investigatori creano un elenco contenente solo alimenti nella propria dieta personale con valori allegati. I piatti proteici e gli alimenti grassi come l'olio o un uovo vengono visualizzati con il valore di zero insulina se questa è la cifra corretta per il particolare paziente. Dopo aver compilato le due tabelle, gli investigatori le applicano in 8 fasi 1-misurare la glicemia, 2-trovare la giusta dose di correzione dell'insulina secondo la 1a tabella, 3-pianificare il pasto, 4-trovare la dose di insulina per gli alimenti prescelto, 5-unire la dose di insulina del passaggio 2+4, 6-iniezione di insulina con penna o microinfusore, 7-consumare il pasto. 8 misurazioni della glicemia 2 ore dopo il pasto per assicurarsi che sia stata applicata la giusta dose. A tutte le visite gli elenchi vengono discussi e vengono aggiunti gli alimenti mancanti. L'utilizzo di questo strumento consente di introdurre CC alla maggior parte dei pazienti. Lo strumento è stato applicato in diverse lingue: ebraico, arabo, russo, inglese e amarico ed è stato utilizzato da pazienti le cui capacità di apprendimento individuali variavano su uno spettro molto ampio.

I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi. Il gruppo 1 ha ricevuto il nuovo strumento. Gruppo 2: conteggio dei carboidrati appreso su base abituale. Tutti i partecipanti si sono incontrati 6 volte con un educatore dietetico registrato per il diabete per esercitarsi nel conteggio dei carboidrati.

Dati raccolti al reclutamento e alla fine dello studio: HbA1c, dosaggio giornaliero di insulina, profili lipidici e questionari (PAID of WHO).

Le analisi dei sottogruppi sono state effettuate in base al sesso, agli anni del diabete e all'istruzione.