SUCCEED – Soroka Utility zum einfachen und effektiven Zählen von Kohlenhydraten bei Diabetes

Ziele: Entwicklung eines leicht verständlichen CC-Tools, das allen T1D-Patienten zugänglich ist.

Primärer Endpunkt – HbA1c 3 und 6 Monate nach der Intervention. Zweite primäre – Zufriedenheit der Patienten mit dem Instrument.

Methoden: Die Forscher erstellten ein Tool, das zwei Tabellen mit den individuellen Dosen des Patienten enthält, die vom professionellen Team der Klinik berechnet wurden und seinen IS und C:I anzeigen. Die Werte der ersten Tabelle stammen vom IS, der zeigt, wie viele Insulineinheiten verabreicht werden sollten, um den Blutzuckerspiegel gemäß dem gemessenen Ergebnis vor der Mahlzeit zu korrigieren, und die zweiten Werte vom patienteneigenen C:I, der zeigt, wie viele Insulineinheiten es sein sollten entsprechend den gewählten Lebensmitteln gegeben. Das Blutzuckerziel wird ebenfalls individuell festgelegt. Gemeinsam mit dem Patienten erstellen die Untersucher eine Liste, die nur Lebensmittel der persönlichen Ernährung mit angehängten Werten enthält. Eiweißgerichte und fetthaltige Speisen wie Öl oder ein Ei erscheinen mit dem Insulinwert Null, wenn dies für den jeweiligen Patienten der richtige Wert ist. Nach dem Ausfüllen der beiden Tabellen wenden die Untersucher diese in 8 Schritten an 1-Blutzucker messen, 2-die richtige Insulin-Korrekturdosis gemäß der 1. Tabelle finden, 3-die Mahlzeit planen, 4-die Insulindosis für die Lebensmittel finden ausgewählt, 5-Kombinieren Sie die Insulindosis von Schritt 2+4, 6-Injektion von Insulin mit einem Pen oder einer Insulinpumpe, 7-Verzehren Sie die Mahlzeit. 8 Messen Sie den Blutzucker 2 Stunden nach dem Essen, um sicherzustellen, dass die richtige Dosis verabreicht wurde. Bei allen Besuchen werden die Listen besprochen und fehlende Lebensmittel ergänzt. Die Verwendung dieses Tools ermöglicht es, CC bei den meisten Patienten einzuführen. Das Tool wurde in verschiedenen Sprachen angewendet: Hebräisch, Arabisch, Russisch, Englisch und Amharisch und wurde von Patienten verwendet, deren individuelle Lernfähigkeiten sich über ein sehr breites Spektrum unterschieden.

Die Patienten wurden in zwei Gruppen randomisiert. Gruppe 1 erhielt das neue Tool. Gruppe 2 erlernte Kohlenhydratzählung auf üblicher Basis. Alle Teilnehmer trafen sich 6 Mal mit einem registrierten Ernährungsberater und Diabetesberater, um das Zählen von Kohlenhydraten zu üben.

Bei der Rekrutierung und am Ende der Studie erhobene Daten: HbA1c, tägliche Insulindosis, Lipidprofile und Fragesteller (PAID der WHO).

Subgruppenanalysen wurden nach Geschlecht, Diabetesjahren und Bildung durchgeführt.