- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04152473
Sikkerhet og toleranse for oralt proglumide for NASH (STOPNASH)
Fase 1-studie for å teste sikkerhet og dose av proglumid som et anti-fibrotisk middel ved ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH)
Denne studien er en åpen merket fase I/II klinisk studie, designet for å evaluere sikkerheten og effekten av en oral kolecystokinin (CCK) reseptorantagonist, proglumid, ved økende doser hos personer med NASH.
En utvidet bruksprotokoll er godkjent for personer som fullfører denne studien som viser fordeler eller som har risiko for progresjon av leversykdom for å fortsette på Proglumide med 1200 mg/dag i ytterligere 3-9 måneder. Forsøkspersonene i den utvidede protokollen vil ha telefonbesøk månedlig og i forskningsenheten hver 3. måned for sikkerhetslabtester og forskningsblod for fibroseanalyse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1-enkeltdosestudie på 18 pasienter med ultralydbevis på fettleversykdom OG økte levertransaminaser. Proglumide vil bruke studiedesignet med enkelt stigende dose på en fase 1-måte for å bestemme den anbefalte fase 2-dosen (RP2D). Dosenivåer av proglumid vil være: 400 mg BID (to ganger daglig); 400 mg TID (tre ganger daglig); 800 mg BID (to ganger daglig).
Seks pasienter vil bli registrert i hver kohort som starter med den laveste dosen på 400 mg po BID (to ganger daglig) i 12 uker.
Pasienter vil bli overvåket for sikkerhet og toksisitet ved laboratorieblodprøver, fysiske undersøkelser. Blodnivået for proglumid vil bli tatt før proglumid ved screening eller baseline, uke 2 og deretter uke 4 og uke 12.
Sikkerhet og toksisitet vil bli overvåket ved å bruke Common Terminology Criteria for Adverse Events v 5 og 'effektivitet' av behandlingen vil bli evaluert ved vurdering av leverenzymer og fibroscan. Fase 1 studiedesignet vil vi følge doseeskaleringsskjemaet, hvor dosen øker etter 6 forsøkspersoner dersom en medikamentbegrensende toksisitet (DLT) ikke oppstår.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20007
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20422
- Washington DC Veterans Affairs Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18 år til 85
- med røntgenundersøkelse (ved ultralyd, MR eller CT) av fettleversykdom
- OG økning i serumtransaminaser (ALT eller ASAT).
- OG ett av følgende: BMI>30, hyperlipidemi eller tegn på dårlig kontrollert diabetes som HgbA1C >7
- Personer på statiner og med diabetes er kvalifisert. Statiner vil fortsette med samme dose under hele studien.
- Bevis for mild til moderat fibrose på Fibroscan av F1 til F3 (kPa-score < 14).
Ekskluderingskriterier:
- Bevis for aktiv alkoholbruk/misbruk.
- Kronisk viral hepatitt B eller hepatitt C, autoimmun hepatitt, medikamentindusert leversykdom.
- De med tegn på skrumplever under undersøkelse, histologisk eller avbildning, og en historie med leverkreft er ekskludert.
- Laboratorietester som garanterer ekskludering inkluderer: Leukocyttall <3,5 K/UL; Hemoglobin <9,5 g/dL; Blod Urea Nitrogen >30 mg/dL (hydrert); Kreatinin >2,0 mg/dL, alaninaminotransferase (ALT)/ aspartataminotransferase (AST) > 5X ULN (øvre grense normal), alkalisk fosfatase (ALP)>2X ULN.
- Bevis på unormal syntetisk leverfunksjon inkludert unormal totalbilirubin, antall blodplater <150 000 / mm3; og unormal protrombintid eller økt INR (international normalized ratio) (med mindre på warfarin)
- Historie med galleblæresykdom med galleblæren som ikke er fjernet kirurgisk
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR < 90 ml/min/1,73 m2)
- Type 1 diabetes mellitus
- Dårlig kontrollert diabetes, definert av hemoglobin A1C (HbA1C) > 8, eller diabetespasienter som ikke har vært på stabile doser av antidiabetisk medisin i minst 90 dager før screening
- Gravid eller ammer
En kjent eksisterende medisinsk eller psykiatrisk tilstand som kan forstyrre pasientens evne til å gi informert samtykke eller delta i studiegjennomføring, eller som kan forvirre studiefunnene.
- De som ble funnet å ha fibrose skårer på Fibroscan av F0 eller F4.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Proglumid
Åpen merket proglumid behandlet
|
oral CCK-reseptorantagonist
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhet og toksisitet
Tidsramme: 12 uker per dose
|
Antall deltakere med legemiddelrelatert toksisitet vil følge standard protokoller for vanlige terminologikriterier for uønskede hendelser v.5, (CTCAE).
Toksisitet er gradert etter alvorlighetsgrad for symptomer oppnådd ved besøksgjennomgang av symptomer og i henhold til blodprøver samlet ved hvert planlagt besøk
|
12 uker per dose
|
|
Anbefalt fase 2 dose
Tidsramme: for hver dose, antall bivirkninger beskrevet over 12 ukers perioden
|
Hvilken av de 3 dosene som skal testes har minst legemiddelrelatert toksisitet
|
for hver dose, antall bivirkninger beskrevet over 12 ukers perioden
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levertransaminaser
Tidsramme: Sammenligning av baseline serum ALAT og ASAT verdier til uke 12 uke verdier i IE
|
En reduksjon i serumaminotransferasene (ALT og AST) i IE med 10 % eller mer
|
Sammenligning av baseline serum ALAT og ASAT verdier til uke 12 uke verdier i IE
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NASH-score av Fibroscan
Tidsramme: baseline sammenlignet med uke 12
|
leverstivhet kPa-score med en reduksjon på 4kPa og steatose (CAPS)-score i dB/m.
en nedgang på 30 dB/m
|
baseline sammenlignet med uke 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tucker RD, Ciofoaia V, Nadella S, Gay MD, Cao H, Huber M, Safronenka A, Shivapurkar N, Kallakury B, Kruger AJ, Kroemer AHK, Smith JP. A Cholecystokinin Receptor Antagonist Halts Nonalcoholic Steatohepatitis and Prevents Hepatocellular Carcinoma. Dig Dis Sci. 2020 Jan;65(1):189-203. doi: 10.1007/s10620-019-05722-3. Epub 2019 Jul 11.
- Rabiee A, Gay MD, Shivapurkar N, Cao H, Nadella S, Smith CI, Lewis JH, Bansal S, Cheema A, Kwagyan J, Smith JP. Safety and Dosing Study of a Cholecystokinin Receptor Antagonist in Non-alcoholic Steatohepatitis. Clin Pharmacol Ther. 2022 Dec;112(6):1271-1279. doi: 10.1002/cpt.2745. Epub 2022 Sep 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0562
- GU-3160 (Annen identifikator: Georgetown University)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .