- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04152473
Suun kautta otettavan Proglumidin turvallisuus ja siedettävyys NASH:lle (STOPNASH)
Vaiheen 1 tutkimus Proglumidin turvallisuuden ja annoksen testaamiseksi antifibroottisena aineena alkoholittomassa steatohepatiitissa (NASH)
Tämä tutkimus on avoin vaiheen I/II kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida oraalisen kolekystokiniinireseptorin (CCK) antagonistin, proglumidin, turvallisuutta ja tehoa nousevina annoksina potilailla, joilla on NASH.
Laajennetun käytön protokolla on hyväksytty tämän tutkimuksen päättäville koehenkilöille, jotka osoittavat hyötyä maksataudin etenemisestä tai joilla on riski siitä, että Proglumidia voidaan jatkaa annoksella 1200 mg/vrk vielä 3-9 kuukauden ajan. Laajennetun protokollan koehenkilöillä on puhelinkäyntejä kuukausittain ja tutkimusyksikössä 3 kuukauden välein turvallisuuslaboratoriotutkimuksissa ja tutkimusverta fibroosianalyysiä varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on 1. vaiheen kerta-annostutkimus 18 potilaalla, joilla oli ultraäänitutkimus rasvamaksasairaudesta JA kohonneita maksan transaminaasiarvoja. Proglumidi käyttää yhden nousevan annoksen tutkimussuunnitelmaa vaiheen 1 tavalla määrittääkseen suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D). Proglumidin annostasot ovat: 400 mg BID (kahdesti päivässä); 400 mg TID (kolme kertaa päivässä); 800 mg BID (kahdesti päivässä).
Kuhunkin kohorttiin otetaan kuusi potilasta alkaen pienimmällä annoksella 400 mg po BID (kaksi kertaa päivässä) 12 viikon ajan.
Potilaiden turvallisuutta ja myrkyllisyyttä seurataan laboratorioverikokeiden ja fyysisten tarkastusten avulla. Proglumidin veriarvot mitataan ennen proglumidia seulonnassa tai lähtötilanteessa, viikolla 2 ja sitten viikolla 4 ja viikolla 12.
Turvallisuutta ja myrkyllisyyttä seurataan käyttämällä haittatapahtumien yleisiä terminologiakriteerejä v 5, ja hoidon tehoa arvioidaan maksaentsyymien ja fibroskaanin arvioinnilla. Vaiheen 1 tutkimuksen suunnittelussa noudatamme annoksen nostokaaviota, jossa annos kasvaa kuuden henkilön jälkeen, jos lääkettä rajoittavaa toksisuutta (DLT) ei esiinny.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20422
- Washington DC Veterans Affairs Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispuoliset tutkittavat 18-85-vuotiaat
- rasvamaksasairauden röntgenkuvauksella (ultraäänellä, MRI:llä tai CT:llä).
- JA seerumin transaminaasiarvojen (ALT tai ASAT) nousu.
- JA jokin seuraavista: BMI > 30, hyperlipidemia tai todisteet huonosti hallitusta diabeteksesta, kuten HgbA1C > 7
- Statiineja saavat ja diabetesta sairastavat ovat kelpoisia. Statiineja jatketaan samalla annoksella tutkimuksen ajan.
- Todisteet lievästä tai kohtalaisesta fibroosista Fibroscanissa F1–F3 (kPa-pistemäärä < 14).
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteita aktiivisesta alkoholin käytöstä/väärinkäytöstä.
- Krooninen virushepatiitti B tai hepatiitti C, autoimmuunihepatiitti, lääkkeiden aiheuttama maksasairaus.
- Ne, joilla on todisteita kirroosista tutkimuksessa, histologisesti tai kuvantamisessa ja joilla on anamneesissa maksasyöpää, suljetaan pois.
- Laboratoriokokeita, jotka oikeuttavat poissulkemisen, ovat: Leukosyyttien määrä <3,5 K/UL; Hemoglobiini <9,5 g/dl; Veren ureatyppi > 30 mg/dl (hydratoitu); Kreatiniini > 2,0 mg/dl, alaniiniaminotransferaasi (ALT)/aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 5X ULN (normaalin yläraja), alkalinen fosfataasi (ALP) > 2X ULN.
- Todisteet epänormaalista synteettisestä maksan toiminnasta, mukaan lukien epänormaali kokonaisbilirubiini, verihiutaleiden määrä <150 000 / mm3; ja epänormaali protrombiiniaika tai kohonnut INR (kansainvälinen normalisoitu suhde) (paitsi varfariinilla)
- Aiempi sappirakon sairaus, jossa sappirakkoa ei ole poistettu kirurgisesti
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR < 90 ml/min/1,73 m2
- Tyypin 1 diabetes mellitus
- Heikosti hallinnassa oleva diabetes, jonka hemoglobiini A1C (HbA1C) > 8, tai diabeetikot, jotka eivät ole saaneet vakaita annoksia diabeteslääkitystä vähintään 90 päivää ennen seulontaa
- Raskaana oleva tai imettävä
Tunnettu lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi häiritä potilaan kykyä antaa tietoon perustuva suostumus tai osallistua tutkimuksen suorittamiseen, tai se voi sekoittaa tutkimustuloksia.
- Niillä, joilla todettiin fibroosipisteet Fibroscanissa F0 tai F4.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Proglumidi
Avoin leimattu proglumidilla käsitelty
|
oraalinen CCK-reseptorin antagonisti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
turvallisuus ja myrkyllisyys
Aikaikkuna: 12 viikkoa per annos
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on huumeisiin liittyvää toksisuutta, noudattaa standardin yleisiä terminologiakriteereitä haittatapahtumille v.5, (CTCAE) -kriteerien protokollia.
Myrkyllisyys luokitellaan käynnin oireiden tarkastelussa saatujen oireiden vakavuuden ja kullakin aikataulun mukaisella käynnillä kerättyjen verikokeiden mukaan.
|
12 viikkoa per annos
|
|
Suositeltu vaiheen 2 annos
Aikaikkuna: kullekin annokselle kuvattujen haittavaikutusten lukumäärä 12 viikon aikana
|
Kolmesta testattavasta annoksesta millä on vähiten lääkkeeseen liittyvää toksisuutta
|
kullekin annokselle kuvattujen haittavaikutusten lukumäärä 12 viikon aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan transaminaasit
Aikaikkuna: Seerumin ALAT- ja ASAT-arvojen vertailu viikon 12 arvoihin IU:na
|
Seerumin aminotransferaasien (ALT ja ASAT) lasku IU:na 10 % tai enemmän
|
Seerumin ALAT- ja ASAT-arvojen vertailu viikon 12 arvoihin IU:na
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fibroscanin NASH-pisteet
Aikaikkuna: lähtötaso verrattuna viikkoon 12
|
maksan jäykkyyden kPa-pistemäärä 4 kPa:lla ja steatoosi (CAPS) -pistemäärä dB/m.
pudotus 30 dB/m
|
lähtötaso verrattuna viikkoon 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tucker RD, Ciofoaia V, Nadella S, Gay MD, Cao H, Huber M, Safronenka A, Shivapurkar N, Kallakury B, Kruger AJ, Kroemer AHK, Smith JP. A Cholecystokinin Receptor Antagonist Halts Nonalcoholic Steatohepatitis and Prevents Hepatocellular Carcinoma. Dig Dis Sci. 2020 Jan;65(1):189-203. doi: 10.1007/s10620-019-05722-3. Epub 2019 Jul 11.
- Rabiee A, Gay MD, Shivapurkar N, Cao H, Nadella S, Smith CI, Lewis JH, Bansal S, Cheema A, Kwagyan J, Smith JP. Safety and Dosing Study of a Cholecystokinin Receptor Antagonist in Non-alcoholic Steatohepatitis. Clin Pharmacol Ther. 2022 Dec;112(6):1271-1279. doi: 10.1002/cpt.2745. Epub 2022 Sep 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0562
- GU-3160 (Muu tunniste: Georgetown University)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .