- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04152473
Veiligheid en verdraagbaarheid van orale proglumide voor NASH (STOPNASH)
Fase 1-studie om de veiligheid en dosering van proglumide als een antifibrotisch middel bij niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) te testen
Deze studie is een open-label Fase I/II klinische studie, ontworpen om de veiligheid en werkzaamheid van een orale cholecystokinine (CCK)-receptorantagonist, proglumide, te evalueren bij toenemende doses bij personen met NASH.
Er is een verlengd gebruiksprotocol goedgekeurd voor proefpersonen die dit onderzoek hebben voltooid en die baat hebben bij of risico lopen op progressie van de leverziekte, om Proglumide met 1200 mg / dag voort te zetten gedurende nog eens 3-9 maanden. Onderwerpen in het uitgebreide protocol zullen maandelijks telefonisch worden bezocht en elke 3 maanden in de onderzoekseenheid voor veiligheidslaboratoriumtests en onderzoeksbloed voor fibrose-analyse.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 1-studie met enkelvoudige oplopende dosis bij 18 patiënten met echografisch bewijs van leververvetting EN verhoogde levertransaminasen. Proglumide zal het onderzoeksontwerp met enkelvoudige oplopende dosis gebruiken op een fase 1-manier om de aanbevolen fase 2-dosis (RP2D) te bepalen. De dosisniveaus van proglumide zijn: 400 mg BID (tweemaal daags); 400 mg TID (driemaal daags); 800 mg BID (tweemaal daags).
In elk cohort zullen zes patiënten worden opgenomen, te beginnen met de laagste dosis van 400 mg po BID (tweemaal daags) gedurende 12 weken.
Patiënten zullen worden gecontroleerd op veiligheid en toxiciteit door bloedonderzoek in het laboratorium en lichamelijk onderzoek. De bloedspiegel voor proglumide wordt bepaald vóór proglumide bij screening of baseline, week 2 en vervolgens week 4 en week 12.
Veiligheid en toxiciteit zullen worden gecontroleerd met behulp van de Common Terminology Criteria for Adverse Events v 5 en de 'werkzaamheid' van de behandeling zal worden beoordeeld door beoordeling van leverenzymen en fibroscan. Bij het ontwerp van de fase 1-studie volgen we het dosisescalatieschema, waarbij de dosis na 6 proefpersonen wordt verhoogd als er geen geneesmiddelbeperkende toxiciteit (DLT) optreedt.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20007
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20422
- Washington DC Veterans Affairs Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 18 jaar tot 85 jaar
- met radiografische beeldvorming (door echografie, MRI of CT) van leververvetting
- EN verhoging van serumtransaminasen (ALAT of ASAT).
- EN een van de volgende: BMI>30, hyperlipidemie of tekenen van slecht gereguleerde diabetes zoals HgbA1C>7
- Onderwerpen op statines en met diabetes komen in aanmerking. Statines zullen gedurende het onderzoek in dezelfde dosis worden voortgezet.
- Bewijs van milde tot matige fibrose op Fibroscan van F1 tot F3 (kPa-score < 14).
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van actief alcoholgebruik/misbruik.
- Chronische virale hepatitis B of hepatitis C, auto-immuunhepatitis, door geneesmiddelen veroorzaakte leverziekte.
- Degenen met bewijs van cirrose bij onderzoek, histologisch of beeldvorming, en een voorgeschiedenis van leverkanker zijn uitgesloten.
- Laboratoriumtesten die uitsluiting rechtvaardigen, zijn onder andere: leukocytentelling <3,5 K/UL; Hemoglobine <9,5 g/dl; Bloedureumstikstof >30 mg/dL (gehydrateerd); Creatinine >2,0 mg/dL, alanineaminotransferase (ALT)/aspartaataminotransferase (AST) > 5X ULN (bovengrens normaal), alkalische fosfatase (ALP)>2X ULN.
- Bewijs van abnormale synthetische leverfunctie waaronder abnormaal totaal bilirubine, aantal bloedplaatjes <150.000 / mm3; en abnormale protrombinetijd of verhoogde INR (international normalized ratio) (tenzij op warfarine)
- Geschiedenis van galblaasaandoening waarbij de galblaas niet operatief is verwijderd
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR van < 90 ml/min/1,73 m2
- Diabetes mellitus type 1
- Slecht gecontroleerde diabetes, gedefinieerd door hemoglobine A1C (HbA1C)> 8, of diabetespatiënten die gedurende ten minste 90 dagen voorafgaand aan de screening geen stabiele doses antidiabetica hebben gebruikt
- Zwanger of borstvoeding
Een reeds bestaande medische of psychiatrische aandoening die het vermogen van de patiënt om geïnformeerde toestemming te geven of deel te nemen aan het onderzoek kan belemmeren, of die de onderzoeksresultaten kan verwarren.
- Degenen waarvan is vastgesteld dat ze een fibrosescore hebben op Fibroscan van F0 of F4.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Proglumide
Open gelabeld proglumide behandeld
|
orale CCK-receptorantagonist
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veiligheid en toxiciteit
Tijdsspanne: 12 weken per dosis
|
Het aantal deelnemers met geneesmiddelgerelateerde toxiciteit zal de standaardprotocollen voor Common Terminology Criteria for Adverse Events v.5 (CTCAE) volgen.
Toxiciteit wordt beoordeeld op basis van de ernst van de symptomen die tijdens het bezoek zijn verkregen. Beoordeling van de symptomen en op basis van bloedtesten die bij elk gepland bezoek zijn afgenomen.
|
12 weken per dosis
|
|
Aanbevolen fase 2-dosis
Tijdsspanne: voor elke dosis, het aantal beschreven bijwerkingen gedurende de periode van 12 weken
|
Welke van de 3 te testen doses de minste geneesmiddelgerelateerde toxiciteit heeft
|
voor elke dosis, het aantal beschreven bijwerkingen gedurende de periode van 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lever transaminasen
Tijdsspanne: Vergelijking van baseline serum ALT- en AST-waarden met week 12-weekwaarden in IE
|
Een afname van de serumaminotransferasen (ALT en AST) in IE met 10% of meer
|
Vergelijking van baseline serum ALT- en AST-waarden met week 12-weekwaarden in IE
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
NASH-score door Fibroscan
Tijdsspanne: baseline vergeleken met week 12
|
leverstijfheid kPa-score met een afname van 4 kPa en steatosis (CAPS)-score in dB/m.
een afname van 30 dB/m
|
baseline vergeleken met week 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tucker RD, Ciofoaia V, Nadella S, Gay MD, Cao H, Huber M, Safronenka A, Shivapurkar N, Kallakury B, Kruger AJ, Kroemer AHK, Smith JP. A Cholecystokinin Receptor Antagonist Halts Nonalcoholic Steatohepatitis and Prevents Hepatocellular Carcinoma. Dig Dis Sci. 2020 Jan;65(1):189-203. doi: 10.1007/s10620-019-05722-3. Epub 2019 Jul 11.
- Rabiee A, Gay MD, Shivapurkar N, Cao H, Nadella S, Smith CI, Lewis JH, Bansal S, Cheema A, Kwagyan J, Smith JP. Safety and Dosing Study of a Cholecystokinin Receptor Antagonist in Non-alcoholic Steatohepatitis. Clin Pharmacol Ther. 2022 Dec;112(6):1271-1279. doi: 10.1002/cpt.2745. Epub 2022 Sep 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0562
- GU-3160 (Andere identificatie: Georgetown University)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .