- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04152473
Bezpečnost a snášenlivost perorálního proglumidu pro NASH (STOPNASH)
Studie fáze 1 k testování bezpečnosti a dávky proglumidu jako antifibrotického činidla u nealkoholické steatohepatitidy (NASH)
Tato studie je otevřená značená klinická studie fáze I/II, navržená k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti perorálního antagonisty receptoru cholecystokininu (CCK), proglumidu, při eskalujících dávkách u subjektů s NASH.
Protokol rozšířeného použití byl schválen pro subjekty, které dokončily tuto studii, u nichž je přínos nebo riziko progrese onemocnění jater, aby pokračovali v léčbě Proglumidem v dávce 1200 mg/den po dobu dalších 3-9 měsíců. Subjekty v rozšířeném protokolu budou mít telefonické návštěvy měsíčně a ve výzkumné jednotce každé 3 měsíce kvůli bezpečnostním laboratorním testům a výzkumu krve pro analýzu fibrózy.
Přehled studie
Detailní popis
Toto je fáze 1 studie s jednou vzestupnou dávkou u 18 pacientů s ultrazvukovým průkazem ztučnění jater A zvýšenými jaterními transaminázami. Proglumid bude používat design studie s jednou vzestupnou dávkou způsobem fáze 1 ke stanovení doporučené dávky fáze 2 (RP2D). Úrovně dávky proglumidu budou: 400 mg BID (dvakrát denně); 400 mg TID (třikrát denně); 800 mg BID (dvakrát denně).
Do každé kohorty bude zařazeno šest pacientů počínaje nejnižší dávkou 400 mg po BID (dvakrát denně) po dobu 12 týdnů.
Pacienti budou sledováni z hlediska bezpečnosti a toxicity laboratorním vyšetřením krve, fyzikálními vyšetřeními. Hladina proglumidu v krvi bude stanovena před proglumidem při screeningu nebo výchozí hodnotě, týden 2 a poté týden 4 a týden 12.
Bezpečnost a toxicita bude monitorována pomocí Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky v 5 a „účinnost“ léčby bude hodnocena hodnocením jaterních enzymů a fibroscanem. Při návrhu studie fáze 1 se budeme řídit schématem eskalace dávky, kdy se dávka zvýší po 6 subjektech, pokud nedojde k toxicitě omezující lék (DLT).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20422
- Washington DC Veterans Affairs Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku od 18 let do 85 let
- s radiografickým zobrazením (ultrazvukem, MRI nebo CT) ztučnění jater
- A zvýšení sérových transamináz (ALT nebo AST).
- A jeden z následujících: BMI > 30, hyperlipidémie nebo známky špatně kontrolovaného diabetu, jako je HgbA1C > 7
- Subjekty užívající statiny a diabetiky jsou způsobilé. Statiny budou pokračovat ve stejné dávce po dobu trvání studie.
- Důkaz mírné až středně těžké fibrózy na Fibroscan F1 až F3 (kPa skóre < 14).
Kritéria vyloučení:
- Důkaz o aktivním užívání/zneužívání alkoholu.
- Chronická virová hepatitida B nebo hepatitida C, autoimunitní hepatitida, onemocnění jater vyvolané léky.
- Pacienti s prokázanou cirhózou při vyšetření, histologicky nebo zobrazovacím vyšetření as anamnézou rakoviny jater jsou vyloučeni.
- Laboratorní testy, které vyžadují vyloučení, zahrnují: Počet leukocytů <3,5 K/UL; Hemoglobin <9,5 g/dl; Dusík močoviny v krvi >30 mg/dl (hydratovaný); Kreatinin >2,0 mg/dl, alaninaminotransferáza (ALT)/aspartátaminotransferáza (AST) > 5X ULN (horní hranice normy), alkalická fosfatáza (ALP)>2X ULN.
- Důkaz abnormální syntetické jaterní funkce včetně abnormálního celkového bilirubinu, počtu krevních destiček <150 000 / mm3; a abnormální protrombinový čas nebo zvýšený INR (mezinárodní normalizovaný poměr) (s výjimkou warfarinu)
- Anamnéza onemocnění žlučníku, kdy žlučník nebyl chirurgicky odstraněn
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR < 90 ml/min/1,73 m2
- Diabetes mellitus 1. typu
- Špatně kontrolovaný diabetes, definovaný hemoglobinem A1C (HbA1C) > 8, nebo diabetici, kteří neužívali stabilní dávky antidiabetik po dobu alespoň 90 dnů před screeningem
- Těhotná nebo kojená
Známý již existující zdravotní nebo psychiatrický stav, který by mohl narušovat pacientovu schopnost poskytnout informovaný souhlas nebo se účastnit provádění studie, nebo který může zmást výsledky studie.
- Ti, u kterých bylo zjištěno skóre fibrózy na Fibroscan F0 nebo F4.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Proglumid
Otevřeně značený proglumid ošetřený
|
perorální antagonista CCK receptoru
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnost a toxicita
Časové okno: 12 týdnů na dávku
|
Počet účastníků s toxicitou související s drogami se bude řídit standardními protokoly kritérií Common Terminology Criteria for Adverse Events v.5 (CTCAE).
Toxicita je odstupňována podle závažnosti symptomů získaných při kontrole symptomů a podle krevních testů odebraných při každé plánované návštěvě
|
12 týdnů na dávku
|
|
Doporučená dávka 2. fáze
Časové okno: pro každou dávku počet AE popsaných během období 12 týdnů
|
Ze 3 testovaných dávek, která z nich má nejnižší toxicitu související s drogami
|
pro každou dávku počet AE popsaných během období 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jaterní transaminázy
Časové okno: Srovnání výchozích sérových hodnot ALT a AST s hodnotami ve 12. týdnu v IU
|
Snížení sérových aminotransferáz (ALT a AST) v IU o 10 % nebo více
|
Srovnání výchozích sérových hodnot ALT a AST s hodnotami ve 12. týdnu v IU
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre NASH od Fibroscan
Časové okno: výchozí hodnota ve srovnání s týdnem 12
|
skóre ztuhlosti jater kPa s poklesem o 4 kPa a skóre steatózy (CAPS) v dB/m.
pokles o 30 dB/m
|
výchozí hodnota ve srovnání s týdnem 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tucker RD, Ciofoaia V, Nadella S, Gay MD, Cao H, Huber M, Safronenka A, Shivapurkar N, Kallakury B, Kruger AJ, Kroemer AHK, Smith JP. A Cholecystokinin Receptor Antagonist Halts Nonalcoholic Steatohepatitis and Prevents Hepatocellular Carcinoma. Dig Dis Sci. 2020 Jan;65(1):189-203. doi: 10.1007/s10620-019-05722-3. Epub 2019 Jul 11.
- Rabiee A, Gay MD, Shivapurkar N, Cao H, Nadella S, Smith CI, Lewis JH, Bansal S, Cheema A, Kwagyan J, Smith JP. Safety and Dosing Study of a Cholecystokinin Receptor Antagonist in Non-alcoholic Steatohepatitis. Clin Pharmacol Ther. 2022 Dec;112(6):1271-1279. doi: 10.1002/cpt.2745. Epub 2022 Sep 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0562
- GU-3160 (Jiný identifikátor: Georgetown University)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .