- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04152473
Sikkerhed og tolerabilitet af oralt proglumid til NASH (STOPNASH)
Fase 1-undersøgelse for at teste sikkerhed og dosis af proglumid som et anti-fibrotisk middel ved ikke-alkoholisk Steatohepatitis (NASH)
Dette studie er et åbent mærket fase I/II klinisk forsøg, designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af en oral cholecystokinin (CCK) receptorantagonist, proglumid, ved eskalerende doser hos forsøgspersoner med NASH.
En udvidet brugsprotokol er blevet godkendt til forsøgspersoner, der gennemfører denne undersøgelse, som viser fordele eller er i risiko for at udvikle leversygdom, for at fortsætte med Proglumide ved 1200 mg/dag i yderligere 3-9 måneder. Forsøgspersoner i den udvidede protokol vil have telefonbesøg månedligt og i forskningsenheden hver 3. måned til sikkerhedslaboratorietest og forskningsblod til fibroseanalyse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1-studie med enkelt stigende dosis i 18 patienter med ultralydsbevis på fedtleversygdom OG øgede hepatiske transaminaser. Proglumide vil bruge studiedesignet med enkelt stigende dosis på en fase 1-måde til at bestemme den anbefalede fase 2-dosis (RP2D). Dosisniveauer af proglumid vil være: 400 mg BID (to gange dagligt); 400 mg TID (tre gange dagligt); 800 mg BID (to gange dagligt).
Seks patienter vil blive indskrevet i hver kohorte begyndende med den laveste dosis på 400 mg po BID (to gange dagligt) i 12 uger.
Patienter vil blive overvåget for sikkerhed og toksicitet ved laboratorieblodprøver, fysiske undersøgelser. Blodniveauet for proglumid vil blive foretaget før proglumid ved screening eller baseline, uge 2 og derefter uge 4 og uge 12.
Sikkerhed og toksicitet vil blive overvåget ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events v 5 og 'effektivitet' af behandlingen vil blive evalueret ved vurdering af leverenzymer og fibroscan. Fase 1 studiedesignet vil vi følge dosiseskaleringsskemaet, hvor dosis øges efter 6 forsøgspersoner, hvis der ikke opstår en lægemiddelbegrænsende toksicitet (DLT).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20422
- Washington DC Veterans Affairs Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 år til 85
- med røntgenbillede (ved ultralyd, MR eller CT) af fedtleversygdom
- OG stigning i serumtransaminaser (ALAT eller ASAT).
- OG en af følgende: BMI>30, hyperlipidæmi eller tegn på dårligt kontrolleret diabetes såsom HgbA1C >7
- Personer på statiner og med diabetes er kvalificerede. Statiner fortsættes med den samme dosis i hele undersøgelsens varighed.
- Evidens for mild til moderat fibrose på Fibroscan af F1 til F3 (kPa-score < 14).
Ekskluderingskriterier:
- Bevis for aktivt alkoholbrug/misbrug.
- Kronisk viral hepatitis B eller hepatitis C, autoimmun hepatitis, lægemiddelinduceret leversygdom.
- Dem med tegn på skrumpelever ved undersøgelse, histologisk eller billeddiagnostik og en historie med leverkræft er udelukket.
- Laboratorietest, der berettiger udelukkelse, omfatter: Leukocyttal <3,5 K/UL; Hæmoglobin <9,5 g/dL; Blod Urea Nitrogen >30 mg/dL (hydreret); Kreatinin >2,0 mg/dL, alaninaminotransferase (ALT)/aspartataminotransferase (AST) > 5X ULN (øvre grænse normal), alkalisk fosfatase (ALP)>2X ULN.
- Evidens for unormal syntetisk leverfunktion inklusive unormal total bilirubin, blodpladetal <150.000 / mm3; og unormal protrombintid eller øget INR (international normalized ratio) (medmindre på warfarin)
- Anamnese med galdeblæresygdom med galdeblære ikke fjernet kirurgisk
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR < 90 ml/min/1,73 m2)
- Type 1 diabetes mellitus
- Dårligt kontrolleret diabetes, defineret ved hæmoglobin A1C (HbA1C) > 8, eller diabetespatienter, der ikke har været på stabile doser af antidiabetisk medicin i mindst 90 dage før screening
- Gravid eller ammende
En kendt allerede eksisterende medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der kan forstyrre patientens evne til at give informeret samtykke eller deltage i undersøgelsesudførelse, eller som kan forvirre undersøgelsesresultaterne.
- De, der fandtes at have fibrose, scorer på Fibroscan af F0 eller F4.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Proglumid
Åbent mærket proglumid behandlet
|
oral CCK-receptorantagonist
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhed og toksicitet
Tidsramme: 12 uger pr. dosis
|
Antallet af deltagere med lægemiddelrelateret toksicitet vil følge standardprotokollerne for almindelige terminologikriterier for bivirkninger v.5, (CTCAE).
Toksicitet er klassificeret efter sværhedsgrad for symptomer opnået ved besøgets gennemgang af symptomer og i henhold til blodprøver indsamlet ved hvert planlagt besøg
|
12 uger pr. dosis
|
|
Anbefalet fase 2 dosis
Tidsramme: for hver dosis, antallet af AE'er beskrevet over 12 ugers perioden
|
Hvilken af de 3 doser, der skal testes, har den færreste lægemiddelrelateret toksicitet
|
for hver dosis, antallet af AE'er beskrevet over 12 ugers perioden
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levertransaminaser
Tidsramme: Sammenligning af baseline serum ALAT- og ASAT-værdier med uge 12-ugers værdier i IE
|
Et fald i serumaminotransferaserne (ALT og AST) i IE med 10 % eller mere
|
Sammenligning af baseline serum ALAT- og ASAT-værdier med uge 12-ugers værdier i IE
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NASH-score af Fibroscan
Tidsramme: baseline sammenlignet med uge 12
|
leverstivhed kPa score med et fald på 4kPa og steatosis (CAPS) score i dB/m.
et fald på 30 dB/m
|
baseline sammenlignet med uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tucker RD, Ciofoaia V, Nadella S, Gay MD, Cao H, Huber M, Safronenka A, Shivapurkar N, Kallakury B, Kruger AJ, Kroemer AHK, Smith JP. A Cholecystokinin Receptor Antagonist Halts Nonalcoholic Steatohepatitis and Prevents Hepatocellular Carcinoma. Dig Dis Sci. 2020 Jan;65(1):189-203. doi: 10.1007/s10620-019-05722-3. Epub 2019 Jul 11.
- Rabiee A, Gay MD, Shivapurkar N, Cao H, Nadella S, Smith CI, Lewis JH, Bansal S, Cheema A, Kwagyan J, Smith JP. Safety and Dosing Study of a Cholecystokinin Receptor Antagonist in Non-alcoholic Steatohepatitis. Clin Pharmacol Ther. 2022 Dec;112(6):1271-1279. doi: 10.1002/cpt.2745. Epub 2022 Sep 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0562
- GU-3160 (Anden identifikator: Georgetown University)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .