SUCCEED - Utilitário Soroka para contar carboidratos de forma fácil e eficaz para diabetes

Objetivos: Desenvolver uma ferramenta CC de fácil compreensão e acessível a todos os pacientes com DM1.

Desfecho primário - HbA1c aos 3 e 6 meses após a intervenção. Segundo primário - satisfação dos pacientes com a ferramenta.

Métodos: Os pesquisadores criaram uma ferramenta que inclui duas tabelas com as doses individuais dos pacientes calculadas pela equipe de profissionais da clínica, exibindo seu IS e C:I. Os valores da primeira tabela partem do IS, mostrando quantas unidades de insulina devem ser administradas para corrigir os níveis de açúcar no sangue de acordo com o resultado medido antes da refeição, e a segunda parte do próprio C:I do paciente, que mostra quantas unidades de insulina devem ser dados de acordo com os alimentos escolhidos. A meta de glicose no sangue também é decidida individualmente. Junto com o paciente, os investigadores criam uma lista contendo apenas alimentos da dieta pessoal com valores anexados. Pratos de proteína e itens gordurosos, como óleo ou ovo, aparecem com o valor de insulina zero, se esse for o valor correto para o paciente em particular. Depois de preencher as duas tabelas, os investigadores as aplicam em 8 etapas 1-medir o açúcar no sangue, 2-encontrar a dose correta de correção de insulina de acordo com a 1ª tabela, 3-planejar a refeição, 4-encontrar a dose de insulina para os alimentos escolhido, 5-combinar a dose de insulina do passo 2+4, 6-injetar insulina por caneta ou bomba de insulina, 7-consumir a refeição. 8-meça o açúcar no sangue 2 horas após a refeição para garantir que a dose certa foi aplicada. Em todas as visitas, as listas são discutidas e os alimentos que faltam são adicionados. O uso desta ferramenta permite apresentar o CC à maioria dos pacientes. A ferramenta foi aplicada em diferentes idiomas: hebraico, árabe, russo, inglês e amárico e foi usada por pacientes cujas habilidades individuais de aprendizado variaram em um amplo espectro.

Os pacientes foram randomizados em dois grupos. Grupo 1 - recebeu a nova ferramenta. Grupo 2 - contagem de carboidratos aprendida de forma habitual. Todos os participantes se reuniram 6 vezes com um educador de diabetes registrado para praticar a contagem de carboidratos.

Dados coletados no recrutamento e ao final do estudo: HbA1c, dosagem diária de insulina, perfis lipídicos e questionários (PAID da OMS).

Análises de subgrupos foram feitas de acordo com sexo, anos de diabetes e educação.