Expanze intravaskulárního objemu na profily neuroendokrinně-renálních funkcí u chronického srdečního selhání

Kritéria pro zařazení:

• Akutní dekompenzované chronické srdeční selhání, klinicky diagnostikované s objemovým přetížením primárním poskytovatelem srdečního selhání nebo lékařem na pohotovosti a přijato do nemocnice.
• Funkční třída III-IVa New York Hear Association se srdečním selháním stadia C nebo D s ejekční frakcí levé komory <50 %
• Zamýšlený léčebný plán s terapií nitrožilními kličkovými diuretiky během hospitalizace
• Nesplňuje žádné z kritérií vyloučení

Kritéria vyloučení:

• Věk < 18 let
• Po obdržení jakéhokoli zkoumaného léku nebo zařízení během 30 dnů před vstupem do studie.
• Klinicky nestabilní pacienti (např. systolický krevní tlak < 90 mmHg, trvalý požadavek na vazopresory nebo mechanickou podporu oběhu nebo mechanickou ventilaci).
• Hospitalizace do tří měsíců před studií na hemodialýzu nebo pokračující požadavek na hemodialýzu nebo ultrafiltraci.
• Předchozí transplantace orgánů nebo zařazení na čekací listinu na transplantaci orgánů
• Přítomnost srdečních onemocnění, jako je klinicky významná stenóza srdeční chlopně, hypertrofická kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie, konstrikční perikarditida nebo primární arteriální plicní hypertenze (skupina 1 PAH).
• Anamnéza krevního tlaku > 190/115 mmHg nebo nevysvětlitelná synkopa během posledních 3 měsíců.
• Symptomatické onemocnění karotické tepny, známá kritická stenóza karotidy nebo cévní mozková příhoda během posledních 3 měsíců
• klinicky významné vnitřní onemocnění ledvin (eGFR <15 ml/min/1,72 m2), stenóza renální arterie nebo anamnéza fibromuskulární dysplazie renálních arterií
• Výchozí hemoglobin < 8,5 g/dl, aspartátaminotransferáza (AST) nebo alaninaminotransferáza (ALT), což je pětkrát nebo více než horní hranice normy, nebo bilirubin třikrát nebo vícekrát vyšší než horní hranice normy
• Anamnéza zneužívání alkoholu během posledních 6 měsíců.