Expansión del Volumen Intravascular a Perfiles de Función Neuroendocrino-Renal en Insuficiencia Cardíaca Crónica

Criterios de inclusión:

• Insuficiencia cardíaca crónica aguda descompensada, diagnosticada clínicamente con sobrecarga de volumen por el proveedor primario de insuficiencia cardíaca o el médico del departamento de emergencias e ingresada en el hospital.
• Clase funcional III-IVa de la New York Hear Association con insuficiencia cardíaca en estadio C o D con fracción de eyección del ventrículo izquierdo <50%
• Plan de tratamiento previsto con terapia con diuréticos de asa intravenosos durante la hospitalización
• Cumpliendo con ninguno de los Criterios de Exclusión

Criterio de exclusión:

• Edad < 18 años
• Haber recibido cualquier fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
• Pacientes clínicamente inestables (p. presión arterial sistólica < 90 mmHg, requerimiento continuo de vasopresores o soporte circulatorio mecánico, o ventilación mecánica).
• Hospitalización dentro de los tres meses anteriores al estudio para hemodiálisis o un requisito continuo de hemodiálisis o ultrafiltración.
• Trasplante de órganos previo o estar en lista de espera para trasplante de órganos
• Presencia de afecciones cardíacas como estenosis de válvula cardíaca clínicamente significativa, miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía restrictiva, pericarditis constrictiva o hipertensión arterial pulmonar primaria (Grupo 1 HAP).
• Antecedentes de presión arterial > 190/115 mmHg o síncope inexplicable en los últimos 3 meses.
• Enfermedad de la arteria carótida sintomática, estenosis carotídea crítica conocida o accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses
• Enfermedad renal intrínseca clínicamente significativa (TFGe <15 ml/min/1,72 m2), estenosis de la arteria renal o antecedentes de displasia fibromuscular de las arterias renales
• Hemoglobina inicial < 8,5 g/dl, aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) que es cinco veces o más el límite superior normal o bilirrubina tres veces o más el límite superior normal
• Antecedentes de abuso de alcohol en los últimos 6 meses.