- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04152473
Sicherheit und Verträglichkeit von oralem Proglumid bei NASH (STOPNASH)
Phase-1-Studie zum Testen der Sicherheit und Dosis von Proglumid als antifibrotisches Mittel bei nichtalkoholischer Steatohepatitis (NASH)
Diese Studie ist eine offene klinische Phase-I/II-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit eines oralen Cholecystokinin (CCK)-Rezeptorantagonisten, Proglumid, bei eskalierenden Dosen bei Patienten mit NASH.
Für Probanden, die diese Studie abschließen und die einen Nutzen oder ein Risiko für ein Fortschreiten der Lebererkrankung haben, wurde ein erweitertes Anwendungsprotokoll genehmigt, um die Behandlung mit Proglumid bei 1200 mg / Tag für weitere 3-9 Monate fortzusetzen. Probanden im erweiterten Protokoll erhalten monatlich telefonische Besuche und alle 3 Monate in der Forschungseinheit für Sicherheitslabortests und Forschungsblut für die Fibroseanalyse.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Phase-1-Studie mit ansteigender Einzeldosis bei 18 Patienten mit Ultraschall-Beweis einer Fettlebererkrankung UND erhöhten hepatischen Transaminasen. Proglumide wird das Studiendesign mit aufsteigender Einzeldosis im Phase-1-Verfahren verwenden, um die empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) zu bestimmen. Die Dosisniveaus von Proglumid betragen: 400 mg BID (zweimal täglich); 400 mg TID (dreimal täglich); 800 mg BID (zweimal täglich).
Sechs Patienten werden in jede Kohorte aufgenommen, beginnend mit der niedrigsten Dosis von 400 mg p.o. BID (zweimal täglich) für 12 Wochen.
Die Patienten werden durch Laborbluttests und körperliche Untersuchungen auf Sicherheit und Toxizität überwacht. Der Blutspiegel für Proglumid wird vor Proglumid beim Screening oder Baseline, Woche 2 und dann Woche 4 und Woche 12 gemessen.
Sicherheit und Toxizität werden anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events v 5 überwacht und die „Wirksamkeit“ der Behandlung wird durch Bewertung von Leberenzymen und Fibroscan bewertet. Beim Design der Phase-1-Studie folgen wir dem Dosiseskalationsschema, bei dem die Dosis nach 6 Probanden erhöht wird, wenn keine arzneimittellimitierende Toxizität (DLT) auftritt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Georgetown University
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20422
- Washington DC Veterans Affairs Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Probanden im Alter von 18 bis 85 Jahren
- mit Röntgenbildgebung (durch Ultraschall, MRT oder CT) einer Fettlebererkrankung
- UND Erhöhung der Serumtransaminasen (ALT oder AST).
- UND eines der folgenden: BMI > 30, Hyperlipidämie oder Hinweise auf schlecht eingestellten Diabetes wie HgbA1C > 7
- Probanden auf Statinen und mit Diabetes sind förderfähig. Statine werden für die Dauer der Studie mit der gleichen Dosis weiter verabreicht.
- Nachweis einer leichten bis mittelschweren Fibrose auf Fibroscan von F1 bis F3 (kPa-Score < 14).
Ausschlusskriterien:
- Hinweise auf aktiven Alkoholkonsum/-missbrauch.
- Chronische virale Hepatitis B oder Hepatitis C, Autoimmunhepatitis, medikamenteninduzierte Lebererkrankung.
- Diejenigen mit Hinweisen auf eine Zirrhose bei der Untersuchung, histologisch oder bildgebend und einer Vorgeschichte von Leberkrebs sind ausgeschlossen.
- Labortests, die einen Ausschluss rechtfertigen, umfassen: Leukozytenzahl <3,5 K/UL; Hämoglobin < 9,5 g/dl; Blut-Harnstoff-Stickstoff >30 mg/dL (hydratisiert); Kreatinin > 2,0 mg/dL, Alanin-Aminotransferase (ALT)/Aspartat-Aminotransferase (AST) > 5 x ULN (Obergrenze normal), alkalische Phosphatase (ALP) > 2 x ULN.
- Anzeichen einer abnormalen synthetischen Leberfunktion, einschließlich abnormalem Gesamtbilirubin, Thrombozytenzahl <150.000 / mm3; und anormale Prothrombinzeit oder erhöhte INR (international normalized ratio) (außer unter Warfarin)
- Vorgeschichte einer Gallenblasenerkrankung mit nicht operativ entfernter Gallenblase
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR < 90 ml/min/1,73 m2
- Diabetes mellitus Typ 1
- Schlecht kontrollierter Diabetes, definiert durch Hämoglobin A1C (HbA1C) > 8, oder Diabetiker, die mindestens 90 Tage vor dem Screening keine stabilen Dosen von Antidiabetika erhalten haben
- Schwanger oder stillend
Ein bekannter vorbestehender medizinischer oder psychiatrischer Zustand, der die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen könnte, eine Einverständniserklärung abzugeben oder an der Studiendurchführung teilzunehmen, oder die die Studienergebnisse verfälschen könnte.
- Diejenigen, bei denen eine Fibrose festgestellt wurde, bewerten auf Fibroscan F0 oder F4.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Proglumid
Offen markiertes Proglumid behandelt
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oraler CCK-Rezeptorantagonist
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit und Toxizität
Zeitfenster: 12 Wochen pro Dosis
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Die Anzahl der Teilnehmer mit arzneimittelbedingter Toxizität wird den Kriterienprotokollen der Common Terminology Criteria for Adverse Events v.5 (CTCAE) folgen.
Die Toxizität wird nach dem Schweregrad der Symptome, die bei der Überprüfung der Symptome beim Besuch festgestellt wurden, und nach den Bluttests, die bei jedem geplanten Besuch entnommen wurden, eingestuft
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12 Wochen pro Dosis
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Empfohlene Phase-2-Dosis
Zeitfenster: für jede Dosis die Anzahl der über den 12-Wochen-Zeitraum beschriebenen UEs
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Welche der 3 zu testenden Dosen hat die geringste arzneimittelbedingte Toxizität
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für jede Dosis die Anzahl der über den 12-Wochen-Zeitraum beschriebenen UEs
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebertransaminasen
Zeitfenster: Vergleich der ALT- und AST-Werte im Serum zu Studienbeginn mit den Werten der 12. Woche in IE
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Eine Abnahme der Serum-Aminotransferasen (ALT und AST) in IE um 10 % oder mehr
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Vergleich der ALT- und AST-Werte im Serum zu Studienbeginn mit den Werten der 12. Woche in IE
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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NASH-Score von Fibroscan
Zeitfenster: Baseline im Vergleich zu Woche 12
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kPa-Score der Lebersteifigkeit mit einer Abnahme um 4 kPa und Steatosis (CAPS)-Score in dB/m.
ein Abfall von 30 dB/m
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Baseline im Vergleich zu Woche 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tucker RD, Ciofoaia V, Nadella S, Gay MD, Cao H, Huber M, Safronenka A, Shivapurkar N, Kallakury B, Kruger AJ, Kroemer AHK, Smith JP. A Cholecystokinin Receptor Antagonist Halts Nonalcoholic Steatohepatitis and Prevents Hepatocellular Carcinoma. Dig Dis Sci. 2020 Jan;65(1):189-203. doi: 10.1007/s10620-019-05722-3. Epub 2019 Jul 11.
- Rabiee A, Gay MD, Shivapurkar N, Cao H, Nadella S, Smith CI, Lewis JH, Bansal S, Cheema A, Kwagyan J, Smith JP. Safety and Dosing Study of a Cholecystokinin Receptor Antagonist in Non-alcoholic Steatohepatitis. Clin Pharmacol Ther. 2022 Dec;112(6):1271-1279. doi: 10.1002/cpt.2745. Epub 2022 Sep 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 0562
- GU-3160 (Andere Kennung: Georgetown University)
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Beschreibung des IPD-Plans
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Einwilligungserklärung (ICF)
- Klinischer Studienbericht (CSR)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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