Expansão do Volume Intravascular para Perfis de Função Neuroendócrino-Renal na Insuficiência Cardíaca Crônica

Critério de inclusão:

• Insuficiência Cardíaca Crônica Descompensada Aguda, diagnosticada clinicamente com sobrecarga de volume pelo provedor primário de Insuficiência Cardíaca ou médico do Departamento de Emergência e internada no hospital.
• Classe funcional III-IVa da New York Hear Association com insuficiência cardíaca estágio C ou D com fração de ejeção do ventrículo esquerdo <50%
• Plano de tratamento pretendido com terapia diurética de alça intravenosa durante a hospitalização
• Atendendo a nenhum dos Critérios de Exclusão

Critério de exclusão:

• Idade < 18 anos
• Ter recebido qualquer medicamento ou dispositivo experimental dentro de 30 dias antes da entrada no estudo.
• Pacientes clinicamente instáveis ​​(por exemplo, pressão arterial sistólica < 90 mmHg, necessidade contínua de vasopressores ou suporte circulatório mecânico ou ventilação mecânica).
• Hospitalização dentro de três meses antes do estudo para hemodiálise ou necessidade contínua de hemodiálise ou ultrafiltração.
• Transplante de órgão anterior ou em lista de espera para transplante de órgão
• Presença de condições cardíacas, como estenose da válvula cardíaca clinicamente significativa, cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia restritiva, pericardite constritiva ou hipertensão arterial pulmonar primária (HAP do Grupo 1).
• História de pressão arterial > 190/115 mmHg ou síncope inexplicada nos últimos 3 meses.
• Doença carotídea sintomática, estenose carotídea crítica conhecida ou acidente vascular cerebral nos últimos 3 meses
• Doença renal intrínseca clinicamente significativa (eGFR <15 ml/min/1,72m2), estenose da artéria renal ou história de displasia fibromuscular das artérias renais
• Hemoglobina basal < 8,5 g/dl, aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) que é cinco vezes ou mais o limite superior do normal ou bilirrubina três vezes ou mais o limite superior do normal
• História de abuso de álcool nos últimos 6 meses.