Bloky v rovině břicha (APB) u chronické bolesti břicha (CAP)

Východiska: Chronická bolest břicha (CAP) je šestou nejčastější příčinou hospitalizace z jakékoli příčiny u žen a desátou nejčastější příčinou u mužů. Ve Spojeném království se odhaduje, že chronická bolest břicha stojí ekonomiku více než 100 milionů liber ročně. Mechanismus CAP je špatně pochopen. Pacienti s akutní exacerbací jejich CAP mají vícenásobné hospitalizace, delší dobu pobytu a využívají značné zdroje zdravotní péče. Tito pacienti podstoupili několik vyšetření s negativními výsledky, které vedly k frustraci jak pro pacienta, tak pro lékaře. Další testování a vyšetřování zvyšuje náklady, nemocnost pacientů a přináší další rizika. Pacienti jsou propuštěni, jakmile se vzplanutí uklidní. Vyšetřovatelé prokázali, že léčba pacientů injekcí steroidů s následnou pulzní radiofrekvenční léčbou o šest měsíců později může zkrátit délku pobytu, opakovat hospitalizaci, zlepšit náladu a poskytnout trvalou úlevu od bolesti u pacientů s CAP. Steroid je injikován do specifické roviny v břišní stěně a nazývá se blok břišní roviny (APB). Vyšetřovatelé v současné době nabízejí léčbu ABP jako standardní léčbu v léčbě pacientů s CAP.

Cílem studie je zhodnotit účinnost léčby abdominální rovinné blokády (APB) při snižování počtu hospitalizací po dobu 12 měsíců u pacientů přijatých s exacerbací CAP.

Metody: Navrhovaná studie je prospektivní, observační pilotní studie, která bude prováděna v Leicester General Hospital po dobu 36 měsíců. Po poskytnutí písemného souhlasu dostanou dospělí pacienti přijatí do nemocnice s akutní exacerbací CAP dvě sekvenční léčby APB (injekce steroidů následovaná pulzní radiofrekvenční léčbou) s odstupem šesti měsíců. Pokud první léčba steroidy nepřinese žádný přínos, dostanou účastníci záchrannou léčbu (injekce spouštěcího bodu se steroidy). Účastníci budou požádáni o vyplnění dotazníků o skóre bolesti, náladě a kvalitě života. Zaznamená se délka pobytu v nemocnici, počet opětovného přijetí do nemocnice po léčbě APB a také případné komplikace z léčby APB. Účast ve studii bude ukončena 12 měsíců po první léčbě APB po vyplnění příslušných dotazníků.