Vatsan tasolohkot (APB) kroonisessa vatsakivussa (CAP)

Taustaa: Krooninen vatsakipu (CAP) on kuudenneksi yleisin sairaalahoitoon pääsy mistä tahansa syystä naisilla ja kymmenenneksi yleisin syy miehillä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa on arvioitu, että krooninen vatsakipu maksaa taloudelle yli 100 miljoonaa puntaa vuodessa. YMP:n mekanismi on huonosti ymmärretty. Potilaat, joilla on akuutti CAP:n paheneminen, joutuvat useaan otteeseen sairaalahoitoon, pitempään oleskelua ja käyttävät merkittäviä terveydenhuollon resursseja. Näille potilaille on tehty useita tutkimuksia negatiivisin tuloksin, jotka ovat johtaneet turhautumiseen sekä potilaalle että lääkärille. Lisätutkimukset ja -tutkimukset lisäävät kustannuksia, potilaiden sairastuvuutta ja lisää riskejä. Potilaat kotiutetaan heti, kun oireet ovat tasaantuneet. Tutkijat ovat osoittaneet, että potilaiden hoito steroidi-injektiolla ja sen jälkeen pulssiradiotaajuushoito kuuden kuukauden kuluttua voi lyhentää oleskelun kestoa, toistaa sairaalahoitoa, parantaa mielialaa ja tarjota kestävää kivunlievitystä potilailla, joilla on CAP. Steroidi ruiskutetaan tiettyyn tasoon vatsan seinämässä, ja sitä kutsutaan vatsatason lohkoksi (APB). Tutkijat tarjoavat tällä hetkellä ABP-hoitoa vakiohoitona CAP-potilaiden hoidossa.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida vatsan tasoblokki (APB) -hoidon tehokkuutta 12 kuukauden aikana sairaalaan takaisinoton vähentämisessä potilailla, jotka on otettu CAP:n pahenemisen vuoksi.

Menetelmät: Ehdotettu tutkimus on prospektiivinen, havainnollinen pilottitutkimus, joka suoritetaan Leicester General Hospitalissa 36 kuukauden ajan. Kirjallisen suostumuksen antamisen jälkeen aikuispotilaat, jotka joutuvat sairaalaan CAP:n akuutin pahenemisen vuoksi, saavat kaksi peräkkäistä APB-hoitoa (steroidi-injektio ja pulssiradiotaajuushoito) kuuden kuukauden välein. Jos ensimmäinen steroidihoito ei tuota mitään hyötyä, osallistujat saavat pelastushoidon (käynnistyspisteinjektio steroideilla). Osallistujia pyydetään täyttämään kyselyt kipupisteistä, mielialasta ja elämänlaadusta. Sairaalahoidon kesto, APB-hoidon jälkeisten sairaalaan ottamista uudelleen sekä mahdolliset APB-hoidon komplikaatiot kirjataan. Osallistuminen tutkimukseen päättyy 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä APB-hoidosta, kun asiaankuuluvat kyselylomakkeet on täytetty.