Je astma u subjektů s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) kvůli dysanapsi

Neexistuje žádný důkaz, že by celosvětová prevalence astmatu klesala. Existují určité důkazy, že tato západní nemoc může díky lepší zdravotní péči vyvolávat dojem klesající prevalence. Důkazy Národního statistického úřadu však naznačují, že úmrtnost na astma se může od roku 2007 do roku 2017 rok od roku zvyšovat. Skutečnou zátěž astmatem ve Spojeném království je obtížné zjistit.

Obezita má vliv na funkci plic, což vede k nízké funkční reziduální kapacitě a nízkému koncovému rezervnímu objemu. To vede k rychlým mělkým nádechům v blízkosti uzavíracího tlaku v dýchacích cestách a uzavíracího objemu plic, jak je znázorněno v tomto přehledu. To naznačuje, že obezita samotná může být zdrojem dušnosti.

Bylo prokázáno, že vysoký index tělesné hmotnosti (BMI) souvisí s astmatem. Bylo také spojeno se sípáním, které není astmatem. Toto zjištění naznačuje, že obezita sama o sobě může být spojena s pískoty, které nejsou astmatem. U dětí bylo prokázáno, že poruchy dýchání ve spánku jsou spojeny s astmatem a také sípáním. Je známo, že obézní děti vykazují dysanapsi (plocha průřezu dýchacích cest je vzhledem k velikosti plic malá), ať už je spojena s astmatem nebo bez něj, avšak pokud je spojena s astmatem, může být závažnost astmatu horší.

CÍL: Zjistit, zda je astma skutečně spojeno s poruchou dýchání ve spánku u dospělých subjektů. Prozkoumat, zda u pacientů s poruchou dýchání ve spánku existuje spojení pískotů s dysanapsií

NULOVÁ HYPOTÉZA: Není žádný rozdíl mezi subjekty, které mají poruchy dýchání ve spánku s astmatem, a subjekty, které mají poruchy dýchání ve spánku bez astmatu, pokud jde o parametry funkce plic.

Metody

Zpočátku je cílem výzkumníků vyslechnout klinické záznamy a podívat se na testování funkce plic u subjektů s astmatem i bez něj, kteří navštěvují kliniku pro poruchy dýchání ve spánku. Vyšetřovatelé mají v úmyslu vyšetřit 100 s astmatem na spánkové klinice a 100 bez astmatu na spánkové klinice. Vyšetřovatelé se také zaměří na výsledky eozinofilů u pacientů s astmatem ve srovnání s těmi, kteří nemají astma a žádné markery atopie.

Vyšetřovatelé použijí Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) k provedení jednoduché frekvenční analýzy a křížových tabulátorů a také poměru šancí z binární logistické regrese.

Reference – viz sekce Reference

Dodatek 1

Sběr dat pro osoby s potvrzenou diagnózou obstrukční spánkové apnoe

Jméno a datum narození a podrobnosti

Stáří

Hmotnost ______Výška___________Body Mass Index _________Pohlaví při narození ___Muž____Žena___ Diagnóza astmatu stanovená praktickým lékařem nebo respiračním lékařem nebo žádná diagnóza astmatu (zakroužkujte správně)

DATUM testu ___/___/___FEV1_______FEV1 %_______

FVC_________FVC %__________

DATUM testu ___/___/___FEV1_______FEV1 %_______

FVC_________FVC %__________

Dysanapsis FEV1/FVC <0,8 Ano/Ne FEV1/FVC <0,7 Ano/Ne (zakroužkujte správně)

AHI/hod 5-15 16-29 >30 (zakroužkujte správně)

Počet eozinofilů MAX za posledních 12 měsíců________x109/L MAX někdy ______ x109/L

DATUM________

RAST test pozitivní na jaké antigeny

Věk začátku kouření________________ roky balení_________________