Porovnání rozdílu ve svalových synergiích mezi zdravými účastníky a pacienty, kteří přežili chronickou mrtvici

Cévní mozková příhoda je celosvětově jednou z hlavních příčin dlouhodobé invalidity dospělých. Zhoršená schopnost chůze po mrtvici vážně omezuje pohyblivost a kvalitu života. Mnoho nedávno vyvinutých asistenčních technologií pro rehabilitaci chůze je v současné době ve své účinnosti pouze nepatrně lepší než tradiční terapie. Existuje naléhavá potřeba nových, klinicky životaschopných a účinných rehabilitačních strategií chůze, které mohou poskytnout ještě lepší funkční výsledek pro pacienty po cévní mozkové příhodě s různými projevy.

Mezi mnoha novými intervencemi po mrtvici zůstává atraktivní funkční elektrická stimulace (FES) svalů. FES je neurálně-rehabilitační technologie, která přenáší řídicí signály z externího zařízení do nervosvalového systému. Stále více se uznává, že rehabilitační paradigmata by měla podporovat obnovení pacientovy svalové koordinace směrem k normálnímu vzoru během tréninku a FES může tohoto cíle dosáhnout, když jsou stimulace aplikovány na soubor svalů, jejichž přirozená koordinace je narušena. Z tohoto důvodu je FES velmi slibnou intervenční strategií. Stávající paradigmata FES však přinesla nejednoznačné výsledky v předchozích klinických studiích, zejména těch pro chronické přeživší, pravděpodobně proto, že stimulace byla aplikována pouze na jeden nebo několik svalů, nebo stimulační vzorec nenapodoboval přirozený vzorec svalové koordinace během chůze. Vícesvalový FES, pokud je aplikován na větší funkční soubor svalů a je poháněn jejich přirozeným koordinačním vzorem, může vést svalové aktivace směrem k normálnímu vzoru prostřednictvím neuroplasticity, a tak obnovit poškození na úrovni svalového aktivačního deficitu.

Cílem našeho projektu je rehabilitovat chůzi osob, které přežily chronickou mozkovou mrtvici, dodáním stimulace více svalům v jejich přirozeném koordinačním vzoru pomocí našeho nositelného zařízení. účastníci využijí teorii svalové synergie z motorické neurovědy k vedení našeho personalizovaného výběru svalů pro FES. Svalové synergie jsou předpokládané nervové moduly motorického řízení, které koordinují časoprostorové aktivační vzorce více svalů. Náš přizpůsobitelný vzorec FES pro každého pacienta, který přežil mrtvici, bude vytvořen na základě normálních svalových synergií – identifikovaných u zdravých jedinců stejného věku – které chybí ve svalovém vzoru pacienta, který přežil mrtvici, během chůze. Vzhledem k tomu, že svalové synergie představují přirozené motorické řídicí jednotky používané nervovým systémem, posílení jejich aktivací prostřednictvím FES by mělo vést k obnovení normální nervosvalové koordinace, tedy přirozenější potréninkové chůzi.